ניתוח בקע, הרניה, קילה ( Hernia repair ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום כירורגיה
רקע

איברי הבטן הפנימיים מוחזקים במקומם באמצעות רקמה קשיחה, הנקראת דופן הבטן. בקע נוצר באזור שנחלש או שנקרע. לעתים קרובות, כאשר יש בקע, איברי הבטן או הרקמות, המוחזקים במקומם על ידי דופן הבטן, בולטים החוצה.

יש מגוון סוגים של בקע בדופן הבטן. הנפוץ ביותר הוא בקע מפשעתי, בו האזור המוחלש נמצא בתעלת המפשעה. סוגים נוספים כוללים בקע פמורלי, בקע בצלקת ניתוחית, בקע טבורי ובקע ברום הבטן.

סימפטומים

חלק מהבקעים אינם גורמים לסימפטומים והם מתגלים בבדיקה מקרית. הסימפטומים האופייניים כוללים: בליטה בדופן הבטן בגודל משתנה; כאב - במיוחד בזמן שיעול, התרוקנות בשירותים או הפעלה של השרירים באזור הבקע; תחושת משיכה באזור הבליטה.

בקעים בדופן הבטן עלולים להכיל שק בקע שהולך וגדל ולעתים מכיל חלק מהמעי או רקמת שומן. במרבית המקרים, ניתן לדחוף את שק הבקע חזרה פנימה אל חלל הבטן בקלות, יחסית. כאשר לא ניתן להחזיר את שק הבקע, נוצר מצב שנקרא 'בקע כלוא'. מצב זה הוא כואב מאד ואף עלול להיות מסוכן בגלל ההפרעה באספקת הדם לשק הבקע, הגורמת לבצקת מקומית ולסכנה לנמק של הרקמה.

אבחון

כאשר שמים לב לבקע חדש, כדאי לפנות לבדיקה רפואית. לרוב, האבחנה נעשית בעזרת בדיקה גופנית במהלכה הרופא מבקש מהנבדק להשתעל או להעלות את הלחץ בחלל הבטן בצורה אחרת. בזמן הבדיקה, הרופא ממשש את האזורים בהם עלולים להופיע בקעים. הבדיקה עלולה להיות מעט בלתי נעימה, אך היא הכרחית כדי לבצע את האבחנה כראוי.

לרוב, הבקע אינו כלוא ואפשר להחזיר את שק הבקע בחזרה אל תוך חלל הבטן. כאשר הבקע הוא כלוא, הדבר המחייב התייחסות רפואית מיידית ולעיתים אף ניתוח. גם כאשר מדובר בבקע ישן ומוכר, התפתחות של כאב חדש באזור הבקע מחייב בדיקה והערכה חוזרת, מחשש למצב בו בקע שאינו כלוא הפך להיות בקע כלוא.
במקרים בהם האבחנה אינה וודאית, ניתן להיעזר בבדיקה גופנית באמצעי הדמיה כמו בדיקת אולטרסאונד ובמקרים סבוכים יותר גם ב- CT.

ניתוח בקע בשיטות שונות

ברוב המקרים, אין צורך בטיפול דחוף לתיקון הבקע, אולם לרוב יהיה בסופו של דבר צורך בביצוע ניתוח לתיקון הבקע. הניתוח יכול להתבצע באחת משתי דרכים: פתוחה או לפרוסקופית. סוג הניתוח תלוי בגודל הבקע, מיקומו וגודלו, האם זו הפעם הראשונה שהוא מטופל, האם יש מספר בקעים בו זמנית ומצבו הכללי של המטופל.

ניתוח בקע פתוח - בניתוח פתוח, מבצעים חתך קטן באזור הבקע ובוחנים את שק הבקע. אם הוא נראה שלם, ללא סימני פגיעה או נמק, הוא מוחזר בעדינות בחזרה אל חלל הבטן. אם ישנם סימני נמק, לעתים יש צורך בכריתה של הרקמה הפגועה. בשלב הבא, המנתח תופר את רקמות דופן הבטן בחזרה כך שדבר לא יוכל לבלוט דרכם. בחלק מהמקרים, מוסיפים גם רשת מיוחדת לחיזוק רקמות דופן הבטן. הרשת מקטינה את העומס שמפעילים איברי הבטן על האזור החלש וכך מפחיתים את הסיכון לבקע חוזר.

