x סגור

כתרים לשיניים ( Dental Crowns ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום רפואת שיניים

מטרת הפעולה
כתרים לשיניים מטרתם ליצור מבנה מגן על מנת לשמר שן פגועה, עקב סדק/ שבירה של מבנה השן, או בשן אשר עברה טיפולי שיניים מורכבים לצורך שחזור, למשל לאחר טיפול שורש, השתלות שיניים ועוד.

כתרים לשיניים נועדו לעזור לשיקום השן לאחר הטיפול, זאת ע"י הנחת מבנה מגן על השן מפני עששת, על מנת למנוע שבירה עתידית של השן או זיהום חוזר, שיכולים לגרום לאובדן השן.

לעיתים מניחים כתר על שן בעלת הרס מתקדם, כאשר לא נותרו חלקים רבים מהשן, לצורך ניסיון שיקומי לאחר זמן, כתחליף לעקירת השן ממקומה. במקרים בהם יש "גשר" על מספר שיניים, לעיתים מסתייעים בהנחת כתר לשם קיבוע הגשר למקומו.

מבנה הכתר עשוי חומר קשיח, אשר מותאם ע"י יציקה מדויקת של מבנה השן, להרכבה על השן הפגועה. כיום, השימוש בכתר "לבן" מאפשר שיקום אסתטי בנוסף לשיקום רפואי של השן הפגועה.

הכנה לפעולה
לרוב טיפולי כתרים לשיניים נעשית תחת הרדמה מקומית בלבד, למרות שכיום ניתן לבצע טיפול זה אף תחת הרדמה כללית.

לפני טיפולי כתרים לשיניים נדרש לרוב לבצע צילום רנטגן של השיניים, ולעיתים נדרש צילום מיוחד (צילום פנורמי), זאת על מנת לאבחן במדויק את המחלה בשן, ולוודא כי מבחינה רפואית נעשו כל הטיפולים הנדרשים (למשל טיפול שורש). 

בנוסף, יש צורך בלקיחת "מטבעים", כלומר יציקה של מבנה הלסת העליונה והתחתונה, ע"י חומר סינטטי מתקשה, אשר יוצר דוגמה של מבנה השיניים, לצורך לקיחת מידות לשיקום. לקיחת המטבעים נעשית בטיפול המקדים לטיפול הראשון בו נעשית הנחת הכתר הראשונית.

באנשים בריאים בד"כ לרוב אין צורך בהכנות נוספות מיוחדות. אנשים בעלי סיכון מוגבר לפתח דלקת של מסתמי הלב (אנדוקרדיטיס), כגון בעלי מסתמים מלאכותיים וכד', צריכים ליידע על כך את רופא שיניים על מנת לקבל מנת אנטיביוטיקה לפני כל טיפול.

אנשים בעלי היסטוריה רפואית של בעיות קרישת דם יתבקשו לבצע בדיקות דם לתפקודי קרישה לפני טיפולי הנחת כתרים לשיניים, שכן נמצאים בסיכון יתר לדימום. 

תהליך הפעולה

הנחת כתרים לשיניים מתבצעת במרפאת השיניים בתנאים סטריליים, ע"י רופא שיניים .  לעיתים תהליך הטיפול מתמשך ליותר מפגישה אחת ואף מספר פגישות במרפאה.

המטופל מקבל זריקת הרדמה מקומית לאזור המבוקש, בדומה לטיפול שיניים רגיל (לעיתים יש צורך בהרחבה של טווח ההרדמה). השלב הראשון בטיפול, כולל את פתיחת זגוגית השן והוצאת העששת שהצטברה בשן ובסביבתה, ע"י כלים מיוחדים. 

הרופא קודח בשן על מנת לשנות את צורתה באופן שיוכל לקלוט את מבנה הכתר במידה התואמת ביותר. לרוב, בפגישה השנייה כבר ישנה צורה התחלתית של מבנה קיים, והרופא מבצע בו שינויים לפי הצורך. לעיתים נדרשת לקיחת מטבעים חוזרת. 

