איידס ומין בטוח - אבחון עצמי

איידס או תסמונת כשל חיסוני נרכש נגרם על-ידי נגיף (וירוס) ה- HIV. הנגיף מדכא את המערכת החיסונית ומותיר את הגוף פגיע למחלות נדירות, כולל דלקת ריאות על-ידי טפיל, סרקומה על שם קפושי )סוג של סרטן עור) ומחלות אופורטוניסטיות אחרות (מחלות שמנצלות את ההגנות החלשות של מערכת החיסון של הגוף).

דרכי הדבקה
HIV מועבר דרך מגע מיני - אוראלי, וגינאלי או אנאלי - או דרך שימוש משותף במחטים או במזרקים עם אדם שנדבק בנגיף.
נגיף ה- HIV אינו מתפשט דרך רוק, זיעה, דמעות, שתן או צואה. לא תידבקו באיידס ממגע מזדמן, כמו עבודה עם מישהו שיש לו איידס, נשיקה, טלפון, מושב שירותים או בריכת שחייה. תינוקות של נשים עם איידס עשויים להידבק במהלך ההריון או דרך ההנקה.
יש חולי המופיליה ומטופלים שעברו ניתוח ונדבקו בשל עירויים של דם נגוע. הסבירות לקבלת מנת דם נגועה היא מזערית כיום. כל מנות הדם בישראל נבדקות לגילוי איידס החל מ-1986. אין שום סיכון בתרומת דם.

מי נמצא בסיכון?
רב מקרי האיידס בצפון אמריקה מתרכזים בקרב גברים הומוסקסואלים, ביסקסואלים ואנשים שמזריקים סמים. כ-4 אחוזים מהמקרים מיוחסים למגע הטרוסקסואלי.
קצב התפשטות האיידס בקהילה ההטרוסקסואלית לא ברור. עם זאת, יש עלייה מטרידה בקרב אנשים שמזריקים סמים. מומחים מאמינים שבעתיד עלולים הסמים להיות אמצעי ההעברה העיקרי בקהילה ההטרוסקסואלית. חשוב להדגיש כי אף שאיידס נפוץ בעיקר בקבוצות מסוימות (גברים הומוסקסואלים ומזריקי סמים), השאלה שהתשובה עליה מסמנת את רמת הסיכון בהידבקות היא לא מי אתה אלא מה אתה עושה. מין מזדמן, הומוסקסואלי או הטרוסקסואלי, הוא האיום הגדול ביותר לרוב האנשים. קיום יחסי מין עם אנשים שונים יכול להיות מסוכן ביותר, אפילו כשמשתמשים בקונדומים. לכן, הפחתת ההתנהגות המסוכנת היא הצעד הראשון למניעה ושליטה בהתפשטות האיידס.

להלן פירוט התנהגויות מסוכנות במיוחד:

קיום יחסי מין עם מספר בני-זוג

לחלוק מחט או מזרק לשימוש בסמים

מין אנאלי עם או בלי קונדום

מין וגינאלי או אנאלי עם אדם שמזריק סמים או שמקיים מין אנאלי

מין עם זר (בפגישה מזדמנת או תמורת תשלום) או עם מישהו שידוע שהוא מקיים יחסי מין עם בני-זוג רבים

מין וגינאלי בלי קונדום כאשר יש סיכוי כלשהו שהאדם השני נגוע בנגיף HIV

בדיקת איידס
אלו כמה כללים בסיסיים לבדיקת איידס.
מי : גבר או אשה שמקיימים יחסי מין עם בני-זוג רבים או עם עוסקים בזנות שמזריקים סמים, שיש להם זיבה או עגבת, שמקיימים יחסי מין עם מישהו שעשה משהו מהדברים הללו או מישהו שקיבל עירוי דם או מוצרי דם בין השנים 1978 ל-1985 .
מתי : כל שלושה עד שישה חודשים כל עוד ההתנהגות שיוצרת את הסיכון נמשכת.
מדוע : כדי לזהות זיהום של HIV. אם התוצאה היא חיובית, יש טיפולים שיכולים להפחית את הסיכונים לסיבוכים אצל חלק מהמטופלים. הבדיקות צריכות להיות מלוות בייעוץ לגבי מניעת איידס ובפירוש התוצאות. שמירה על סודיות התוצאות מחויבת על-פי חוק, אך חיוני להודיע לשותפים ליחסי המין אם התוצאות חיוביות.

מניעת איידס
כיום מתקיימים מספר מחקרים שבודקים חיסונים לאיידס. עם זאת, חיסון המוני אינו צפוי בעתיד הקרוב.
על כן הדרכים העיקריות למניעה הן:

פרישות - לא לקיים יחסי מין

שמירה על מערכת יחסים מונוגמית עם אדם שאינו נגוע בנגיף

קיום מין בטוח ביחסים בהם יש סיכון להידבקות

לא לחלוק מחטים ו/או מזרקים - או עדיף לא להזריק סמים

הסיכון לאיידס מופחת במידת מה על-ידי שימוש בקונדום לטקס; לבשו קונדום זמן מה לפני ואחרי יחסי מין אוראליים, אנאליים ווגינאליים וכמו כן במהלך יחסי המין. הבטיחות מוגברת על-ידי שימוש בחומרי סיכה על בסיס מים. אל תשתמשו בווזלין, קרמים או שמן תינוקות כחומרי סיכה. מוצרים אלו מחלישים את הלטקס ועשויים לגרום לו להיקרע.
שימוש בקוטל זרע שמכיל nonoxynol-9 בשילוב עם קונדום יכול לתת הגנה נוספת מזיהום של HIV במידה והקונדום נקרע.

טיפול
יש היום מספר תרופות יעילות ושילובי תרופות יעילים, והרופא שלכם יוכל להמליץ לכם על המרפאה הקרובה בה תוכלו לקבל טיפול. הטיפול יכול לגרום לתופעות לוואי. יש להמשיך בדרך כלל בטיפול במשך כל החיים. עדיין לא ידועות ההשפעות לטווח ארוך מאוד. כמו כן, לא ברור עד כמה ניתן להאריך את תוחלת החיים.
לכן, הדרך הטובה ביותר להימנע מאיידס בעתיד הקרוב היא להימנע מהתנהגות מסוכנת ולקיים מין בטוח כשיש ספק לגבי מצב בן-הזוג.

מניעת מחלות אחרות שמועברות במין
הכללים למניעת איידס מפחיתים גם את הסיכון לפתח מחלות אחרות המועברות במין. שוב: יעילות הקונדומים כחיץ לזיהום אינה מושלמת, אך היא משמעותית אם משתמשים בקונדום כיאות.