ניתוח לייזר בקרנית ( Keratoplasty Eye Surgery (ALK) for Myopia and Hyperopia ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום עיניים


מטרת הניתוח

ניתוח לייזר בקרנית בשיטה הלמלרית האוטומטית, הינו הליך ניתוחי המשמש לתיקון ליקויי ראיה אצל בני אדם אשר סובלים מקוצר ראייה חומר או רוחק ראייה מתון. 

ניתוח לייזר בקרנית באמצעות השיטה הלמלרית אינו מבוצע כיום כהליך שגרתי וזאת עקב קבלת תוצאות הניתנות לצפייה מראש בצורה מהימנה יותר בעזרת שיטות חדשניות לתיקונים של ליקויי הראיה.

מנהל את מרפאת העיניים הפרטית שלו במכון מור. פרופ' מן המנין לרפואת עיניים באוני' ת"א ואוני' בן גוריון

הליך הניתוח

ניתוח לייזר בקרנית מבוצע תחת הרדמה מקומית, והוא נמשך בדרך כלל פחות משעה. משתמשים במכשיר לחיתוך חלקי של פתח לרוחב הקרנית. בעודו מחובר עדיין בצידו האחד, הפתח בקרנית מקופל בעדינות כלפי מעלה על מנת לחשוף את שכבת הרקמות הנמצאות מתחתיו. 

מבצעים חתך נוסף באופן מדויק מאוד בשכבה הנמצאת מתחת וזאת בהתאם למרשם המשקפיים של אותו אדם. לאחר ביצוע החתך המדויק, מחזירים את קפל הקרנית בחזרה למקומו ושם הוא מתחבר מעצמו חזרה לרקמה הסובבת אותו.


מהם היתרונות לניתוח לייזר בקרנית?


בהשוואה לניתוחים אחרים לתיקוני ראייה:


·        
תהליך ההחלמה מניתוחי קרנית בלייזר הוא מהירה יחסית
 

·        
נדרש פרק זמן קצר יותר עד לחזרת התייצבות הראייה
 

·        
תקופת ההחלמה היא נוחה יחסית


מהם החסרונות של ניתוח לייזר בקרנית?

אומנם ניתוח לייזר בקרנית הינו הליך בטוח יחסית ויעיל מאוד, ישנם בצידו גם מספר חסרונות. חסרונות אלה כוללים בין השאר:


·        
לבני אדם הסובלים מקוצר ראייה מתון עד בינוני, ניתוח הקרנית בלייזר אינו מדויק כמו ניתוחי עיניים אחרים, כלומר שהתוצאה המתקבלת קשה יותר לחיזוי.
 

·        
ניתוח קרנית בלייזר יכול להגדיל במעט הסיכון להתפתחות ליקוי במיקוד העדשה (אסטיגמטיזם)


מהן תופעות הלוואי הצפויות של ניתוח לייזר בקרנית?

בנוסף לציון החסרונות המלווים את ההליך המוזכרים לעיל, הופעתם של תופעות לוואי הינה נדירה יחסית אך קיימת. תופעות לוואי אלה כוללים בין השאר:


·        
סנוור
 

·        
חוסר יכולת להשתמש בעדשות מגע, לעיתים על בסיס קבוע
 

·        
זיהום
 

·        
הופעת צלקות בקרנית

לשאלות נוספות פנה למומחה בפורום קרנית העין ושיפור הראיה >

פורום גלאוקומה

ד"ר תמר פדות קלויזמן

ד"ר תמר פדות קלויזמן רופאה בכירה, מומחית לגלאוקומה וקטרקט
ד"ר תמר פדות קלויזמן, רופאה ומנתחת בכירה במחלקת עיניים בתחום הגלאוקומה והקטרקט במרכז הרפואי בני ציון בחיפה. אחראית על שירות הגלאוקומה במרכז הרפואי בני ציון בחיפה. מנהלת מחלקת עיניים במרפאת ארמון של עוד...

