בחילה והקאה - אבחון עצמי

תרופות הן הגורם הנפוץ ביותר לבחילה והקאה אצל מבוגרים וקשישים, בעוד שזיהומים נגיפיים (ויראליים) הם הגורם הנפוץ ביותר אצל ילדים ומבוגרים צעירים. כאשר הגורם הוא נגיף, בדרך כלל מופיע גם שלשול.
פעמים רבות אנשים חושבים שהרעלת מזון היא הסיבה לבעיות בבטן, אך בעצם זהו אחד הגורמים הפחות שכיחים לבחילה והקאה. בכל מקרה, בחילה והקאה שנגרמות על-ידי הרעלת מזון מטופלות באותה דרך כמו כל סיבה אחרת לתסמינים הללו.

הסכנות בהקאה
התייבשות היא האיום האמיתי ברוב מקרי ההקאה. המהירות בה מתפתחת התייבשות תלויה בגודלו של האדם, בתכיפות ההקאות ובנוכחות של שלשול. כלומר, פעוטות שמקיאים בתכיפות גבוהה ומשלשלים הם בסיכון הגדול ביותר.

סימני התייבשות הם:

צמא משמעותי

מתן שתן במרווחי זמן ארוכים או שתן צהוב כהה

יובש בפה או עיניים שנראות שקועות

אובדן הגמישות הרגילה של העור. כדי לקבוע זאת, צבטו בעדינות את העור על הבטן תוך שימוש בכל חמש האצבעות. כשאתם משחררים את העור, עליו לחזור מייד למקום; השוו זאת עם תגובת העור של אדם אחר, אם יש צורך בכך. כשהעור נותר אינו חוזר מיידית למצבו הקודם, ייתכן שהאדם התייבש.

דימום (קיא עם דם או בצבע שחור) או כאבי בטן חמורים דורשים אף הם טיפול רפואי מיידי. כמעט כל מקרה של הקאה מלווה במידה מסוימת של אי נוחות בבטן, אך כאב חמור הוא יוצא דופן.
חבלות ראש עשויות להיות קשורות להקאה (

ראו במנוע האבחון).
כאשר הריון, סוכרת או תרופות גורמים לבחילה והקאה, לרוב ניתן בשלב ראשון להסתפק בקבלת עצות מהרופא/ה בטלפון כדי לקבוע באיזו גישה לנקוט.
כאב ראש ונוקשות של הצוואר, במקביל להקאה, מופיעים לפעמים במקרה של דלקת קרום המוח. לפיכך יש לפנות לייעוץ רפואי בהקדם. אצל ילדים צעירים, אדישות או אי שקט ניכר הם בעלי משמעות דומה.
בחילה מתמשכת ללא הקאה נובעת בדרך כלל מתרופות, ולעיתים מכיב או סרטן.

טיפול ביתי
מטרת הטיפול הביתי היא להכניס לגוף הכי הרבה נוזלים, בלי לשבש עוד יותר את פעילות הבטן. שתו נוזלים צלולים כמו מים או מיץ. מצצו קוביות קרח אם שום דבר אחר לא מחזיק בגוף. אל תשתו הרבה בבת אחת והימנעו ממזון מוצק. כאשר מצבכם משתפר נסו לאכול מרקים, ג'לי ורסק תפוחים. מוצרי חלב עשויים לעזור, אך לעיתים הם מחמירים את המצב. חזרו בהדרגה לתפריט רגיל. קרטיבים הם בדרך כלל פתרון טוב עבור ילדים.
לרוע המזל, תרופות נגד הקאה לא עוזרות הרבה, אם בכלל.
אם ההקאות נמשכות יותר מ-72 שעות, או אם האדם נראה מיובש כעבור אותו פרק זמן, פנו לרופא/ה שלכם.
אם ייתכן שתרופה אחראית למצב, פנו לרופא/ה כדי לברר אם יש מקום להמשיך ליטול את התרופה. אם ייתכן שהמצב נגרם על-ידי תרופה שאתם נוטלים ללא מרשם, הפסיקו לקחת אותה.
אם בחילה נמשכת ארבעה שבועות, פנו לייעוץ רפואי.

מה צפוי אצל הרופא/ה
סיפור המחלה והבדיקה הגופנית יתמקדו בקביעת מידת ההתייבשות וגורמים אפשריים למצב. אפשר שתופנו לבדיקות דם ובדיקות שתן, אך לא תמיד יש בהן צורך. בדרך כלל צילומי רנטגן של הבטן אינם עוזרים, אך לעיתים יש צורך בהליכים מיוחדים של צילומי רנטגן. ייתכן שיינתן עירוי נוזלים אם מידת ההתייבשות חמורה. לפעמים יש צורך באשפוז כדי לתת עירוי, אך פעמים רבות ניתן לעשות זאת במרפאה או במוקד החירום. שימוש בתרופות נגד הקאה מעורר מחלוקת, ויש להשתמש בהן רק במקרים חמורים.