x סגור

עקירת שן ( Tooth Extraction ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום רפואת שיניים

מטרת הניתוח

עקירת שן מטרתה בד"כ היא להוציא לחלוטין ממקומה שן פגועה, עקב הרס הדרגתי של שכבות השן- הזגוגית, הדנטין ומוך השן כולל תעלות השורש. לרוב הרס השן נגרם עקב ריבוי של עששת- הצטברות פלאק חיידקי. 

כאשר העששת חודרת את רקמות השן החיצוניות ומגיעה עד למוך- הרקמה הפנימית שמכילה עצבים וכלי דם, הדרך היחידה לטפל בה לפני שתהיה דלקת ופגיעה קבועה ברקמת העצם הינה ע"י "טיפול שורש". במידה וטיפול השורש נכשל, לא ניתן להציל את השן הפגועה, ואין ברירה אלא להוציאה מחלל הפה, בטרם תגרום לדלקת וזיהום מקומיים, שיכולים לגרום לכאבים מרובים והתפשטות הזיהום.

במקרים מסוימים יש צורך בעקירת שן בינה בולטת או חבויה, על מנת למנוע את פגיעתה בשיניים הסמוכות עקב לחץ מקומי (ספיגה והזזה של השיניים ליד).

עקירת שן מתבצעת לעיתים אף במחלות חניכיים חמורות אשר פוגעות ברקמה התומכת של השן וסביבתה.
עקירת שן יכולה להתבצע באופן ידני פשוט (ע"י מלקחיים) או באופן כירורגי ע"י ביצוע חתך בחניכיים.

עוסק בשיקום הפה ושתלים , כולל טיפולי שיניים שוטפים של תחזוקה, טיפולים משקמים, משמרים ואסטטיים.

הכנה לניתוח

לרוב עקירת שן נעשים תחת הרדמה מקומית בלבד, למרות שכיום ניתן לבצעם אף תחת הרדמה כללית.
לפני העקירה נדרש לרוב לבצע צילום רנטגן של השיניים, ולעיתים נדרש צילום מיוחד (צילום פנורמי), או אפילו בדיקת CT, זאת על מנת לאבחן במדויק את המחלה בשן, ולוודא סופית כי אין דרך אפשרית להצילה בשום אמצעי. 

אצל אנשים בריאים בד"כ לרוב אין צורך בהכנות נוספות מיוחדות. אנשים בעלי סיכון מוגבר לפתח דלקת של מסתמי הלב (אנדוקרדיטיס), כגון בעלי מסתמים מלאכותיים, מושתלי לב וכד', צריכים ליידע על כך את רופא שיניים על מנת לקבל מנת אנטיביוטיקה לפני ביצוע הפעולה.

אנשים בעלי היסטוריה רפואית של בעיות קרישת דם יתבקשו לבצע בדיקות דם לתפקודי קרישה לפני הטיפול, שכן נמצאים בסיכון יתר לדימום.

תהליך הניתוח

עקירת שן מתבצעת במרפאת השיניים בתנאים סטריליים, ע"י רופא השיניים. עקירה כירורגית נעשית לרוב ע"י רופא שיניים מומחה בכירורגיית פה ולסת.

המטופל מקבל זריקת הרדמה מקומית לאזור המבוקש, בדומה לטיפול שיניים רגיל (לעיתים יש צורך בהרחבה של טווח ההרדמה). עקירה פשוטה נעשית באמצעות מלקחיים דנטליות, ע"י אחיזה של קצה השן הנראה לעין וטלטול שלו עד לתזוזה של השן והוצאתה ממקומה. לאחר הוצאת השן הרופא יפעיל לחץ מקומי איטי על הרקמה על מנת לעצור את הדימום.

עקירת שן כירורגית נעשית ע"י ביצוע חתך בחניכיים מתחת לשן, והוצאת השן יחד עם הרקמה התומכת שסביבה. לבסוף החתך נתפר באמצעות תפרים נספגים.
משך הזמן של עקירת שן היא כ-30 דקות.