דר' חני ורבין-לבקוביץ

דר' חני ורבין-לבקוביץ מומחית בכירה לניתוחי קטרקט וגלאוקומה
ד"ר חני ורבין-לבקוביץ', מומחית בכירה לניתוחי קטרקט וגלאוקומה. מנהלת תחום רפואת העיניים של מכבי שרותי בריאות רופאה בכירה במרכז רפואי שיבא, תל השומר מומחית בניתוחי קטרקט וגלאוקומה מרצה בכירה באוניברסיטת עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • גלאוקומה, טיפות ואדמומיות בעפעפיים
  • @
  • 22/01/2015 01:35
  • היי,

    אני בחורה צעירה (28) לוקחת טיפות עיניים כמעט 20 שנה. כרגע על קסלטן, אלפאגן וקוסופט - הכל מקורי. מה שכן, העפעפיים שלי אדומים ברמות שלא היו מביישות נרקומנים כבדים או אי אלו מדולקי עפעפיים. בהנחה שאי אפשר לוותר על תרופות (אולי אולי אולי להחליף, אבל בספק אם להוריד), יש משהו שניתן לעשות? (חוץ מאיפור כמובן) חוששת שבקצב הזה אראה בגיל 60 כמו הגרסא הנרקוטית של שימי תבורי.
    תודה מראש

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • טיפות גלאוקומה יכולות לגרום לעיניים אדומות בעיקר בשימוש כרוני. במקרים שזה מפריע ולאחר התיעצות עם מומחה גלאוקומה ניתן לשקול טיפולים אחרים כגון לייזר או ניתוח תלוי במצב עצב הראיה ומידת הפגיעה. לעיתים ניתן גם לעבור לטיפול בכדורים. יש לבדוק אותך ולהחליט על פי מכלול הממצאים תוך דיון ביתרונות עבחסרונות של כל פתרון

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לצערנו שימוש כרוני בטיפות להורדת לחץ גורם לתופעות לוואי כפי שהזכרת. אולם תמיד כדאי לזכור את המחלה שבגללה את לוקחת תרופות אלו ומה היא מסוגלת לגרום. רופא העיניים שלך יכול לנסות להחליף או להפסיק בכל פעם תרופה אחת ולראות אם זה משפר את המצב.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גלאוקומה
  • שושנה
  • 03/11/2014 17:22
  • שלום, בת 66, סובלת מס שנים מגלאוקומה, הלחץ משתנה מבדיקה לבדיקה נע בין 13,14 ל 23,26

    אני מטופלת ב3 סוגי טיפות עיניים, נתנו לי כדורים בשם אורמוקס 250מג, 3 פעמים ביום. לא יכלתי לעמוד במינון הזה (חולשה חזקה, הירדמות גפיים, דיכאון וכו), שאלתי היא האם יש טעם לנסות שוב, לחקת כדור 1-2 במקום שלושה, אולי המינון הזה יפחית את תופעות הלוואי. האם מינון כזה 1-2 כדורים ביום גם כן יעיל?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • יש טיפולים נוספים כמו לייזר וניתוחי גלאוקומה שייתכן ויתאימו לך. האם זה בוצע? ההחלטה על הטיפול המומלץ תלויה במספר רב של גורמים. ברור שאורמוקס במינון נמוך יותר יגרום פחות תופעות לוואי אך גם הלחץ עלול לעלות.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לא ציינת מה מצב העצב אצלך והאם יש נזק בשדות הראיה. בעיקרון אם למרות טיפול כה אינטנסיבי את מגיעה ללחצים של 26 קרוב לודאי שצריך לשקול אופציות כירורגיות, כפי שציינה ד"ר ורבין-לבקוביץ

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לדר ורבין ודר פדות
  • שושנה
  • 04/11/2014 19:44
  • תודה על תשובתכן. כנראה לא הסברתי היטב, עשו לי לייזר בעין אחת, וזה לא עזר כלל. אני לא נוטלת כרגע אורמוקס לקחתי אותו בסהכ יומיים (שלושה כדורים ביום) והפסקתי בשל תופעות הלוואי החזקות.

    שאלתי היא, האם כדאי לנסות לקחת כדור אחד ליום (כתוספת למגוון הטיפות ששמה) ויתכן וזה יועיל? האם כדור אחד יכול להוות שינוי לטובה?
    אופציית הניתוח הוצעה כאפשרות שתיתכן, אך אני רוצה למצות קודם את כל האפשרויות שניתן ולכן אני גם שואלת בקשר לכדור הנ"ל.

