מטרת הניתוח
ניתוח טחורים מבוצע במקרים בהם:
· קיימים טחורים פנימיים גדולים מאד.
· הטחורים הפנימיים ממשיכים לגרום לתסמינים, גם לאחר טיפול שאינו ניתוחי.
· קיימים טחורים חיצוניים גדולים, שגורמים לאי נוחות משמעותית ומקשים על השמירה על ההיגיינה באזור פי הטבעת.
· קיימים טחורים חיצוניים ופנימיים בו זמנית.
· טיפולים אחרים להעלמת טחורים (כמו קשירה בגומיות) נכשלו.
הליך הניתוח
המנתח מבצע חתכים ברקמה שסביב הטחור. קושר את הוריד הנפוח שנמצא בתוך הטחור, למניעת דימום ומסיר את הטחור. ניתן לתפור את האזור בו בוצע הניתוח, או להשאירו פתוח. חובשים את הפצע בגזה רפואית.
ניתן לבצע ניתוח טחורים באמצעות סכין (איזמל מנתחים), באמצעות כלי המופעל על ידי חשמל (עיפרון צריבה), או באמצעות לייזר.
ניתוח טחורים בדרך כלל מתבצע במרכז רפואי שמבצעים בו ניתוחים. ברוב המקרים המנותח חוזר לביתו ביום הניתוח עצמו (אשפוז יום).
קיים הליך בו משתמשים בשדכן עגול להסרת רקמת הטחור ולסגירת הפצע. ללא צורך בחתך. בהליך זה מרימים את הטחור ו"משדכים" אותו בחזרה אל מקומו בתעלה האנאלית.
ניתוח טחורים מתבצע תחת הרדמה מלאה, או הרדמה דרך עמוד השדרה, למניעת כאב.
סיכונים
כאב, דימום וחוסר יכולת לתת שתן (אצירת שתן), הן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של ניתוח להסרת טחורים.
סיכונים אחרים ונדירים יחסית של ניתוח טחורין, כוללים:
בעיות מוקדמות
· שטף דם פנימי (המטומה) באזור הניתוח.
· בריחת צואה ושתן (אי שליטה על הסוגרים).
· זיהום באזור הניתוח.
· הילכדות צואה בתעלה האנאלית (אטמות פי הטבעת).
· דימום באזור פי הטבעת.
בעיות מאוחרות
· היצרות (סטנוסיס) התעלה האנאלית.
· הישנות הטחורים.
· היווצרות מעבר לא נורמלי (פיסטולה), בין התעלה האנאלית, או החלחולת ובין אזור אחר.
· צניחת חלחולת (רקטום), מתרחשת כאשר רפידת החלחולת יוצאת אל מחוץ לפי הטבעת.
לאחר הניתוח
יתכן כאב מסוים לאחר ניתוח טחורים. במידה והרופא רשם משככי כאבים, יש ליטול אותם על פי ההנחיות. יש להתייעץ עם הרופא לגבי משככי כאבים ללא מרשם, בהם בטוח להשתמש.
יתכן דימום מסוים, זהו מצב נורמלי, במיוחד במקביל לפעולת המעיים הראשונה לאחר הניתוח.
ניתן להשתמש בתכשירים מאלחשים לפני ואחרי פעולת מעיים, להקלה על הכאב.
שקיות קרח המוצמדות אל אזור פי הטבעת, עשויות להפחית את הנפיחות והכאב.
חשוב לציין, אצל כ-5% מהמטופלים לערך, הטחורים חוזרים לאחר ניתוח טחורים.
שיעורי ההצלחה של ניתוח טחורים, המבוצע באמצעות כלים ניתוחיים מסורתיים, זהים לשיעורי ההצלחה בניתוחים המבוצעים באמצעות כלים חדשים יותר.
