מטרת הניתוח
ניתוח הסרת משקפיים בלייזר בשיטת לאסיק (Laser in-situ Keratomileusis), מטרתו תיקון ראייה אצל הסובלים מהפרעות כגון: קוצר ראייה, רוחק ראייה וכו', אשר לרוב נעזרים במשקפיים או עדשות מגע לתיקון, ומעוניינים בחלופה אחרת לתיקון ראייתם, ללא שימוש בעזרים אופטיים כלשהם.
ניתוח הסרת משקפיים בלייזר בשיטת לאסיק הינו ניתוח , אשר פועל ע"י שינוי של קרנית העין (cornea) באמצעות קרני לייזר, המביאות למיקוד טוב יותר של האור הנכנס לעין על הרשתית, ותיקון "הטעות הרפרקטיבית" (חוסר הדיוק של מיקוד האור בעין על הרשתית) עד לראיית 6:6.
ניתוח זה להסרת משקפיים אינו בעל נחיצות רפואית, שכן ניתן להתגבר על מגבלת הראייה באמצעות עזרים לא ניתוחיים (משקפים/עדשות), אולם המטופל לרוב מבצע את הניתוח משיקולי נוחיות או אסתטיקה.
הכנה לניתוח
ההכנה של ניתוח הסרת משקפיים בשיטת לאסיק כוללת מפגש ייעוץ מקדים, בו מבררים כי אין למטופל מחלות רקע שאינן מאפשרות את ביצוע הניתוח, ואת הסיבות המביאות אותו לניתוח מסוג זה.
לרוב אין צורך בבדיקות כלליות מקדימות לפני הניתוח.
רופא עיניים יעשה בדיקת עיניים מקיפה, כולל בדיקת שדה ראייה, לחץ תוך עיני, חדות ראייה ובדיקת קרקעית העין.
ניתוח הסרת משקפיים בלייזר מבוצע תחת הרדמה מקומית בלבד. יש להיוועץ עם הרופא לגבי התרופות שיש להפסיק ליטול לפני הניתוח. כמו כן, יש צורך בהפסקת השימוש בעדשות מגע קשות למשך מספר שבועות לפני
הניתוח, או הפסקת השימוש בעדשות מגע קלות למשך מספר ימים לפני.
אין להשתמש באיפור, קרמים או מוצרים אחרים לאזור הפנים בימים שלפני.
יש לשמור על צום מלא של 8 שעות לפני הניתוח.
תהליך הניתוח
לאחר טפטוף חומר המרחיב אישונים לתוך העין תבוצע זריקת הרדמה מקומית של האזור.
בהמשך, המנתח יבצע חתך דק וקטן בקרנית (האזור השקוף המכסה את הלובן בקדמת העין) באמצעות מכשיר עדין מתאים. הקרנית תוסט אחורנית, כך שרקמת הקרנית האחורית תעבור שינוי (remodeling) ע"י קרני לייזר דקיקות ייעודיות. קרני הלייזר יגרמו לשינויי בזווית הקרנית, כך שקרני האור החודרות לעין ו"נופלות" עליה, יגיעו באופן מדויק יותר לרקמת הרשתית בקרקעית העין.
בצורה כזו מתוקנת הפרעת הראייה, הנובעת במקור מחוסר דיוק בין התמונה המתקבלת בקרנית העין, לתמונה המתקבלת על גבי הרשתית (והיא אשר מועברת דרך סיבי עצב הראיה לפענוח במוח). בהמשך שכבת הקרנית שהוסטה תוחזר למקומה התקין. אין צורך בסגירת החתך הניתוחי שכן הוא מזערי והרקמה נסגרת עם הזמן באופן עצמוני.
משך הזמן של ניתוח הסרת משקפיים בלייזר בשיטת לאסיק הוא כ-15 דק'.
סיכונים בניתוח
סיכונים כלליים בניתוחים:
זיהום בחתך הניתוחי- לרוב שטחי ומטופל באופן מקומי, אולם לעיתים נדירות עלול להתפתח לזיהום עיני משמעותי יותר. לעיתים נדירות מצריך פתיחה מחדש של החתך לסילוק הפסולת החיידקית.
דימום- בעיקר באזור הניתוח כתוצאה מטראומה מקומית לרקמה. דימום נוצר כאשר כלי דם בעין נפתח ומדמם. מדובר בתופעה נדירה בניתוחים מסוג זה שכן הטראומה לרקמה היא מינימלית ביותר.
צלקת- לא אמורה להישאר רקמה צלקתית בקרנית, שכן החתך הוא קטן ודק מאד, אולם לעיתים הריפוי אינו תקין ותוותר צלקת, שתגרום לראייה עכורה.
סיכוני ההרדמה- לרוב תופעות הקשורות לרגישות יתר לתרופות ההרדמה (תגובה אלרגית). לעיתים נדירות מאד תתכן תגובה חמורה של ירידת לחץ דם (שוק אנאפילקטי).
סיכונים ספציפיים של ניתוח הסרת משקפיים בלייזר בשיטת לאסיק:
יובש בעיניים- לרוב ניתן להתגבר על כך באמצעות טיפות עיניים מתאימות.
רגישות לאור- אמורה לחלוף זמן קצר (עד כחודש) לאחר הניתוח.
הטיפול אחרי הניתוח
לאחר ניתוח הסרת משקפיים בלייזר בשיטת לאסיק המטופל משתחרר לביתו, אולם רצוי כי ינוח למשך מספר שעות.
אין מניעה כי כבר ביום למחרת ישוב לעבודה, וכן לנהיגה במהלך היום. נהיגת לילה נחשבת מעט בעייתית בשבועות הראשונים לאחר ניתוח הסרת משקפיים בלייזר, מכיוון שקיימת רגישות רבה לאור, הגורמת לסנוור, בעיקר ע"י אורות הכביש בלילה.
המטופל יודרך להשתמש בטיפות עיניים אנטיביוטיות למניעת זיהום עיני למשך של כ-3 שבועות לאחר הניתוח.
לרוב אין כאבים מיוחדים אולם במידה ויש ניתן להשתמש במשככי כאבים ע"פ הצורך.
אם ישנם כאבים עזים, עליית חום, הפרשה מהעין או דימום מוגבר, יש לפנות מיידית לרופא.
השיפור בראיה מורגש כבר מתום הניתוח, ולרוב מגיע לשיפור מקסימלי תוך מספר ימים.
תוצאות ניתוח הסרת משקפיים בלייזר בשיטת לאסיק הן לרוב טובות, ללא צורך בהרכבת משקפיים או עדשות מגע, אולם תלויות בגורמים רבים אצל כל מטופל.