    בתודה מראש

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כפי שרשמתי את יכולה לאחר התיעצות עם הרופא שלך לנסות כדור אחד ביום או מינו נמוך אחר. אך ייתכן שזה לא יוריד מספיק את הלחץ. תלוי גם מה מידת הנזק לעצב הראיה ולשדות הראיה. אם אין נזק אז ייתכן שלחץ המטרה לא צריך להיות נמוך כל כך. בכל אופן יש הרבה מאוד שיקולים וזו החלטה שצריך לקבל יחד עם מומחה הגלאוקומה שמטפל בך

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תגובה לשושנה
  • אני
  • 22/01/2015 01:46
  • היי שושנה,

    מקווה שהכל בסדר ושהלחץ התאזן מעצמו איכשהו,

    במידה ולא, ממליצה לך על מדקר סיני שמתמחה ברפואת עיניים בשם איתי שרף.
    שווה לעשות חיפוש בגוגל ולהיכנס לאתר שלו לראות חוות דעת, ואפילו להזמין תור, אולי הוא יוכל לעזור. עברתי ניתוח לפני מעל לשנתיים בשל גלאוקומה מאד קשה (לחצים מעל 50) מאז אני מטופלת בטיפות וחצי כדור, אבל הולכת אליו בקביעות והלחץ (ברוך השם) מאוזן ויציב. שווה מאד מאד לנסות. אגב, גם המחירים שלו שפויים מאד ביחס למחירים של מדקרי עיניים אחרים (כשביררתי בזמנו נתקלתי בסכומים של 500-600 ש"ח, בעוד הוא לוקח 167-200 ש"ח) מקווה שזה לא נשמע כמו פרסומת, כי זה הכי אמיתי בעולם. המחלה הזאת מפחידה וחשוב לעשות את כל מה שאפשר כדי לשמור על לחץ ועצב תקינים.
    בכל מקרה, רק בריאות, והרבה ממנה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקת OCT
  • מרי
  • 14/01/2015 20:03
  • שלום
    עשיתי 2 בדיקות 1 שדה ראיה רשום שתקים ו OCT רשום בעין אחת עובי ממוצע של שכבת ה RNFL נמוך עם הידקקות עליונה ותחתונה. ממוצע מיקרון נמדד 70. בעין השניה אותו דבר רק שהממוצע הנמדד 66. הבדיקה בוצעה במכשיר ספקטרליס. בצילומים רשום ממוצע עובי 269 סה"כ.
    ובעין אחת ART (59) Q:26HS ובעין השניה ART (25) Q: 24 HS
    אשמח לעזרה בפיענוח

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הידקקות עליונה ותחתונה ב OCT עלולה לרמז על התחלה של גלאוקומה אם כי שדה ראיה תקין הוא ממצא מעודד. רק הרופא המטפל יכול להגיד לך מה המצב אצלך בהתייחס לשאר ממצאי הבדיקה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא ניתוח לייזר בקרנית

    
העין, האיבר שמעניק לנו את הראייה באמצעות קליטה של קרני אור והעברתם למוח לעיבוד התמונה,  רגישה ביותר לפגיעה. הטבע המתוחכם דאג לכך שלאיבר כה רגיש יהיה מבנה שיעניק לו הגנה: העיניים שקועות בארובת העי...
רקע: בשפת העפעפיים קיימות 20-30 בלוטות המפרישות שומן. השומן הזה מהווה חלק בלתי נפרד משכבת הדמעות המצפה את המשטח החיצוני של העין. לשכבת הדמעות יש תפקיד חשוב ביותר בשמירת תקינות החלק החיצוני של העין. ת...
חושדים שלילד יש בעיות ראיה? חוששים שאולי הוא צריך משקפיים? מהם הסימנים שלילד יש הפרעה בראייה? כאשר מדובר בבעיות ראייה אצל ילדים, ישנם סימנים פיזיים והתנהגותיים בעזרתם תוכלו להעריך האם לילדיכם יש בע...
קטרקט וגלאוקומה הן מחלות שכיחות בגילאים מתקדמים. 10% מהאוכלוסייה בישראל סובלת מגלאוקומה, ואחוז הסובלים מקטרקט בקרב חולי הגלאוקומה גדול יותר מאשר בכלל האוכלוסייה. לניתוחי קטרקט לחולי גלאוקומה מספר יתרו...
אנחנו יודעים שהשמש מסוכנת לעור ונמרחים בקרם הגנה. אבל מה עם חשיפה של העיניים שלנו לשמש? משקפי שמש עדיין נתפסים יותר כפריט אפנתי מאשר בריאותי, כאשר בפועל הם יכולים להגן עלינו מקרינה משמעותית, אם רק נבח...
קרטוקונוס היא מחלת עיניים פרוגרסיבית, בה הידקקות (מלשון דק) של הקרנית גורמת לבלט בקרנית. בלט זה גורם לפגיעה בחדות הראייה, בהתאם לשלב ההתקדמות של המחלה, ובמקרים קיצוניים גם לעיוורון.הסימפטומים שצריכים ...
הידעתם שמעל 70% מהאוכלוסייה סובלים מבעיות בעיניים בעקבות שימוש ממושך במחשב? ש- 9 מכל 10 איש סובלים מעייפות מסך? שכמות המצמוצים קטנה פי 5 בזמן שימוש במחשב (במקום למצמץ 12 פעמים בדקה, אנחנו ממצמצים רק פ...
בעיות עיניים רבות מעידות על בעיה משמעותית הדורשת הגעה מהירה לרופא לבדיקה ולטיפול. העיניים שלנו הן איבר רגיש ביותר, והזנחה או דחיית בדיקת עיניים, במיוחד כאשר מופיעים תסמינים שונים, עלולה להיות קריטית ו...

