ערכים גבוהים של אנזימי כבד ללא סיבה ברורה Questions [17/12/2006]

הבעיה שלי קצת מפורטת.
מזה כחצי שנה אני סובל מעלייה ב-GGT בבדיקות דם.
זה התחיל בחודש יולי בבדיקת דם שגרתית ומקיפה אשר הצביעה שהכל תקין למעט GGT גבוה (באזור ה-100).
מאז הייתה מלחמה ולא טיפלתי בזה.
לאחר מכן בבדיקת דם בחודש אוקטובר התקבלו כמה ממצאים לא תקינים: GGT 123,GPT 71, GOT 104, CPK 4262
הבדיקה נערכה לאחר מאמץ פיזי גבוה (אימון משקולות + ספינינג) בהפרש של יומיים.
הרופא אמר לעשות עוד בדיקה ללא אימון, ולאחר כשבוע עשיתי שוב, והפעם יצא:
GOT 46,GPT 95,GGT 148,CPK 385
עשיתי אולטרסאונד כבד והכל יצא תקין.
עשיתי סרולוגיה להפטיטיס ABC ומחלת הנשיקה והכל יצא תקין (מחוסן AB ולא חולה בכלום).
להפטיטיס A קיבלתי 2 זריקות בחיי.
להפטיטיס B קיבלתי 6 זריקות בחיי (לא ידעתי שהתחסנתי בצעירותי וגיליתי רק בדיעבד אחרי שעשיתי עוד נגלה של חיסונים לפני טיול גדול) ויצא לי נוגדנים באזור ה-1000.
מחלת הנשיקה יצא שלילי EBV IGM ו CMV IGM.
CMV IGG = 0.48,EBV IGG = 6.4
הייתי במרפאת כבד, הרופא בדק והסתכל בכל הממצאים, אמר שאולי זה כבד שומני (עליתי בכ-10 ק"ג בתוך 4 שנים והיום אני בגובה 1.80 עם משקל 90 ק"ג).
הכולסטרול והטריגליצרידים יצאו בנורמה אם כי בקצה (190-200), אבל שום בדיקה אחרת שלי למעט אנזימי כבד לא חרגה מהנורמה באף אחת מסדרות בדיקת הדם (כולל בילירובין, תפקודי קרישה וכו').
הרופא במרפאת הכבד המליץ לעשות עוד בדיקת דם אחרי מנוחה ניכרת מהאימון (כחודש) בלי מאמץ גופני עצים, וזה מה שהתקבל בבדיקת דם בשבוע שעבר:
GGT 165,GPT 63,GOT 39
ה- GOT ירד לנורמה.
ה- GPT היה תקין בבדיקה ה - 1, בבדיקה שלושה ימים אחרי האימון עלה ל-71, בבדיקה שבוע לאחר האימון עלה ל-95 ובבדיקה חודש לאחר האימון ירד ל-63 שזה עדיין מעל הנורמה (תוצאות מאוד מוזרות בעיני).
ה-GGT במגמת עלייה מתמדת בכל בדיקה (התחיל מ-100 ביולי והגיע כבר ל-165).
אציין שאני בן 22, אין לי שום מחלה שידוע לי עליה.
מבחינת מחלות במשפחה - לאבא שלי היה סרטן במעי הגס בגיל 35 בערך והוא החלים ממנו. אין עוד מחלות תורשתיות או משהו קריטי.
אני לא לוקח שום תרופה ולא מרבה באקמול, ושותה אלכוהול בכמות סבירה (חצי ליטר בירה וכוסית וודקה / וויסקי בשבוע מקסימום).
מעולם לא הייתה לי צהבת / מחלת הנשיקה ואני מחוסן למחלות אלו כפי שציינתי.
עשיתי עוד המון המון בדיקות דם מאוד מקיפות (לא אוכל לציין את כולן פה )וחוץ ממה שציינתי הכל היה תקין.
מה יכולה להיות הסיבה לעלייה באנזימי הכבד ? בעיקר ב- GGT?
זה מדאיג אותי קצת כל הסיפור הזה.
אודה לתשובתך ד"ר, אני באמת כבר אובד עצות.

אכן בדיקת GGT מורה בדרך כלל על בעייה בכבד. סיבה נוספת ל"כאילו" עלייה באנזים זה היא לקיחת תרופות כמו פניטואין או פנוברביטל לטיפול באפילפסיה. עלייה באנזים זה יכולה להתרחש גם כתוצאה ממחלות חיסון עצמי, ובעיקר אלו הפוגעות בדרכי המרה, שתיית אלכוהול מרובה, כבד שומני, ולעיתים נדירות גידולים בכבד ובלבלב.

אם כל הבדיקות שעשית, כולל טומוגרפיה של הכבד, הלבלב ודרכי המרה תקינות - לא הייתי מודאג יותר מדי אלא מפסיק לשתות אלכוהול בכלל לאיזו תקופה, מפחית קצת במשקל וחוזר אז על הבדיקה.

