חצבת - אבחון עצמי

בניגוד למחלות ילדות אחרות, חצבת עשויה להיות חמורה למדי אך ניתן למונעה על-ידי חיסון. עצוב מאוד שעל אף שקיים חיסון נגד חצבת, יש עדיין אנשים שנדבקים במחלה מדי שנה. חלקם אף נפטרים כתוצאה ממנה. היינו רוצים להיות מסוגלים לבטל את המשפט הקודם במהדורה הבאה של הספר. רק חיסון כל האנשים יאפשר זאת.

איך לזהות חצבת
סימנים מוקדמים. חצבת היא מחלה נגיפית (ויראלית) שמתחילה בחום, חולשה, שיעול יבש ועיניים מודלקות, מגרדות, אדומות ורגישות לאור. תסמינים אלו מתחילים שלושה עד חמישה ימים לפני הופעת הפריחה.
סימן מוקדם אחר לחצבת הוא הופעת נקודות לבנות על בסיס אדום בתוך הפה מול השיניים הטוחנות, הנקראות נקודות ע"ש קופליק (Koplik's spots). הן דוהות כאשר מופיעה הפריחה בעור.

הפריחה. הפריחה מתחילה ביום החמישי כפריחה שטוחה, ורודה ובצורת כתמים. הפריחה מופיעה קודם כול סביב קו השיער, על הפנים, על הצוואר ומאחורי האוזניים. הכתמים, שדוהים בתחילת המחלה כשמפעילים עליהם לחץ, הופכים למעט כהים יותר ונוטים להתאחד לכתמים אדומים גדולים יותר ככל שהזמן עובר.
הפריחה מתפשטת מהראש לחזה, לבטן ולבסוף לזרועות ולרגליים. היא נמשכת ארבעה עד שבעה ימים ועשוי להתלוות לה גירוד קל. צבע חום בהיר יכול להופיע בכתמים עם התקדמות המחלה.

איך נדבקים בחצבת
חצבת היא מחלה נגיפית מידבקת ביותר. היא מתפשטת דרך טיפות רוק קטנות מהפה או הגרון, או במגע ישיר עם פריטים שהזדהמו זמן קצר קודם לכן מהפרשות של האף או הגרון. המחלה מידבקת החל משלושה עד שישה ימים לפני הופעת הפריחה ועד למספר ימים אחרי שהפריחה הופיעה. התסמינים מתחילים אצל אדם שנדבק במחלה כשמונה עד שנים-עשר ימים לאחר החשיפה לנגיף.
יש מספר סיבוכים לחצבת: כאבי גרון, דלקות אוזניים ודלקת ריאות. הרבה מהדלקות הללו נובעות מחיידק ודורשות טיפול אנטיביוטי. דלקת הריאות יכולה להוות איום בסכנת חיים. בעיה חמורה מאוד שיכולה להביא לנזק קבוע היא דלקת המוח כתוצאה מחצבת. ייתכן שיהיה צורך באשפוז בטיפול נמרץ ובטיפול בפרכוסים כשמתרחש סיבוך נדיר זה.

טיפול ביתי
טיפול בתסמינים הוא כל מה שצריך לעשות במקרה של חצבת ללא סיבוכים. יש להשתמש במשככי כאבים ובתרופות להורדת חום , כדי לשמור על חום נמוך ולהפחית את אי הנוחות. ניתן להשתמש במכשיר אדים לטיפול בשיעול. הימנעו ממתן

אספירין לילדים ומתבגרים בגלל האפשרות הנדירה ללקות בתסמונת ריי. תאורה מעומעם בחדר נעים יותר בשל רגישות העיניים לאור. החולה צריך להיות בבידוד עד סוף התקופה שבה הוא מידבק. כל האנשים הלא-מחוסנים שבאים איתו במגע צריכים לקבל חיסון מיידי (אנשים שחלו בעבר בחצבת נחשבים למחוסנים).

מה צפוי אצל הרופא/ה
סיפור המחלה והבדיקה גופנית יעזרו לקבוע את האבחנה של חצבת, ואם קיימים סיבוכים - מה טבעם. ניתן לטפל בסיבוכים חיידקיים, כמו דלקות אוזניים ודלקת ריאות בעזרת אנטיביוטיקה. אדם עם תסמינים שמרמזים על דלקת המוח (עייפות, נוקשות בצוואר ועוויתות) יאושפז בבית-חולים. במקרים נדירים עלולה להיות בעיה בקרישת הדם, כך שיהיו דימומים. במקרה כזה יראו כתמים סגולים כהים בעור.

כדאי להימנע מכל הבעיות האפשריות על-ידי קבלת חיסון נגד חצבת.
חיסון נגד חצבת, חלק מזריקת ה- MMR, הוא מחיסוני השיגרה בישראל הניתנים בטיפת חלב. ילדים צריכים להיות מחוסנים בגיל 12 חודשים ובגיל 6 שנים (כיתה א') - .