מיפוי עצמות בעקבות בעיות בהתפתחות מפרק הירך Questions [22/12/2007]

אני בת 27. כשנולדתי התפרק לי אגן הירכיים והייתי עם גבס ברגליים במשך כחצי שנה. מאז כף רגל שמאל שלי מעט עקומה פנימה, אך כמעט שלא רואים זאת, ובחורף לפעמים קשה לי לישון על צד שמאל בשל כאבים באגן.

זה שנה שאני סובלת מכאבים עזים בעצם הזנב. צילום עמוד שדרה לא איתר כל בעיה, אך רואים בצילום שה"תפוח" (כך קרא לאזור הרופא) לא סימטרי, ואמר שנראה כי עצם הזנב נוטה פנימה. הוא הפנה אותי למיפוי עצמות, אולם בשל חשש מקרינת יתר אני נמנעת לעת עתה מביצוע הבדיקה.

קודם כל הייתי רוצה לדעת מה הוא מחפש - דלקת או משהו חמור יותר? האם יכול להיות גידול כלשהו באזור, ולכן כדאי לי למהר לערוך את הבדיקה? מהי רמת החשיפה לקרינה בבדיקה זו? האם כמו בבדיקת CT?

ממה שאת מתארת, נראה לי שנולדת עם מצב שנקרא "בעיות בהתפתחות מפרק הירך" (DDH), ששכיחותו באוכלוסייה הכללית היא כ–2 מקרים לכל 1000 לידות. מספר הבנות הלוקות בפתולוגיה זו גדול פי 5 ממספר הבנים. השכיחות גבוהה יותר בקרב ילודים עם היסטוריה משפחתית של בעיות כאלה וילודים שנולדו במצג עכוז, או כאלה שהתפתחו בתנאים של מיעוט מי שפיר.

הבעיה במפרק הירך יכולה להיות במצבי חומרה שונים, מהשטחה קלה של גג המכתש במצבים הקלים יותר, ועד פריקה מוחלטת עם השטחה ניכרת של המפרק. הסבר מצוין על התופעה תמצאי כאן:

http://www.kidspedia.co.il/mamar.asp?id=9

גם לעצם הזנב יכולות להיות מחלות משלה, היכולות להוות מקור לכאב, כמו דלקת. שלחו אותך למיפוי עצמות, כנראה כדי לנסות להבדיל בין ההמקורות האפשריים לכאב שלך, זאת אומרת עצם הזנב או מפרק הירך. בדיקת מיפוי עצמות (עליה תוכלו לקרוא באינדקס הבדיקות של אינפומד) לא משתמשים באותו סוג של קרינה בו משתמשים בבדיקת CT. היא אינה מזיקה, מפני שכמות הקרינה וסוג הקרינה אותה את סופגת מבוקרים בקפדנות על ידי המכונים השונים ועל ידי משרד הבריאות.

הייתי ממליץ לך לעשות את הבדיקה בהקדם האפשרי על מנת לגלות את מקור הכאב ולנסות להתאים לו טיפול הולם. בכל מקרה, דחיית הבדיקה לא תדחה את הכאבים ורק תימנע ממך גישה לטיפול שיוכל לשפר את איכות החיים שלך.

בהצלחה,

ד"ר עמית גיל - אינפומד

[22/12/2007]