ניתוח בקע לפרוסקופי - בניתוח זה מבצעים שלושה חורים בדופן הבטן, באורך של כחצי ס"מ, דרכם מחדירים מצלמה וכלים נוספים. את התמונה המצולמת ניתן לראות במסך חיצוני. לחלל הבטן מוחדר גז על מנת לנפח אותו ולאפשר חלל בו אפשר לעבוד. דרך הפתחים האחרים ניתן להכניס את כל הכלים הכירורגיים המשמשים לניתוח פתוח - סקלפל, מספריים, מכשירים לצריבת כלי דם, תפרים ועוד. גם בניתוח זה ניתן לחזק את אזור הבקע בעזרת תפרים בלבד או לשלב שימוש ברשת לחיזוק דופן הבטן.

החלמה

ההחלמה מהניתוח תלויה בסוג הבקע ובשיטה הניתוחית בה נעשה שימוש.

חינם ללא התחייבות – מידע על זכויותיך (קופ"ח/פרטי), מנתחים, תור לייעוץ וניתוח

פורום כריתת לבלב, ניתוח וויפל

דר' אנדרי קידר

דר' אנדרי קידר
ד"ר אנדרי קידר מנהל היחידה לכירורגיה לפרוסקופית מתקדמת של מערכת העיכול, הלבלב, הכבד וניתוחים בריאטרים,חבר בועדת הצטיידות, חדר עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • הקאות אחרי ניתוח כריתת טחול וכריתת חלק מהלבלב
  • בר
  • 04/03/2015 20:59
  • שלום אימא שלי עברה ניתוח כריתת טחול כריתת חלק מהלבלב בשל סיצטות שראו בבדיקת גסטרו . אחרי הניתוח אישפזו אותה בטיפול נמרץ להשגחה ושם התחיל לה דימום לזרום מהגוף בכמויות גדולות ושוב ניתחו אותה בפעם השניה בשל נמצא וריד פתוח שגרם כמעט למותה . ושבועיים אחרי הניתוח החלו סיבוכים כגון :זיהום, נוזלים בריאות והקאות בלי סוף וכ"ו הייתה חודש מאושפזת וגם עשו לה שני נקזים כדי להוציא את המוגלה . אחרי חודש השתחררה הבייתה יחסית במצב טוב . אחרי כמעט 3 שבועות שוב התחילה להקיא בלי סוף יותר מ10 פעמים ביום , ירדה במישקל ירידה דרסטית , הפסיקה לאכול לגמרי ואחרי שבועיים וחצי שוב אישפזו אותה ל3 שבועות בשל זיהום ושוב עשו לה נקז להוצאת המוגלה ואנטיבוטיקה קיבלה עד היום שחרור . בעת האישפוז אחרי כמה ימים הפסיקה להקיא , התחילה לאכול והכול היה בסדר , והבדיקות היו תקינות. אחרי כמה ימים שהשתחררה מבית חולים שוב החלה להקיא כמה פעמים ביום ..... השאלה שלי למה זה קורה , למה יש הקאות .והיא אוכלת קצת ...

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הקאות
  • דר קידר אנדרי
  • 10/03/2015 16:58
  • התאור שלך לא מספק על מנת לענות לשאלה זו. כרתת לבלב יכולה להיות מסוגים שונים. ברור שהיו הרבה סיבוכים,וכל סיבוך בפני עצמו יכול להוות סיבה להקאות. ההקאות יכולות להעיד על כך שעדיין יש זיהום, יכול להיות שיש חסימת מעיים שלאאחר הניתוח. גם דלקת בקיבה עלולה להיות הסיבה..

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גידול בלבלב
  • אבי
  • 03/01/2015 10:52
  • ניתוח ויפל זהו ניתוח שנותן אופציה של ריפוי מהגידול, אבל יש טעם לבצעו רק במקרה ואין נותר הגידול במקום אחר בגוף. לכן בבתחילת הניתוח בודקים אם אין גרורות במקומות שלא ניתנים לכריתה - כמו כבד, בחלל הבטן, או באיברים אחרים. סיבה אחרת - אם הגידול חודר לכלי דם חשובים שלא ניתן להוציאו ללא לסכן את החיים של החולה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כריתת זנב וגוף לבלב
  • דניאלה
  • 17/12/2014 18:23
  • אבי בן 69 עבר ניתוח זנב וגוף לבלב, האם ניתן לחיות חיים ארוכים ומלאים לאחר כריתה שכזאת? ודבר שני מה השכיחות לחזרת סרטן הלבלב לאחר ניתוח שכזה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ברור שניתן לחיות חיים ארוכים. אבל הכל תלוי בשלב של המחלה - אם הסרטן נכרת בשלימות. אם הכל נכרת בשלימות , ולא היו בלוטות נגועות - זה נותן סיכוי לחיות חיים רגילים. במקרים מסוימים כם נותנים כמותרפיה על מנת לשפר סיכוי השרדות לטווח ארוך ולהקטין ההשנות של הסרטן...

