ברצוני לקבל מידע אודות התרופה טריבמין, וכן על בדיקת רמות
הומוציסטאין.
האם ישנן תרופות אחרות אשר יכולות לעזור למי שיש רמה גבוהה של
הומוציסטאין, ובאילו רמות כדאי לקחת אספירין?

הומוציסטאין היא חומצת אמינו המיוצרת כתוצאה משבירה של חומצת אמינו
חיונית לגוף בשם מתיונין, שאותה אנו מקבלים לרוב מאכילת בשר.
רמות גבוהות של הומוציסטאין קשורות בפגיעה בכלי הדם, דבר שמגביר את
הסיכון למחלות לב, להתקפי לב, ולשבץ מוחי. עדיין לא ידוע האם רמות
גבוהות של הומוציסטאין הן אלו שגורמות לבעיות אלו, או שהן קשורות
להן באופן אחר.

ניתן לשמור על רמות תקינות של הומוציסטאין בעזרת הויטמינים: B12,
B6, וחומצה פולית. ויטמינים אלו הופכים הומוציסטאין למרכיב בלתי
מזיק. חוסר בויטמינים אלו עלול להעלות את רמות ההומוציסטאין בגוף
ולהוות גורם סיכון לפגיעה בכלי הדם.

טריבמין היא תרופה המכילה ויטמינים מסוג B12 ,B1, ו B6. ויטמינים
אלו פעילים במספר מערכות בגוף וחיוניים לתחזוקתן: B1 - שרירים,
מערכת העצבים והלב, B12 - מערכת דם ועצבים, B6 - מערכת הדם, עור
בריא, ניצול של חלבונים, פחמימות ושומנים, המערכת ההורמונאלית.
תופעות לוואי עם תרופה זו הן נדירות ביותר והתרופה נסבלת היטב
על-ידי רוב החולים.

ישנם מומחים הטוענים כי בדיקה של רמות ההומוציסטאין תהפוך להיות
בדיקה שגרתית כמו בדיקת דם או בדיקת כולסטרול. אולם כרגע ההמלצות הן
לבדוק את רמות ההומוציסטאין רק לחולים עם גורמי סיכון ידועים למחלות
לב (כגון: היסטוריה משפחתית של מחלות לב). בדיקת רמות הומוציסטאין
יכולה להיות מועילה גם אצל חולים עם טרשת עורקים למרות שהם שומרים
על אורח חיים בריא (לדוגמה: לא מעשנים, ושומרים על תזונה בריאה
ללב). בכל מקרה, מומלץ לשמור על צריכה יומית תקינה של ויטמינים מסוג
B וחומצה פולית. ויטמינים אלו ניתן להשיג באמצעות מקורות תזונתיים
שונים או על-ידי נטילה של תכשירים המכילים תוספות ויטמינים.

הומוציסטאין נמדד על-פי משקלו המולקולרי בדם ביחידות של מיקרומולים
לליטר:
מתחת ל 9 מיקרומולים / ליטר: רמה אידיאלית;
בין 10 ל 12 מיקרומולים / ליטר: רמה תקינה;
בין 13 ל 14 מיקרומולים / ליטר: סיכון בינוני;
מעל 15 מיקרומולים / ליטר: סיכון גבוה; רמה כזו קיימת אצל 40%
מחולי הלב, ואצל 5% מהאוכלוסייה הכללית.

כאמור, יש גורמי סיכון נוספים שיש להתייחס אליהם לפני תחילת טיפול
באספירין במינון נמוך למניעה של קרישי דם (לדוגמה: רמות כולסטרול,
לחץ דם, היסטוריה משפחתית), ועל הרופא המטפל להחליט האם להתחיל
בטיפול באספירין בהתאם לגורמי סיכון אלו.

[28/08/2001]