הרחבה של המערכת המאספת שתן מן הכליה Questions [04/07/2008]

אני זכר בן 24 וברצוני לשאול שאלה מתוך סקרנות ואי-ודאות לגבי ממצא בבדיקת אולטרסאונד שעברתי לאחר תקופה ממושכת של כאבים לא חזקים בצד הימני של הבטן התחתונה: "כליה ימנית - בגודל 11 ס"מ, פרנכימה שמורה, הודגמה הרחבה של מערכת מאספת בעיקר באגן, בינוני עד קשה, כולל שופכן פרוקסימלי. אין עדות לאבנים".

נקבע לי תור לאורולוג לעוד כשבועיים. האם זה מקרה דחוף? איך עלי לנהוג עד הביקור? לשתות הרבה? ומה בקשר לפעילות גופנית וכו'?

אחת הסיבות לכאבים בצד הבטן טמונה בבעיות במערכת השתן, ובעיקר באבנים בדרכי השתן. גודל כליה תקין הוא 14-11 ס"מ, ולכן ממדי כלייתך תקינים.

המערכת המאספת היא מערכת הצינורות שמזרימה את השתן מהכליה, שם הוא נוצר, אל שלפוחית השתן, שם הוא נאגר. השופכן הפרוקסימלי הוא החלק הראשון של השופכן, הצינור שיוצא מהכליה ומזרים את השתן לשלפוחית השתן. בבדיקתך נמצאה הרחבה של המערכת המאספת, אך לא נצפו אבנים.

הסיבות האפשריות לממצא זה רבות. ביניהן אבן שחסמה את הניקוז אך השתחררה לפני ביצוע הבדיקה (זה יכול בהחלט להיות ההסבר לכאבים שלך), מצב שקיים מלידה והתגלה במקרה, מצבי דלקת, גורם חיצוני שלוחץ על הצינורות כגון גידול או כלי דם מורחב, אך בגילך הצעיר, סיבות אלו מאוד נדירות.

המצב מחייב בדיקת אורולוג, אך המתנה של שבועיים היא סבירה במקרה זה. בינתיים מומלץ להרבות בשתייה על מנת להקטין את הסיכוי לדלקת בדרכי השתן. איני מכירה קשר בין המצב שתיארת לבין פעילות גופנית, אך מובן שרצוי להימנע מפעילות שמחמירה את הכאבים.

אשמח לסייע בעתיד

ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

[04/07/2008]