לפרטים נוספים על תוצאות בדיקה זו אנא גלוש ל:

http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=32

בברכה

דר' איציק לוי
מומחה בפנימית

[17/12/2006]


בדיקות רפואיות \| בדיקות כבד וכיס מרה \| בדיקות לאבחון דלקת כבד	:מיון מהיר
בדיקות רפואיות \| בדיקות כבד וכיס מרה \| בדיקות תפקודי כבד

ערכים גבוהים של אנזימי כבד ללא סיבה ברורה
	הבעיה שלי קצת מפורטת. מזה כחצי שנה אני סובל מעלייה ב-GGT בבדיקות דם. זה התחיל בחודש יולי בבדיקת דם שגרתית ומקיפה אשר הצביעה שהכל תקין למעט GGT גבוה (באזור ה-100). מאז הייתה מלחמה ולא טיפלתי בזה. לאחר מכן בבדיקת דם בחודש אוקטובר התקבלו כמה ממצאים לא תקינים: GGT 123,GPT 71, GOT 104, CPK 4262 הבדיקה נערכה לאחר מאמץ פיזי גבוה (אימון משקולות + ספינינג) בהפרש של יומיים. הרופא אמר לעשות עוד בדיקה ללא אימון, ולאחר כשבוע עשיתי שוב, והפעם יצא: GOT 46,GPT 95,GGT 148,CPK 385 עשיתי אולטרסאונד כבד והכל יצא תקין. עשיתי סרולוגיה להפטיטיס ABC ומחלת הנשיקה והכל יצא תקין (מחוסן AB ולא חולה בכלום). להפטיטיס A קיבלתי 2 זריקות בחיי. להפטיטיס B קיבלתי 6 זריקות בחיי (לא ידעתי שהתחסנתי בצעירותי וגיליתי רק בדיעבד אחרי שעשיתי עוד נגלה של חיסונים לפני טיול גדול) ויצא לי נוגדנים באזור ה-1000. מחלת הנשיקה יצא שלילי EBV IGM ו CMV IGM. CMV IGG = 0.48,EBV IGG = 6.4 הייתי במרפאת כבד, הרופא בדק והסתכל בכל הממצאים, אמר שאולי זה כבד שומני (עליתי בכ-10 ק"ג בתוך 4 שנים והיום אני בגובה 1.80 עם משקל 90 ק"ג). הכולסטרול והטריגליצרידים יצאו בנורמה אם כי בקצה (190-200), אבל שום בדיקה אחרת שלי למעט אנזימי כבד לא חרגה מהנורמה באף אחת מסדרות בדיקת הדם (כולל בילירובין, תפקודי קרישה וכו'). הרופא במרפאת הכבד המליץ לעשות עוד בדיקת דם אחרי מנוחה ניכרת מהאימון (כחודש) בלי מאמץ גופני עצים, וזה מה שהתקבל בבדיקת דם בשבוע שעבר: GGT 165,GPT 63,GOT 39 ה- GOT ירד לנורמה. ה- GPT היה תקין בבדיקה ה - 1, בבדיקה שלושה ימים אחרי האימון עלה ל-71, בבדיקה שבוע לאחר האימון עלה ל-95 ובבדיקה חודש לאחר האימון ירד ל-63 שזה עדיין מעל הנורמה (תוצאות מאוד מוזרות בעיני). ה-GGT במגמת עלייה מתמדת בכל בדיקה (התחיל מ-100 ביולי והגיע כבר ל-165). אציין שאני בן 22, אין לי שום מחלה שידוע לי עליה. מבחינת מחלות במשפחה - לאבא שלי היה סרטן במעי הגס בגיל 35 בערך והוא החלים ממנו. אין עוד מחלות תורשתיות או משהו קריטי. אני לא לוקח שום תרופה ולא מרבה באקמול, ושותה אלכוהול בכמות סבירה (חצי ליטר בירה וכוסית וודקה / וויסקי בשבוע מקסימום). מעולם לא הייתה לי צהבת / מחלת הנשיקה ואני מחוסן למחלות אלו כפי שציינתי. עשיתי עוד המון המון בדיקות דם מאוד מקיפות (לא אוכל לציין את כולן פה )וחוץ ממה שציינתי הכל היה תקין. מה יכולה להיות הסיבה לעלייה באנזימי הכבד ? בעיקר ב- GGT? זה מדאיג אותי קצת כל הסיפור הזה. אודה לתשובתך ד"ר, אני באמת כבר אובד עצות. אכן בדיקת GGT מורה בדרך כלל על בעייה בכבד. סיבה נוספת ל"כאילו" עלייה באנזים זה היא לקיחת תרופות כמו פניטואין או פנוברביטל לטיפול באפילפסיה. עלייה באנזים זה יכולה להתרחש גם כתוצאה ממחלות חיסון עצמי, ובעיקר אלו הפוגעות בדרכי המרה, שתיית אלכוהול מרובה, כבד שומני, ולעיתים נדירות גידולים בכבד ובלבלב. אם כל הבדיקות שעשית, כולל טומוגרפיה של הכבד, הלבלב ודרכי המרה תקינות - לא הייתי מודאג יותר מדי אלא מפסיק לשתות אלכוהול בכלל לאיזו תקופה, מפחית קצת במשקל וחוזר אז על הבדיקה. לפרטים נוספים על תוצאות בדיקה זו אנא גלוש ל: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=32 בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית [17/12/2006]
חזרה לעמוד שאלות ותשובות