  שאלות ותשובות לפי נושא ניתוח לייזר בקרנית

    
היתרון הברור בטיפול לייזר לתיקון בעיית תשבורת ראיה הוא בהסרת המשקפיים לצמיתות. יש כמה תופעות לוואי או סיבוכים המתוארים בספרות, ביניהם יובש בעיניים, תיקון יתר או חסר, יצירת צילינדר ובעיות נוספות. י...
התופעה שאותה אתה מתאר יכולה בהחלט להיות תופעה חולפת, אולי כתוצאה מבהייה במסך הטלוויזיה או במסך המחשב, אך ישנן סיבות נוספות לטשטוש ראייה זמני, ביניהן תסחיף (קריש דם), מצב דלקתי של עצב הראייה, חולשה...
לאחר ניתוח לייזר להסרת משקפיים בשיטת TK, הרופא המנתח יקבע תור למעקב יום אחרי הניתוח, שבוע אחרי, חודש, 3 ו-6 חודשים לאחר הניתוח, על מנת לשלול סיבוכים כגון זיהום עיני, בצקת או דימום של הקרנית וכד'. בנ...
ניתוח לייזר להסרת משקפיים בשיטת TK נותן תוצאות מיידיות אך באופן יחסי. מדוע יחסי? שכן בימים הראשונים לאחר הניתוח, המטופל לרוב חווה תופעה הפוכה, של קוצר ראייה, אשר ילך וידעך עם הזמן. קוצר ראייה זה יתכן...
עכירות במדיה יכולה לנבוע מכמה מקורות בעין. אם אביך לא עבר ניתוח קטרקט, סביר כי מדובר בעכירות של העדשה שמקשה על ראיית הרשתית כהלכה. CNV משמעותו התפתחות כלי דם לא רצויים משכבת הדמית (כורואיד), ה...
היתרונות הידועים בשיטה זו להסרת משקפיים בלייזר הם בעיקר: משך הזמן הקצר עד להחלמה, חוסר הזדקקות לאמצעי עזר נוספים לשיפור הראייה, תוצאות מיידיות יחסית בשיפור הראייה, החתך המזערי שכמעט אינו גורם לכאבים, ...
ראשית, יש לעשות "סקר שוק" קפדני לגבי רופאים מנתחים ומרפאות המציעות ניתוחי הסרת משקפיים בלייזר. תחום הלייזר ברפואת העיניים הינו תחום חדש יחסית (שני עשורים אחרונים), ולכן יש לבחור את המנתח בקפ...
בעבר, כשרק פותחו השיטות להסרת משקפיים בלייזר, הייתה בעייתיות גבוהה יחסית בהחלמה לאחר הניתוח, ומשכה היה ארוך יותר, ועם יותר כאבים ואי נוחות למטופל. לכן בעבר לא המליצו על ניתוח של שתי העיניים בו זמנית ב...
התשובה היא כן. מדובר בניתוח מזערי, שלא אמור לגרום לנזק רקמתי משמעותי, שכן לא מבוצע שום חתך ברקמת הקרנית, והסיכון לזיהום, דימום או בצקת לאחר הניתוח הוא יחסית נמוך. על כן, לא סביר כי תהיה בעיה גדולה בב...
היפרדות רשתית מתבטאת בהתנתקות הרשתית מן השכבה בגלגל העין (דמית) אליו היא מחוברת. תופעה זו מתרחשת בדרך כלל כאשר חורים ברשתית מאפשרים לנוזל הזגוגי של גלגל העין להצטבר בין הרשתית לבין הדמית, ואז באזור ...







רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר נדב בלפר ד"ר נדב בלפר
מנהל שירות ניתוחי קט...קרא עוד
פרופ' מורד יאיר פרופ' מורד יאיר
מומחה לרפואת עיניים ...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל