בעיות בפי הטבעת - אבחון עצמי

רק לעיתים נדירות בעיה בפי הטבעת היא חמורה, אך בעיות אלו גורמות לאי נוחות רבה. בשונה מבעיות רפואיות אחרות, כאב בפי הטבעת לא מביא עימו את הערך המוסף של נושא טוב לשיחה חברתית.
טחורים הם הבעיה הנפוצה ביותר בפי הטבעת. סביב פי הטבעת יש רשת ורידים הנוטים להתרחב עם הגיל, בעיקר אצל אנשים שיושבים זמן רב במהלך היום. ורידים אלו מגורים כאשר מתאמצים לגרום ליציאת צואה או כאשר הצואה דחוסה ועוברת בפי הטבעת בקושי. אז עשויים אותם ורידים להפוך למודלקים, רגישים או חסומים. הם עלולים לדמם או לבלוט מחוץ לפי הטבעת. הוורידים עצמם הם ה- "טחורים". הטחורים עשויים להיות מחוץ לפתח פי הטבעת ונראים לעין (חיצוניים), או בחלק הפנימי ובלתי נראים (פנימיים). הכאב והדלקת נעלמים בדרך כלל תוך מספר ימים או שבועות, אך פרק זמן זה עשוי להיות מלווה באי נוחות רבה. לאחר ההחלמה, פעמים רבות נשארים חלק קטן של וריד או רקמה מצולקת.

יש להתייחס ברצינות לדימום ממערכת העיכול, בעיקר מחלקים גבוהים יותר במערכת זו. דם זה יהיה בצבע אדום-יין או שחור. תוספי ברזל או ביסמוט עשויים אף הם לגרום לצואה בצבע שחור. דם מהטחורים עשוי לצאת עם הצואה, אך לרוב אינו מתערבב בצואה עצמה ונראה רק על גבי נייר הטואלט לאחר הניגוב. דימום כזה אינו משמעותי מבחינה רפואית, אלא אם מדובר בדימום כבד או בדימום שנמשך מספר שבועות.

לעיתים קורה שילדים מתעוררים מייד לאחר שנרדמו ומתלוננים על כאב בפי הטבעת. במרבית המקרים הללו מדובר בתולעים. בדרך כלל אי אפשר לראות את התולעים הללו אך הן נפוצות למדי. הן חיות בתוך המעי, והנקבה יוצאת בלילה ומפזרת חומר דביק ומגרה סביב פי הטבעת ובו היא מטילה את ביציה. לעיתים התולעים נעות לתוך הנרתיק וגורמות כאב וגירוד באזור זה.
אם הכאב בפי הטבעת נמשך יותר משבוע, פנו לייעוץ רפואי. במקרים אלו ייתכן שנוצר סדק בדופן פי הטבעת (פיסורה) או שיש זיהום או בעיה אחרת.

טיפול ביתי
רככו את הצואה על-ידי אכילת יותר פירות טריים וסיבים תזונתיים (סובין, סלרי, לחם מדגנים מלאים), או שימוש בחומרים משלשלים נפוצים על בסיס סיבים . שמרו על ניקיון האזור. השתמשו במקלחת או אמבטיית ישיבה במים פושרים כאפשרות חלופית לשפשוף האזור בנייר טואלט.
במקרה של טחורים חיצוניים, לאחר ייבוש האזור הכואב בעדינות, מרחו את האזור במשחה של תחמוצת האבץ (משחת תינוקות כמו בייבי פסטה, דזיטין, צינקוד וכד') . הדבר יגן על האזור מפני גירוי נוסף. ההמלצה לשימוש במשחות המיועדות לטיפול בטחורים היא מעט מסויגת. תכשירים עם חומרי הרדמה מקומיים עלולים לגרום לרגישות וגירוי באזור ולהאריך את תהליך ההחלמה. תוכלו לזהותם בכך שברשימת המרכיבים מופיע

לידוקאין או עזרקאין.
לעיתים ניתן להקל על טחורים פנימיים תוך שימוש בנרות מרגיעים, בנוסף על צעדים לריכוך הצואה. אם ההקלה אינה מלאה תוך שבוע, פנו לייעוץ רפואי. גם אם הבעיות עוברות במהירות, ספרו לרופא/ה על כך בביקור הבא שלכם.

מה צפוי אצל הרופא/ה
הרופא יבדוק את פי הטבעת והחלחולת. אם נוצר קריש דם בטחור, ניתן לדקור את הווריד באזמל ולשחרר את החסימה. רק לעיתים נדירות יש צורך בניתוח - למשל, במקרה של טחורים חמורים - ויש לשמור אפשרות זו רק לבעיות עיקשות ביותר. בדרך כלל יינתנו המלצות דומות לאלו שניתנו בחלק של הטיפול הביתי.
ישנן תרופות מרשם יעילות לטיפול בתולעים.