סיכונים בניתוח


סיכונים כלליים:


זיהום-
לרוב שטחי ומטופל באופן מקומי, אולם לעיתים נדירות עלול להתפתח לזיהום משמעותי יותר שעלול לחדור לזרם הדם (ספסיס), למסתמי הלב (אנדוקרדיטיס) וכו', ולעיתים נדירות מצריך פתיחה מחדש של האזור לסילוק הפסולת החיידקית.

דימום- בעיקר באזור הטיפול כתוצאה מטראומה מקומית לרקמה. דימום יכול להתרחש מיד לאחר הטיפול, עד 24 שעות לאחריו ובמקרים נדירים ביותר לאחר זמן. הדימום נוצר כאשר כלי דם קטן בחניכיים נפתח ומדמם. במקרים בהם הדימום הוא רב יש צורך בניקוז אולם זהו מצב נדיר.

סיכוני ההרדמה- לרוב תופעות הקשורות לרגישות יתר לתרופות ההרדמה (תגובה אלרגית). לעיתים נדירות מאד תתכן תגובה חמורה של ירידת לחץ דם (שוק אנאפילקטי).


סיכונים ספציפיים של עקירת שן:


פגיעה עצבית בתעלת העצב
- פגיעה שעלולה לגרום לאובדן חלקי או מלא של חוש הטעם- נדירה.

נפיחות מקומית- בשל הטראומה המקומית לרקמה.

חדירה לסינוסים- כאשר פיסת שן ניתקת ועוברת אל חלל הסינוס המקסילרי (חלק ממערות הפנים מעל הלסת העליונה), ישנו צורך בשטיפות הסינוס להוצאתה. נדירה.


הטיפול אחרי הניתוח

המטופל אינו צריך להישאר בהשגחה לאחר עקירת שן. יש להימנע מאכילה או שתייה במשך של כשעתיים לאחר מכן, עד לחלוף השפעת ההרדמה. יש להימנע משתיית משקאות חמים לפחות למשך יממה לאחר העקירה.
עשויים להיות כאבים באזור, בייחוד ביממה הראשונה לאחר הטיפול, וניתן להשתמש במשככי כאבים ע"פ הצורך. האזור עשוי להיות נפוח למשך מספר ימים.

במידה וישנה עליית חום, כאבים חזקים מאד, דימום או הפרשה מקומית מהפה יש לפנות מיידית לרופא. לעיתים הרופא ימליץ על לקיחת אנטיביוטיקה לאחר טיפול עקירת שן, כאשר קיימת דלקת או זיהום מקומי.

המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון
מומחים
ד"ר איתן מיזיריצקי
מנהל תחום שיקום הפה באינפומד
ד"ר איתן מיזיריצקי- מרפאת מומחים

פורום הרמת סינוס, פה ולסת

פרופ' רפאל זלצר

פרופ' רפאל זלצר מומחה לכירורגית פה ולסתות
מנהל המחלקה לכירורגיה פה ולסתות והמחלקה לשיקום פנים ולסתות במרכז הרפואי הדסה עין-כרם, ירושלים. מומחה בכירורגיה פה ולסתות ומנתח במרפאה פרטית – בת"א. מנהל תחום כירורגיה פה ולסתות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שבר בלסת
  • מארק יעקב
  • 08/10/2014 13:13
  • שלום
    נשבר עצם המחבר את המפרק בלסת
    ביצעו קיבוע פנימי של הלסתות עי קשירה
    מה הסיכויים שהעצם תתחבר ישר
    מה זמן ההחלמה .
    מהם הסיכונים .שנותרים
    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סינוטיסיס לאחר עקירת שיניים .
  • עדי
  • 18/09/2014 11:17
  • שלום רב !

    אני בריאה - אני לפני פרויקט השתלות שיניים
    שלב ראשון -במרץ עקרו לי שיניים 3 לאחר 5 ימים הופיע חום גבוהה רגשות באיזור הסינוסים צד ימין וריח נורא
    בC.T ראו שכל הצד הימני בסינוסים מלא לאחר כ6 חודשים נותחתי [FESS] נמצא גם גוף זר שנשלח לפתלוגיה עדין אין תשובה שכאמור אני הבריאה .
    השאלה שלי איך חדר גוף זר לסינוס לאחר עקירה ואולי זה משגרם לדלקת החריפה ? אני רוצה לציין שנבדקתי ע"י אאג נאמר לי שיש פיסטולה ובבדיקה חוזרת של רופא פה ולסת [שביצע את העקירה ] נאמר שאין פיסטולה
    ובסוף לאחר ניתוח FESS מגלים גוף זר
    אודה לך אם תוכל לענות לי על השאלה תודה רבה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חור בסינוס לאחר עקירה
  • אינה
  • 17/09/2014 19:37
  • אני כמעט חודש וחצי אחרי עקירה , נוצר לי חור בסינוס מקסימילרי האוויר בורח דרך האף וגם בשטיפת פה הנוזל בורח דרך האף, ברור לי שצריך לבצע ניתוח לסגירת סינוס אך מי צריך לבצע? מומחה אף אוזן גרון או מומחה פה ולסת ? אודה לתשובה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא עקירת שן

  מאמרים נוספים  
מעבר לכל הבעיות אשר מתגלות בפני רופאי שיניים בעת שהם מטפלים במטופלים שלהם, ישנה בעיה אחת שעליהם להתמודד איתה. בעיה גלויה, הגם שאיננה נמצאת מול עיניהם, והיא הפחד מפני טיפולי שיניים. כל שנה נערכים סקרי...
אם יש דבר אחד שלעולם לא ישתנה בעולמם של ילדים, זו אהבתם לממתקים ולמזון מסוכר. ילדים רבים מתקשים להאמין שהם יכולים לחיות בלעדי מזון זה, ובוודאי לחשוב על חיים בלעדיהם. אך כולנו יודעים שמזון זה רק גורם ל...
בשורה חשובה לסובלים מבעיות עששת: "קריסולב" (Carisolv), שיטה חדשנית המיועדת להמסה ולסילוק עששת מבלי לפגוע בחלק הבריא של השן. הטיפול ב- Carisolv אינו מצריך, ברוב המקרים, הרדמה או...
אתם נמנים על קהילת המשקיעים בבריאות הפה, מקפידים לצחצח ולגרגר השכם והערב? מצויין, אבל אפילו זה לא תמיד ישמור עליכם מפני שחיקה חומצית של השיניים, אחת מן המחלות השכיחות ביותר בתקופתנו. מדובר ב...
לועסים עפרונות בשיעור? פותחים שקיות רטבים עם השיניים? מה שנראה לכם כהרגל לא מזיק, למעשה מהווה סכנה של ממש עבור השיניים שלכם... הנה 7 הרגלים שאם אתם לוקים בהם, כדאי שתפסיקו עכשיו 1. לעיסת קרח &ndash...
השתלת שיניים, שבעבר הפחידה אנשים רבים, הפכה פופולרית בשנים האחרונות וכיום מוכרת כטיפול הרבה יותר פשוט מאשר בעבר. בניגוד לעבר, אז השתלות שיניים התבצעו רק בבתי חולים, דרשו המתנה ארוכה ואילצו את המטו...
מעבר לכך שהוא גורם לנו להיראות טוב יותר, מחקרים גילו כי החיוך משפר את הבריאות ומאריך את תוחלת החיים. אני מאמינה בשילוב שבין בריאות הנפש והגוף. כמי שדוגלת בכך, אני משתדלת לעסוק בפעילויות ספורטיביות כ...
רופא השיניים בישר לכם כי יש לבצע עקירת שן בינה? אכן, לא נעים. אבל עקירת שן בינה פותרת בעיות אחרות שגם אם אינן מכאיבות כרגע, יציקו בעתיד. כיצד מתבצע ההליך ועל מה חשוב להקפיד? מתי יש צורך בעקירת שן?...
גשר בשיניים הוא מהטיפולים המוכרים ונפוצים ביותר ברפואת שיניים. אנו יכולים להיפגש עם טיפול גשר בשיניים פעמיים במהלך חיינו. בפעם הראשונה, כאשר אנו עוברים תהליך של יישור שיניים בגיל העשרה או מאוחר יו...
ביקורים סדירים במרפאת שיניים מהווים את הכלי החשוב ביותר בשמירה על בריאות הפה והשיניים – מניעה. הקפדה על הרגלים נכונים ובריאים תוכל לעזור באיתור מוקדם של בעיות שיניים בטרם יתפתחו למצבים כואבים, וגם יקר...

  שאלות ותשובות לפי נושא עקירת שן

    
מליחות בפה היא תופעה שעשויה להטריד. הסיבות האפשריות לכך רבות: דלקת חניכיים, שתיה מוועטה, שימוש בתרופות שונות, סינוסיטיס ועוד. תוכל למצוא מידע נוסף בתשובה לשאלה דומה שנשאלה כאן בעבר: http://www...
שיניים קדמיות פגועות הן תמיד בעיתיות מבחינת שיחזור ושיקום. הסיבה נעוצה לרוב בצורתן המיוחדת, וכן בפגיעה האסתטית הבולטת בקדמת הפה, למשל עקב שן שבורה, סדוקה או בעלת צבע כהה. הנחת כתר על השן הפגועה יכול ל...
התשובה היא לא. אין הוכחה כי סתימות האמלגם הקלאסיות, הלוא הן הסתימות הכסופות הישנות, מזיקות בריאותית. נכון, כי החומר מהן הן מורכבות מכיל תערובת של מתכות הכוללות כספית, אולם כמות החומר היא מזערית ביותר,...
ה"סתימות הלבנות", הנחשבות כיום יותר פופולאריות ברפואת השיניים ובאסתטיקה עקב צבען הטבעי, אינן מתאימות לכל מטופל. אומנם רופאי שיניים וכן המטופל יעדיפו לשחזר את השן בצורה המדויקת ביותר שניתן, ...
תיאורטית זה אפשרי, אך זהו לא טיפול מקובל בדרך כלל, מכיוון שברוב המקרים, שן הבינה אינה במנח המאפשר הבקעה שלה. בכל מקרה, הדבר לא יקרה באופן טבעי, ויצריך התערבות אורתודנטית, של רופא יישור שיניים, ואף...
אנטיביוטיקה יכולה לפגוע ביעילות הגלולות. על כן מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוסף בזמן השימוש באנטיביוטיקה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
את ההחלטה לגבי הצורך בעקירת שן בינה ניתן לקבל על ידי הבדיקה הקלינית של הפה ולפי הצילום הפנורמי. צילום CT מטרתו לקבל מידע מדוייק יותר לגבי קרבת השן לתעלה בה עובר העצב של הלסת התחתונה, ומכך להעריך א...
המצב אותו את מתארת סביר מאוד. יותר מכך, שיא הכאב ואי הנוחות מופיעים ביום השלישי, ולאחר מכן צפויה הקלה בהדרגה. אני ממליץ לך מנוחה מבחינת פתיחת פה (להימנע מפיהוקים גדולים וכדומה), כדורים נגד כאבים, ו...
ככל הנראה ההתרשמות שלך לגבי המוגלה, מעט מוטעית. כשבוע לאחר העקירה נוצרת שכבת ריפוי רקמתית לבנה המזכירה במראה שלה מוגלה. התיאור שלך טבעי לחלוטין. במידה והכאב ותחושת חוסר הנוחות במגמת ירידה, הרי שאת ...
מדבריך אני מבין כי יש לך שן חלבית בפה, והניב הקבוע כלוא בחיך. תופעה זו שכיחה ב- 1%-2% מהאוכלוסיה. במידה והוחלט בתוכנית הטיפול כי אפשר לבצע את המשיכה של השן והיא אינה מקובעת ללסת (אנקילוטית) - אין ס...







רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' רפאל זלצר פרופ' רפאל זלצר
מומחה לכירורגית פה ו...קרא עוד
ד"ר קובי אפרת ד"ר קובי אפרת
מומחה בטיפולי שיניים...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל