ב 13.9.03 נפלתי מגובה של 2 מטר. הברך התעקמה והשוק והירך הימנית היו כמו בובה על חוטים.
צילום רנטגן בבי"ח היה תקין. היו לי שטפי דם בחלק האחורי של הברך והיא היתה נפוחה ואדומה.
עשיתי קומפרסים קרים ומנוחה של חודש בבית, משולבים בטיפול פיזיותרפיה 2 מחזורים. נאמר לי שהמצב יתייצב לאחר 1.5 שנים. כיום לאחר יותר משלוש שנים בעבודה אני מרגיש כאבים חזקים רק כשאני מרים משקל יחסית כבד (יותר 10 קג) או כשהולך עם עגלה ומטה אותה שמאלה וימינה, אז יש לי איזשהו כאב בברך. בעייתי היא בעבודה ואני פשוט רוצה להימנע מארתוסקופיה או מכל פעולה פולשנית. מה ניתן לעשות?

לפי הסיפור נשמע שבהחלט היה נזק למבנים רבים בברך ואני שמח לשמוע שכל מה שנשאר זה כאב בהרמת משא ודחיפת עגלה בעבודה .

אין לי יכולת לבצע אבחנה ע"י שאלה באינטרנט ובוודאי לא לתת טיפול לאחר 2 סדרות כפי שציינת ובמקרה כל כך מורכב.

אני רוצה להעלות בפניך רעיון אחר:
פעמים רבות לאחר חבלות נשאר כאב בפעולות מסוימות שלא מצליחים למנוע אותו וייתכן שזה המצב גם אצלך ( בהנחה שקיבלת טיפול טוב ומלא).

במקרים כאלה צריך לחשוב כיצד הכאב לא ימנע את התפקוד השוטף.
אפשרות אחת היא לחפש בעבודה דרכים להימנע מהפעולה הכואבת, למשל:
1- לחלק את המשקל ולהרים משקלים של 5 ק"ג בלבד
2- לחפש מכשיר המסייע בהרמה כמו מנוף
3- לנסות לבצע סיבובים גדולים ולא חדים עם העגלה
4- לנסות ללבוש גרב אלסטית מקבעת לברך בזמן העבודה.

אפשרות נוספת היא לפנות לרופא תעסוקתי להערכת יכולת העבודה שלך ובהתאם לקבל תפקיד שלא דורש פעולות כואבות.

לסיכום -
תמיד אפשר לחזור לסדרת פיזיותרפיה נוספת שאולי תשפר עוד את יכולת תפקוד הברך.
בהנחה שטיפול הפיזיותרפיה היה טוב ועדיין נשאר כאב המגביל תפקוד, נסה לשנות את אופי הפעולה או המטלה הכואבת וכך תוכל לתפקד בלי "להתנגש" עם הכאב.
ייתכן גם שינוי תפקיד בתיאום עם רופא תעסוקתי.

רפואה שלמה
ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך
מכבי שירותי בריאות

[27/12/2006]