כאב בטן - אבחון עצמי

כאב בטן עשוי להיות סימן למצב חמור. למרבה המזל, ברוב המקרים מדובר בגורמים זניחים. מיקום הכאב יכול לעזור ולרמז על הסיבה.

תוספתן (אפנדציט) - הכאב בדרך כלל באזור הימני התחתון של הבטן

דלקת הסעיף (דיברטיקוליטיס) - הכאב באזור השמאלי התחתון של הבטן

כליה - הכאב בגב

כיס המרה - הכאב בחלק הימני העליון

קיבה - הכאב בחלק העליון של הבטן

שלפוחית השתן או מערכת המין הנקבית - הכאב בבטן התחתונה
למקרים אלו יש כמובן יוצאים מן הכלל.

כאב מאיברים חלולים, כגון המעי או כיס המרה, הוא בדרך כלל לא רציף ומופיע לסירוגין, בדומה לכאב של גזים בבטן. כאב מאיברים מוצקים - כליות, טחול, כבד - נוטה להיות קבוע יותר. כיבים בקיבה גורמים לא פעם כאב צורב בחלק העליון של הבטן. הכאב פוחת בדרך כלל לאחר ארוחה או מנת סותר חומצה. יש יוצאים מהכלל גם לכללים אלו.

מתי לראות את הרופא/ה
אם הכאב חמור מאוד או שיש דימום, פנו לרופא. בדומה לכך, אם היתה בעת האחרונה פגיעה או חבלה משמעותית בבטן, פנו לרופא - ייתכן שיש קרע בטחול או בעיה חמורה אחרת.
כאב במהלך הריון עשוי להיות חמור, וחשוב לבדוק זאת. הריון מחוץ לרחם - בחצוצרות במקום ברחם - עשוי להתרחש לפני שהאשה אפילו מודעת לכך שהיא בהריון. כאב באזור אחד בלבד מרמז על בעיה חמורה יותר מאשר כאב כללי; שוב, יש יוצאים מן הכלל. כאב ששב ומופיע במקביל למחזור החודשי, בעיקר כאב טרום-וסתי, אופייני לאנדומיטריוזיס (ראו בעיות הקשורות לווסת

ראו במנוע האבחון).
כיבי קיבה מחמירים על-ידי ריבוי חומצה ומשתפרים בעזרת סותרי חומצה. כיום ידוע שחיידק בשם הליקובקטר פילורי ((helicobacter pylori הוא הגורם לרוב כיבי הקיבה. לכן, אם סותרי חומצה ומפחיתי חומצה אינם גורמים להקלה מלאה בכאב תוך שבוע, פנו לרופא כדי לשקול אפשרויות טיפול אחרות.

דלקת התוספתן (אפנדיציט)
הסימן הקבוע ביותר לדלקת התוספתן הוא הסדר בו מופיעים התסמינים הבאים:
1. כאב המופיע בדרך כלל תחילה סביב הטבור או ממש מתחת לעצם החזה. רק בהמשך הוא מתמקם בחלק הימני התחתון של הבטן.
2. בחילה או הקאה או לכל הפחות אובדן תיאבון.
3. רגישות מקומית בחלק הימני התחתון של הבטן.
4. חום שנע בין 38 ל-39 מעלות צלזיוס.
הסימנים הבאים מפחיתים את הסבירות שמדובר בדלקת התוספתן:

הופעה של חום לפני או בזמן הכאב הראשוני.

היעדר חום או חום גבוה, מעל 39 מעלות צלזיוס, ב-24 השעות הראשונות.

הקאה לפני הכאב הראשוני או במקביל אליו.

טיפול ביתי
שתו מים או נוזלים צלולים אחרים, אבל הימנעו ממזונות מוצקים. פעילות מעיים, מעבר גזים דרך פי הטבעת, או גיהוק בריא עשויים להביא הקלה, אל תנסו להתאפק. אמבטיה חמה עוזרת לחלק מהאנשים.
בדרך כלל מתחילים בטיפול סותר חומצה לצרבת, בעיות עיכול או חשד לכיב בקיבה עם בליעת החומר מדי ארבע שעות . אפשר גם להשתמש בסותר חומצה נוזלי ושתיית חלב דל שומן כל כמה שעות. אם הטיפול סותר החומצה אינו עוזר, נסו אחת מהתרופות שעוזרות לעצור הפרשת חומצת קיבה ולא דורשות מרשם . אם גם זה לא עוזר, יש צורך בביקור אצל הרופא/ה.
המפתח לטיפול ביתי הוא הערכה חוזרת: כל כאב מתמשך צריך להיות מטופל בחדר מיון או במרפאה. טיפול ביתי צריך להינתן במקרים של כאב קל שחולף תוך 24 שעות או שאפשר לזהותו בבירור כ"ווירוס בבטן", צרבת או בעיה קלה אחרת.

מה צפוי אצל הרופא/ה
הרופא יערוך בדיקה מקיפה, בעיקר של הבטן. לרוב תיערך ספירת דם

ובדיקת שתן כללית, ופעמים רבות יומלץ על בדיקות מעבדה נוספות. בדרך כלל אין חשיבות לצילומי רנטגן במקרה של כאב שנמשך זמן קצר, אך לעיתים יש בהם צורך. בנוסף, לעיתים יש צורך בהישארות להשגחה בבית-החולים. אם לא נמצאה בעיה בהערכה הראשונית אך הכאב מתמשך, יש צורך בהערכה חוזרת של המצב.
יש תוצאות מרשימות לטיפול בכיב קיבה בעזרת אנטיביוטיקה כדי להרוג את חיידק ההליקובקטר פילורי. אם הרופא שלכם מאבחן כיב בקיבה, שאלו אותו לגבי טיפול מסוג זה.