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה רבה על התשובה!
  • דניאלה
  • 19/12/2014 16:52
  • תודה רבה על התשובה!
  • דניאלה
  • 19/12/2014 16:52
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא ניתוח בקע, הרניה, קילה

    
כאב שלא נפסק לרגע הוא אחת החוויות הקשות - פיזית ורגשית. הוא שם ברקע בכל יום, כל שעה, כל דקה, משנה את המציאות היומיומית והופך גם את הפעולות הפשוטות ביותר לקשות ומסובכות. זו הסיבה שרבים מתפתים להאמין לכ...

  שאלות ותשובות לפי נושא ניתוח בקע, הרניה, קילה

    
צילום עמוד שדרה, על אף שהדגים היצרות, אינו מאשר את הסיבה להירדמות כפות הידיים. לצורך כך יש להוסיף בדיקה גופנית שתאשר כי הבעיות שאתה סובל מהן קשורות לאזור ההיצרות ותשלול סיבות אפשריות אחרות, אורתופ...
קודם כל אתה יכול להיות רגוע, אין שום קשר בין גודל איבר המין או גודל האשכים לבין פוריות הגבר. לא ממש ברור משאלתך מה בדיוק הבעיה (האם הדלקת שהיתה לך חלפה? האם ישנם עוד תסמינים?) לכן אני ממליצה בכל ז...
התעטשות היא תגובה של הגוף להוצאת גופים זרים מדרכי הנשימה (בעיקר מהאף). זהו רפלקס עצמאי הגורם ליציאת אוויר במהירות גבוהה מהאף ומהפה. התעטשות לא אמורה לגרום נזק, ולכן הכאב החד ממנו סובלת אשתך לאחר מכן...
אין שום מניעה להמשיך לעסוק בפעילות ספורטיבית לאחר שאובחנו בקע סרעפתי ודלקת של התריסריון. הבקע אינו נסתם מעצמו, אך בדר"כ אינו דורש טיפול, למעט טיפול סימפטומטי. תוכל לקרוא עוד על הנושא בשאלה שנשאלה...
בקע טבורי הוא בליטה מתוך קירות הבטן בתוך הטבור, אשר לעתים מכילה רקמה מתוך הבטן, לולאה של רקמת מעי, שומן או נוזל. בקע טבורי לרוב קיים בלידה, אולם לעתים קרובות לא ניתן להבחין בו עד שגדם חבל הטבור נושר...
התסמין העיקרי לבקע טבורי הוא בליטה רכה מעל לעור הטבור. בקע טבורי בדרך כלל אינו כואב או מזיק. בקע טבורי בדרך כלל קיים מלידה אולם ייתכן שלא יובחן מיד. בקע לרוב אינו ניתן להבחנה לפני שגדם חבל ה...
בקע טבורי הוא איזור של חולשה בדופן הבטן, סביב לטבור. החולשה בדופן מתפתחת לרוב בגיל הינקות, אך היא עשויה לבוא לידי ביטוי קליני בכל שלב בחיים. אבחנה של בקע טבורי מחייבת תיקון, משום שהבקעים האלה נוטים ...
הבקע הוא ממצא שכיח יחסית בתינוקות, ואינו כואב. במקרים נדירים לולאות המעי העוברות דרכו עשויות להיכלא בדופן הבטן ולגרום לכאבים וחסימה, אולם אז ההסתמנות דרמטית מאוד, עם הקאות, היעדר יציאות ותפיחות ...







רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' ליביו ישראל נודלמן פרופ' ליביו ישראל נודלמן
כירורג בכיר - וסגן מ...קרא עוד
ד"ר יעקב יולנו ד"ר יעקב יולנו
סגן מנהל מחלקה כירור...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל