טיפול שורש ( Root Canal Procedure ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום רפואת שיניים

מטרת הניתוח
טיפול שורש הוא טיפול שיניים אשר מטרתו לתקן שן פגועה, עקב הרס הדרגתי של שכבות השן- הזגוגית, הדנטין ומוך השן. לרוב הרס השן נגרם עקב ריבוי של עששת.

כאשר עששת חודרת את רקמות השן החיצוניות ומגיעה עד למוך השן - הרקמה הפנימית שמכילה עצבים וכלי דם, הדרך היחידה לטפל בה לפני שתהיה דלקת ופגיעה קבועה ברקמת העצם הינה על ידי טיפול שורש.

טיפול שורש כולל פתיחה של השן, סילוק העששת, סילוק המוך וניקוי תעלות השורש, ולבסוף מילוי השן בחומר מיוחד לסתימתה. הטיפול החלופי לטיפול שורש היא עקירת השן. סימנים לפגיעה בשן הם כאבים, נפיחות בפנים או בצוואר, חור בשן, רגישות לקור/חום, נפיחות בחניכיים ועוד.

מומחה בשיקום הפה ומנהל תחום שיקום הפה באינפומד
הכנה לניתוח

לרוב טיפול שורש מתבצע תחת הרדמה מקומית בלבד, למרות שכיום ניתן לבצע טיפול שורש אף תחת הרדמה כללית. לעיתים ניתן לבצע טיפול שורש ללא הרדמה בכלל, זאת במידה והשן איבדה את החיות שלה (כלומר בשל הרס של העצבים כבר לא תהיה תחושה).

לפני טיפול שורש נדרש לרוב לבצע צילום רנטגן של השיניים, ולעיתים נדרש צילום מיוחד (צילום פנורמי), זאת על מנת לאבחן במדויק את המחלה בשן. באנשים בריאים בדרך כלל אין צורך בהכנות נוספות מיוחדות לפני טיפול שורש. אנשים בעלי סיכון מוגבר לפתח דלקת של מסתמי הלב (אנדוקרדיטיס), כגון בעלי מסתמים מלאכותיים וכדומה, צריכים ליידע על כך את רופא השיניים על מנת לקבל מנת אנטיביוטיקה לפני ביצוע טיפול שורש.

אנשים בעלי היסטוריה רפואית של בעיות קרישת דם יתבקשו לבצע בדיקות דם לתפקודי קרישה לפני טיפול שורש, שכן נמצאים בסיכון יתר לדימום.

תהליך הניתוח

טיפול שורש נעשה במרפאת השיניים בתנאים סטריליים, על ידי רופא שיניים כללי או רופא שיניים מומחה לטיפול שורש (אנדודונט). לעיתים טיפול שורש מתמשך ליותר מפגישה אחת ואף מספר פגישות במרפאה.

המטופל מקבל זריקת הרדמה מקומית לאזור המבוקש, בדומה לטיפול שיניים רגיל (לעיתים יש צורך בהרחבה של טווח ההרדמה). השלב הראשון בטיפול שורש, כולל את פתיחת זגוגית השן והוצאת העששת שהצטברה בשן ובסביבתה, על ידי כלים מיוחדים. בהמשך, רקמת מוך השן מסולקת, וניקוי מקיף של תעלות השורש מתבצע.

במקרה וניתן לסיים טיפול שורש בפגישה יחידה, הרופא מחדיר חומר מיוחד לסתימת התעלות, שתפקידו למנוע התרבות חיידקית נוספת באזור השורש. לסיום הרופא מבצע איטום רגיל של השן (סתימה). במקרים בהם הרופא מחליט לפצל את הטיפול למספר פגישות (למשל לצורך המתנה לריפוי הדלקת המקומית), הרופא ימלא את התעלות בחומר חיטוי ויניח סתימה זמנית, עד לביצוע מאוחר יותר של איטום קבוע. משך כל פגישה כשעה.

סיכונים בניתוח

סיכונים כלליים בטיפול שורש:
זיהום - לרוב שטחי ומטופל באופן מקומי, אולם לעיתים נדירות עלול להתפתח לזיהום משמעותי יותר שעלול לחדור לזרם הדם (ספסיס), למסתמי הלב (אנדוקרדיטיס) ועוד, ולעיתים נדירות מצריך פתיחה מחדש של האזור לסילוק הפסולת החיידקית.

דימום - בעיקר באזור הטיפול כתוצאה מטראומה מקומית לרקמה. דימום יכול להתרחש מיד לאחר טיפול שורש, עד 24 שעות לאחריו ובמקרים נדירים ביותר לאחר שבועות או חודשים. הדימום נוצר כאשר כלי דם קטן בחניכיים נפתח ומדמם. במקרים בהם הדימום הוא רב יש צורך בניקוז אולם זהו מצב נדיר.

סיכוני ההרדמה - לרוב תופעות הקשורות לרגישות יתר לתרופות ההרדמה (תגובה אלרגית). לעיתים נדירות מאד תתכן תגובה חמורה של ירידת לחץ דם (שוק אנאפילקטי).


סיכונים ספציפיים של טיפול שורש:

פגיעה עצבית בתעלת העצב - פגיעה שעלולה לגרום לאובדן חלקי או מלא של חוש הטעם- נדירה.

רגישות לחום/קור בחלל הפה - עקב חשיפת שורש השן.


הטיפול אחרי הניתוח

אין צורך להישאר בהשגחה לאחר טיפול שורש. יש להימנע מאכילה או שתייה במשך של כשעתיים לאחר מכן, עד לחלוף השפעת ההרדמה.

לאחר טיפול שורש עשויים להיות כאבים באזור, בייחוד ביממה הראשונה, וניתן להשתמש במשככי כאבים על פי הצורך. האזור עשוי להיות נפוח למשך מספר ימים.

רגישות לחום/קור עקב חשיפת השורש עשויה להתמשך לפרק זמן מסוים אולם חולפת.

על מנת להשיג תוצאות מיטביות לאחר טיפול שורש, יש לשמור על היגיינת פה קפדנית, הכוללת צחצוח שיניים, ניקוי יסודי בחוט דנטלי ועם אביזרי ניקוי מיוחדים.

בשן שעברה טיפול שורש יש צורך לעיתים קרובות בשיקום השן לאחר הטיפול, זאת על ידי הנחת מבנה מגן על השן מפני עששת (לעיתים באמצעות כתר), על מנת למנוע שבירה של השן או זיהום חוזר, שיכולים לגרום לאובדן השן.

במידה וישנה עליית חום, כאבים חזקים מאד, דימום או הפרשה מקומית מהפה יש לפנות מיידית לרופא. לעיתים הרופא ימליץ על לקיחת אנטיביוטיקה לאחר טיפול שורש, במידה וקיימת דלקת או זיהום מקומי.

פורום שתלים דנטליים

ד"ר נחום סאמט

ד"ר נחום סאמט
ד"ר סאמט הינו מומחה בעל שם עולמי בתחום שיקום הפה והשתלות דנטליות. מתמקד בעבודתו בטיפולים שיקומיים מורכבים, בשיקום בעזרת שתלים ובשחזורים אסתטיים. הטיפול ממוקד בך המתרפא - ברצונותיך, בצרכיך ובמטרותיך, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • השתלות שיניים
  • שרה
  • 29/01/2015 14:47
  • שלום רב. אני לפני שנה עשיתי 2 השתלות שיניים בלסת תחתונה. ההשתלות נחשלו. מאז אני לא מרגשה טוב. זא גרם לי כול מני תוחושות לגוף. אני סובלת משריפה, גרודים קוצים. שאלה? האם התוחושות האלי נגרם לי מהשלות שיניים. תודה וברכה.שרה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לא ברור לי מה זאת אומרת "השתלים נחשלו", ובכל מקרה, גם אם שתלים נכשלים ונדחים ע"י הגוף, אני לא מכיר מקרה שבו המצב גרם להרגשה כללית לא טובה, לתחושות שריפה וגרודים. אני מציע לפנות לרופא משפחה טוב כדי שיבצע ברור רפואי מלא, ובמידת הצורך, הוא יפנה אותך להמשך ברור במחלקה לכירורגית פה ולסת.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ניתוח ושיננית
  • שקד
  • 06/01/2015 18:14
  • מהי התדירות המומלצת ושמירה על הגיינה אצל שיננית , במיוחד בפה שיש כבר כמה וכמה כתרים , ובעוד כמה חודשים אלך לניתוח חניכיים , האם זה טוב לפני זה ללכת כי יש לי תור אחרי 4 וחצי חודשים מהפעם הקודמת ובין שבועיים לחודש לפני ניתוח האם זה טוב או מזיק ובכלל מה התדירות המומלצת?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום שקד, זו שאלה שצריכה להיות מופנית למומחה לחניכיים, לא לפורום שתלים. מכל מקום - מאחר ויש לך צורך בניתוח חניכיים, אני מניח שכבר היית אצל מומחה כזה, ולכן הכי נכון זה לשאול את הרופא שלך את השאלה הזו. הוא יוכל להתאים לך את תדירות הטיפול הנדרשת לך באופן ספציפי. כל תשובה אחרת תהיה כללית מדי.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ניתוחים
  • אתי
  • 26/12/2014 22:12
  • אם צריך 2 ניתוחי הארכת כותרת , שניהם באותה צד של הפה אחד למטה ואחד למעלה האם אפשר לעשות ומדובר ב-2 שיניים טוחנות והאם אם זה טוחנות זה אמור להאריך ולהקשות את הניתוח גם אילו מדובר בשן אחרת והאם אפשר לעשות את 2 השיניים בבת אחת במקום פעמיים במיוחד שזה באותו צד או שזה קשה יותר גם למנתח/מומחה לחניכיים וגם למטופל לעבור את שניהם בבת אחת והאם כמות הכאבים/ההחלמה שונה בהרבה אם עושים ניתוח אחד או שניים?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום אתי, השאלה שלך צריכה להיות מופנית למומחה לחניכיים, והיא אינה קשורה לשתלים. בכל מקרה, ההחלטה אם לבצע ניתוח אחד או שניים תלוייה בגורמים רבים, וביניהם מורכבותם של כל אחד מהניתוחים, כמה זמן הם אמורים לקחת, כמה אלחוש ("הרדמה") נדרשת בכל ניתוח, מה העדיפות שלך ועוד. כמובן שההחלמה קשה יותר כאשר מבצעים שני ניתוחים באותו יום, אולם אז תהליך ההחלמה בין הניתוחים חופף זה לזה, כך שבסך הכל משך זמן ההחלמה הוא קצר יותר מאשר במצב בו עושים כל ניתוח לחוד. מכל מקום - כפי שציינתי, זו שאלה שהייתי מפנה למומחה בתחום החניכיים, או פונה לאחד כזה לקבלת חוות דעת מלאה, הכוללת בדיקה והערכה ספציפית של מצבך.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא טיפול שורש

  מאמרים נוספים  
אם יש דבר אחד שלעולם לא ישתנה בעולמם של ילדים, זו אהבתם לממתקים ולמזון מסוכר. ילדים רבים מתקשים להאמין שהם יכולים לחיות בלעדי מזון זה, ובוודאי לחשוב על חיים בלעדיהם. אך כולנו יודעים שמזון זה רק גורם ל...
בשורה חשובה לסובלים מבעיות עששת: "קריסולב" (Carisolv), שיטה חדשנית המיועדת להמסה ולסילוק עששת מבלי לפגוע בחלק הבריא של השן. הטיפול ב- Carisolv אינו מצריך, ברוב המקרים, הרדמה או...
שיטת All On 4, הגיעה לעולם בשנות השמונים, היה זה רופא שיניים פאולו מלו שגילה שניתן לקבוע ארבעה שתלים דנטליים בעצם הלסת, כך שמיקומם יוצר במדויק טרפז כוחות אליו ניתן להבריג גשר שיניים שלם. שיטה זו גרמה ...
השתלת שיניים, שבעבר הפחידה אנשים רבים, הפכה פופולרית בשנים האחרונות וכיום מוכרת כטיפול הרבה יותר פשוט מאשר בעבר. בניגוד לעבר, אז השתלות שיניים התבצעו רק בבתי חולים, דרשו המתנה ארוכה ואילצו את המטו...
כמו בכל תחום אחר, גם ברפואת שיניים, חינוך להרגלים נכונים והימנעות ממנהגים מזיקים, יסייעו לילדים שלנו לשמור על השיניים והפה, יטמיעו שגרת חיים בריאה וימנעו ביקורים אצל רופא שיניים. היכרות עם מספר גורמ...
כאב הוא מנגנון חיובי וחיוני המשרת את הגוף ומביא למודעות מצבים בהם קיים שיבוש כלשהו בפעילות המערכות התקינה, או כאלה בהם נגרם נזק לרקמות. תחושת כאב נוצרת כאשר חיישנים ביולוגיים ברקמות באים במגע עם לחצים...
חוק זכויות החולה קובע מפורשות, כי על המטפל חלה חובה למסור מידע רלוונטי למטופל, טרם קבלת טיפול רפואי, לשם קבלת הסכמתו מדעת לטיפול. בנוסף לחובה הכללית למסירת מידע בדבר האבחנה, מהות הטיפול וסיכוניו ...
חשתם בכאב, לקחתם משככי כאבים ועכשיו כמה זמן מחכים? הזמן שלוקח להרגיש השפעה של משככי כאבים תלויה בכמה גורמים: 1. סוג התרופה והחומר הפעיל בה 2. הדרך בה התרופה ניתנה - דרך הפה, העור, השריר או לוריד...
מהם התנאים בהם חייבים לבצע טיפול שורש? כיצד עובד התהליך ואיך מתכוננים? כל הטיפים על טיפול שורש. הצורך בטיפול שורש מתעורר בדרך כלל לאחר חדירה של זיהום חיידקי לאיזור מוך השן והתפתחות של דלקת במקום. ה...
נודע לכם כי אתם זקוקים לטיפול שורש? כדאי לכם לחשוב על פנייה לאנדודנט – רופא שיניים מומחה לטיפולי שורש. מהו אנדודנט? מומחה לטיפולי שורש (אנדודונט) הינו רופא שיניים העוסק באבחון, טיפול ומנ...

  שאלות ותשובות לפי נושא טיפול שורש

    
יצירת מבנה על שן לאחר טיפול שורש היא חלק משיקום כללי של השן הפגועה, לצורך שימורה לאורך זמן, והקטנת הסיכוי לאובדן שן עתידי. ברוב המקרים, רופאי השיניים בונים על גבי השן מבנה עם "כתר", אשר מקיף...
תוכלי לפנות לכל אחד מבתי החולים הפרטיים הפזורים בארץ הנותנים שירותי רפואת שיניים בהרדמה מלאה. כמו כן ישנן מספר מרפאות פרטיות המבצעות טיפולי שיניים בהרדמה מלאה, יש לבדוק שלמרפאה יש האישורים המתאימים ...
ישנם מספר טיפולים שונים לעששת, בהתאם למידת ריקבון השן. אם הריקבון אינו נרחב, החלק הרקוב של השן מוסר באמצעות קידוח ומוחלף על ידי סתימה העשויה מסגסוגת של כסף, זהב, חרסינה או תרכובת שרף. החומרים המשמשי...
לקיחת אנטיביוטיקה לפני טיפול שורש מומלצת למטופלים בקבוצות סיכון לפתח זיהומים סיסטמיים בזרם הדם או במסתמי הלב (אנדוקרדיטיס), בעיקר מטופלים מדוכאי חיסון, בעלי מומי לב מולדים, או בעלי מסתם לבבי מלאכותי...
כישלון בטיפול שורש מתבטא בחוסר יכולת של רקמת השן להחלים ולהשתקם למרות הטיפול. למרות הסברה, כי כישלון בטיפול שורש מחייב את עקירת השן, כיום הדבר לא תמיד נכון. לפני ההחלטה על עקירת השן, שמשמעה אובד...
אני מציע כי תפני תחילה לרופא שיניים מומחה ביישור שיניים, אורתודנט. האורתודנט יבצע את הבדיקות הדרושות, ויקבע את תוכנית הטיפול. הוא יוכל לומר לך אם לעקור את הניב או לבצע תהליך הבקעה. אין באפשרותי לה...
טיפול שורש נחשב יחסית לפרוצדורה פשוטה מבין ניתוחי הפה והלסת, ואינו אמור לגרום למגבלה תפקודית כלשהי לאחריו. במידה וקיימים כאבים, ניתן להקל עליהם לרוב ע"י שימוש במשככי כאבים, לפי הצורך, וניתן לחזו...
סדק בשן לאחר טיפול שורש הוא סיבוך מוכר. אבחנת סדק בשן יכולה להתבצע ע"י קיום שני ממצאים קליניים עיקריים: נוכחות של עדות לסדק בצילום רנטגן (ממצא אופייני לאורך השורש), ונוכחות כיס עמוק לאורך השורש, אשר...
יצירת מבנה על שן לאחר טיפול שורש או הנחת שתלים היא חלק משיקום כללי של השן הפגועה, לצורך שימורה לאורך זמן, והקטנת הסיכוי לאובדן שן עתידי. מבנה הכתר, מקיף את תוכן השן שנותרה, ומגן עליה מפני חדירת חייד...
לרוב לא. לאחר הנחת מבנה על גבי השן, יש צורך במעקב בלבד של השן הפגועה, ע"י פגישות עוקבות אצל רופא השיניים, ולעיתים צילומים חוזרים, על מנת לשלול המשך הרס של השן, חוסר הצלחה של טיפול שורש או כל פגיעה א...







רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר עידית גורן רף ד"ר עידית גורן רף
רופאת שיניים...קרא עוד
ד"ר איתי לייסר ד"ר איתי לייסר
מנהל תחום חרדה דנטלי...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל