מטרת הניתוח
ניתוח מתיחת בטן מטרתו הסרת עודפי עור וחיזוק שרירי הבטן, כאשר ישנם עודפי עור משמעותיים ושרירי בטן רפויים, למשל בעקבות הריונות אצל נשים, אשר גורמים לרפיון שרירי הבטן, או בעקבות ירידה משמעותית במשקל, המותירה אחריה שכבת עור עודפת בכמויות גדולות. ניתוח מתיחת בטן מוצע אף לאנשים לתיקון אסתטי של בקעים בטניים (בקע טבורי או בקע העובר דרך צלקת ניתוחית בטנית). מטרת הניתוח היא לצרכים אסתטיים, ולרוב אינה בעלת נחיצות רפואית.
ניתוח לצרכים אסתטיים נעשה לרוב לצורך שיפור הדימוי העצמי, וזו הסיבה העיקרית בגינה אנשים פונים לביצוע ניתוח שאינו בעל נחיצות רפואית.
לרוב פונים אל ניתוח מתיחת בטן כאשר דרכים אחרות להסרת עודפי העור וחיזוק השרירים כושלות.
הדרך הטובה ביותר למניעת היוותרות עודפי עור בעקבות ירידה דרסטית במשקל היא פעילות גופנית ממוקדת לשרירי הבטן, תוך כדי תהליך הירידה. לעיתים, אנשים אשר אינם מודעים לחשיבות הפעילות הגופנית, נותרים בתום ירידתם במשקל עם עודפי עור גדולים אשר כיסו רקמת שומן נרחבת, אשר מפריעים להם מבחינה אסתטית.
הכנה לניתוח
ההכנה לניתוח מתיחת בטן כוללת מפגש ייעוץ מקדים, בו מבררים כי אין למטופל/ת מחלות רקע שאינן מאפשרות את ביצוע הניתוח, ואת הסיבות המביאות אותם לניתוח מסוג זה.
הרופא יסביר למטופל/ת מאילו אזוריים ניתן ורצוי אצלם להסיר את עודפי העור הבטניים.לקראת הניתוח, הרופא יפנה את המטופל/ת לבדיקות לפי הצורך- לרוב אין צורך בבדיקות מרובות למעט
ספירת דם, בדיקת כימיה בדם, ובדיקת תפקודי קרישה. מטופלים מבוגרים יותר לעיתים יתבקשו לערוך גם צילום חזה ואק"ג מקדים.
ניתוח מתיחת בטן מתבצע תחת הרדמה כללית, ויש להיוועץ עם הרופא לגבי התרופות שיש להפסיק ליטול לפני הניתוח. אין לשתות אלכוהול כ-48 שעות ולשמור על צום מלא של 8 שעות לפני הניתוח.
תהליך הניתוח
אזור הבטן עובר חיטוי יסודי, ולאחריו מתבצע חתך בקיר הבטן התחתון. החתך הוא אופקי, ועובר דרך העור, שכבות התת-עור, עד להגעה לשרירי הבטן. לרוב נעשה חתך נוסף סביב הטבור.
שרירי הבטן מחוזקים למקומם ע"י תפרים, ועודפי העור המצויים נחתכים. שכבת התת-עור והעור הבטנית נתפרת מחדש לחתך הניתוחי, בצורה ש"מותחת" את העור באופן אחיד ושווה על פני דופן הבטן. לרוב לא מסירים רקמת שומן עודפת נרחבת במהלך הניתוח, למעט במקרים בהם מוסר עודף עור יחד עם מעט רקמת שומן. במידה וישנו צורך בתיקון בקע טבורי או בקע ניתוחי, הוא נסגר ומתוקן.
החתך הניתוחי נתפר באמצעות תפרים מיוחדים ומונחת חבישה. לרוב המנתח משאיר נקז דרך החתך הניתוחי, לצורך ניקוז ההפרשות ושאריות הנוזלים והדם מהרקמה. משך הניתוח כשעה-שעתיים.
סיכונים ספציפיים לניתוח מתיחת בטן:
תסחיף שומני- סיבוך נדיר מאד, בו חלקיקי שומן עלולים להינתק מהרקמה ולהיכנס לזרם הדם הורידי, ולהיתקע בכלי דם קטנים, למשל בריאות. מדובר בסיבוך קשה שיכול לגרום לירידת לחץ דם, מצוקה נשימתית ועוד, ולכן יש לשמור על ערנות יתרה לשינויים לאחר ניתוח מסוג זה.
אובדן או ירידה בתחושה- לרוב חולפת, בשל פגיעה עצבית קלה באזור דופן הבטן.
הטיפול אחרי הניתוח
לאחר ניתוח מתיחת בטן המטופל נשאר בהשגחה באשפוז למשך הלילה. החבישה והנקז לרוב מוצאים ביום למחרת הניתוח. על הבטן תונח חגורת בטן אלסטית למשך כחודש.
יתכנו שטפי דם מרובים אשר יספגו תוך מספר שבועות. בנוסף, יתכנו אי סדירויות בעור שלרוב חולפות אולם יתכן ויישארו קבועות. אצל מטופלים מסוימים קיימים עודפי עור בצידי הבטן ובמותניים, ויתכן ואלה יהיו בולטים יותר לאחר ניתוח מתיחת בטן.
נפיחות תיתכן בעיקר בשבועות הראשונים לאחר ניתוח מתיחת בטן, אשר יורדת בהדרגה.במידה וישנם כאבים ניתן להשתמש במשככי כאבים לפי הצורך. במידה וקיימים כאבים שלא חולפים עם השימוש במשככי כאבים, עליית חום, קוצר נשימה, דימומים או הפרשה מוגלתית מהחתך יש לחזור לבדיקה רפואית מיידית.
