אקזמה, אטופיק דרמטיטיס - אבחון עצמי

אקזמה, או דלקת עור אלרגית, שכיחה בקרב בני אדם ממשפחות עם היסטוריה של אקזמה, קדחת השחת או אסתמה. כמו במקרה של אסתמה, מגוון תנאים יכולים לעורר אקזמה: זיהום, לחץ רגשי, אלרגיה לאוכל והזעה. על כן שמה העממי הוא אסתמה של העור.
הסיבה לבעיה היא חוסר יכולת של העור לשמר כמות מספקת של מים. כתוצאה מכך, אצל אנשים עם אקזמה העור יבש מאוד והדבר גורם לגירוד. רוב הביטויים של אקזמה הם תוצאה של הגירוד. הגירוד גורם לכך שעור יהיה נגוע, ואולי אפילו מתקלף. גירוד תכוף וממושך של העור ייצר עור קשה ומעובה, שאופייני לדלקת עור אלרגית ממושכת.

אצל פעוטות שאינם יכולים לגרד, הביטוי הנפוץ ביותר הוא לחיים אדומות, יבשות עם מעט קשקשים. הסיבה לכך היא חיכוך לחיי הפעוט כנגד הסדינים. אקזמה אצל פעוטות יכולה להימצא גם באזורים בהם מכנסיים מבד סינטטי נוגעים בעור. גם לחץ מהגומי של תחתונים יוצר את הנגעים האופייניים. אצל ילדים גדולים יותר, נפוץ מאוד שהאקזמה תופיע באזורים מאחורי הברכיים ובקפלי המרפקים. מבוגרים סובלים בדרך כלל מבעיות בידיים, בעיקר אם הן באות במגע עם מים לעיתים קרובות.

אם יש כמות גדולה של קילופי עור או היווצרות של קרום, האקזמה עלולה להיות נגועה בחיידקים. במקרה כזה סביר שיהיה צורך לקבוע ביקור אצל הרופא/ה.

קיימת שונות רבה במהלך המחלה. יש אנשים הסובלים מבעיה קצרת טווח וקלה; אחרים סובלים מביטויים קלים עד קשים של המחלה לאורך כל חייהם. התקפים של המחלה קשורים בדרך כלל בגורמים רגשיים; זיהוי והתמודדות עם גורמים רגשיים כאלו עשויים להיות המפתח לטיפול מוצלח.

טיפול ביתי
העיקר הוא לטפל טוב בעור. אם האקזמה היא אלרגית בטבעה, יש להימנע מהגורמים האלרגנים. נסו לשמור שהעור לא יהיה יבש. רחצה תכופה גורמת לעור להיות יבש יותר. אף שהאדם יחוש נוח יותר באמבטיה, הגירוד יהפוך לחמור יותר אחריה. הימנעו מרחצה בסבון ומים, כיוון שאלו נוטים לייבש את העור. במקום זאת השתמשו בחומרי רחצה ללא סבון. השתמשו בכפפות גומי כדי להגן על ידיכם כשאתם שוטפים כלים או רוחצים את המכונית. שחייה במים מתוקים או בבריכה עלולה להחמיר את האקזמה - זאת בניגוד לשחייה בים.
הזעה מקצינה את האקזמה. הימנעו מלבוש חם יתר על המידה. חשוב להקפיד על לבוש קל לשינה בלילה. מומלץ ללבוש בגדים מכותנה; כנראה שמגע של צמר או משי מחמיר את האקזמה וכדאי להימנע מכך. הימנעו מבדים סינתטיים שאינם "נושמים".
הימנעו מכל תכשיר קוסמטי עם שומן. השומן סותם את נקבוביות הזיעה, מונע ממנה להתנדף ומגביר את תחושת הגירוד. הקפידו על ציפורניים קצרות כדי להקטין את נזקי הגירוד, בעיקר אצל ילדים.
הגירוד בדרך כלל גרוע יותר בזמן השינה. תרופות נגד כאבים שאינן דורשות מרשם רופא ואנטיהיסטמינים יכולים להפחית את הגירוד .
פעמים רבות מומלץ להימנע משתיית חלב פרה, בעיקר על-ידי ילדים. ודאו שיש נחיצות אמיתית לפני שאתם מחליפים בקביעות את התפריט של ילדיכם לטובת מאכלים יקרים יותר. כאשר מנסים תפריט שאינו כולל חלב, אל תעשו במקביל כל שינוי נוסף באוכל או בהיבטי טיפול אחרים במשך שבועיים. עליכם לבדוק אם השינוי במזון אכן משפיע.

מה צפוי אצל הרופא/ה
על-ידי הקשבה לסיפור המחלה של המטופל ובדיקת הפצעים אפשר לקבוע האם הבעיה היא אכן אקזמה. אם יש פצעים קרומיים או קילופים, סביר להניח שיש זיהום חיידקי ויינתן מרשם לאנטיביוטיקה דרך הפה. תבחיני עור לזיהוי הגורם לאלרגיה או זריקות נגד אינם תורמים לטיפול.
אם הטיפול הביתי לא הביא לשיפור המצב, הרופא עשוי לתת מרשם למשחות וקרמים של סטרואידים. למרות יעילותן הן אינן מרפאות, ואקזמה מאופיינת בהתפרצויות חוזרות. בשל תופעות הלוואי הפוטנציאליות, יש להשתמש במשחות סטרואידים רק לפרקי זמן קצרים.