במהלך הרכבת המבנה על השן, לעיתים נדרש לבצע חיתוך והחדרת חוטים בחניכיים הסובבות את השן, על מנת לפנות יותר רקמה להנחת המבנה מצידי השן. 

במקרים מסוימים נדרשת גם הארכת כותרת של השן או קידוח בשן המקבילה מלמעלה או מלמטה, בכדי לעזור לסגירת טובה מספיק של הלסתות, מבלי שהמבנה החדש יפריע או יגרום לאי נוחות. בסיום הטיפול הרופא ידביק באמצעות חומר מצמיד את הכתר הזמני על גבי השן, 

עד למפגש הבא. בזמן הזה בין המפגשים, הרופא ייתן את המידות החדשות שנלקחו אל המעבדה, וכך הלאה, עד שהשלמת הכתר תהיה קבועה. לרוב נדרשים מספר מפגשים עד ליצירת כתר תואם. משך כל פגישה כחצי שעה. 


סיכונים בפעולה


סיכונים כלליים בניתוחים:

זיהום- לרוב שטחי ומטופל באופן מקומי, אולם לעיתים נדירות עלול להתפתח לזיהום משמעותי יותר שעלול לחדור לזרם הדם (ספסיס), למסתמי הלב (אנדוקרדיטיס) וכו', ולעיתים נדירות מצריך פתיחה מחדש של האזור לסילוק הפסולת החיידקית.

דימום- בעיקר באזור הטיפול כתוצאה מטראומה מקומית לרקמה. דימום יכול להתרחש מיד לאחר הטיפול, עד 24 שעות לאחריו ובמקרים נדירים ביותר לאחר שבועות או חודשים. הדימום נוצר כאשר כלי דם קטן בחניכיים נפתח ומדמם. במקרים בהם הדימום הוא רב יש צורך בניקוז אולם זהו מצב נדיר.

סיכוני ההרדמה- לרוב תופעות הקשורות לרגישות יתר לתרופות ההרדמה (תגובה אלרגית). לעיתים נדירות מאד תתכן תגובה חמורה של ירידת לחץ דם (שוק אנאפילקטי).


סיכונים ספציפיים בטיפול כתרים לשיניים:


פגיעה עצבית בתעלת העצב-
פגיעה שעלולה לגרום לאובדן חלקי או מלא של חוש הטעם- נדירה. 


הטיפול אחרי הפעולה

המטופל אינו צריך להישאר בהשגחה לאחר טיפול הנחת כתרים לשיניים. יש להימנע מאכילה או שתייה במשך של כשעתיים לאחר מכן, עד לחלוף השפעת ההרדמה.

עשויים להיות כאבים באזור, בייחוד ביממה הראשונה לאחר טיפול הנחת כתרים לשיניים,  וניתן להשתמש במשככי כאבים ע"פ הצורך. האזור עשוי להיות נפוח למשך מספר ימים.

על מנת להשיג תוצאות מיטביות לאחר הניתוח יש לשמור על היגיינת פה קפדנית, הכוללת צחצוח, ושימוש בעזרים דנטלים מתאימים לניקוי סביב הכתר הזמני. הרופא עשוי להמליץ גם על שטיפות עם מי מלח, שמכווצות את רקמת החניכיים ומונעות הגברת דימומים.

במידה וישנה עליית חום, כאבים חזקים מאד, דימום או הפרשה מקומית מהפה יש לפנות מיידית לרופא. לעיתים הרופא ימליץ על לקיחת אנטיביוטיקה לאחר טיפול הנחת כתרים לשיניים, במידה וקיימת דלקת או זיהום מקומי. 

המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון
הכל על שיניים

פורום רופא שיניים מייעץ

ד"ר מוטי דוידוב

ד"ר מוטי דוידוב
בעל ניסיון של 15 שנה ברפואת שיניים כללית, שעיקרה שיקום הפה ושתלים דנטליים. משתתף בכנסים והשתלמויות רבים בתחום, בארץ ובעולם. בשנת 2000 הקים מרפאת שיניים באזור, בה משמש כמנהל הרפואי. המרפאה מתמחה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שארית שורשים מעקירת שן בינה תחתונה +מכתשית יבשה+תפרים נפתחים
  • יצחק
  • 27/08/2014 10:09
  • שלום רב,
    לפני 3 שבועות עקרתי 3 שיניים תחתונות ביניהן שן בינה שהייתה בתנוחה שוכבת מעט.כמו כן נעשתה השתלת עצם ושני שתלים.
    הרופא התקשה מאוד לעקור את שן הבינה ואף השאיר בסוף שורש אחד עיקרי ואחד משני (רופא נוסף באותה מרפאה אמר לי).
    הרופא מסר כי אין בעיה ששארית השן נשארת ואם היא מכוסה ,אין בעיה(?).
    מאז אני סובל סבל רב וכאבים עזים.
    בנוסף או אולי קשור , התפרים נפתחו כעבור שבוע ונפרו שוב לפני שבוע ןאתמול שוב נתפרו כי לא החזיקו מעמד!
    מיותר לציין את הסבל הנוראי שאני עובר.
    כעת מסרו לי שזו מכתשית יבשה וזה תהליך של שבועות.
    מבקש התיחסות רחבה לכלל הנושא על מנת לסייע לי להחלים במהרה.
    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כתרים חדשים שהפכו לאפור כחול
  • צביקה
  • 26/08/2014 00:59
  • הכתרים החדשים שעשיתי תוך שעות קיבלו צבע אפור כחול. אחת השיניים קיבלה גוון שחור בחיבור עם החיך.
    האם זה בגלל הדבק הקבוע שצעו כחול או השיניים הרכובות שיש לי מתחת לכתריםם. מה עלי לעשות...האם ישנו דבק לבן או פתרון אחר.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הכתרים החדשים קיבלו צבע כחול אפור
  • צביקה
  • 26/08/2014 00:52
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא כתרים לשיניים

    
שמירה על ניקיון השיניים, היא אחת הדברים החשובים לצורכי בריאות השיניים. ניקיון השיניים, עקבי ויסודי, מונע מחיידקים להישמר בפה, ומונע בכך היווצרות של חורים , זיהומים ודלקות בשיניים. כמו כן, ניקיון השיני...
בשורה חשובה לסובלים מבעיות עששת: "קריסולב" (Carisolv), שיטה חדשנית המיועדת להמסה ולסילוק עששת מבלי לפגוע בחלק הבריא של השן. הטיפול ב- Carisolv אינו מצריך, ברוב המקרים, הרדמה או...
אתם נמנים על קהילת המשקיעים בבריאות הפה, מקפידים לצחצח ולגרגר השכם והערב? מצויין, אבל אפילו זה לא תמיד ישמור עליכם מפני שחיקה חומצית של השיניים, אחת מן המחלות השכיחות ביותר בתקופתנו. מדובר ב...
שיטת All On 4, הגיעה לעולם בשנות השמונים, היה זה רופא שיניים פאולו מלו שגילה שניתן לקבוע ארבעה שתלים דנטליים בעצם הלסת, כך שמיקומם יוצר במדויק טרפז כוחות אליו ניתן להבריג גשר שיניים שלם. שיטה זו גרמה ...
החל משנות השישים, החלה הרפואה להיעזר יותר ויותר במכשיר הלייזר לצורך שימושים טיפוליים. השימוש במכשיר מתבצע מתוך הכרה ביכולתו להשיג תוצאות טובות ולהפחית את הכאב בזמן הטיפול. החל משנות השמונים, החלה רפוא...
ישנו מגוון רחב של שיטות חדשות ומתקדמות בתחום ההשתלות הדנטאליות. במצבים של חוסר שיניים, מהווים השתלים הדנטאליים פתרון שיקומי ואסתטי ראוי . הם ניתנים להתקנה בין השיניים הטבעיות מבלי שיהיה צורך לערב ש...
תחום האורתודונטיה ברפואת השיניים עוסק בטיפול בליקויים שונים הקשורים במנח השיניים. העקרונות העומדים בבסיס הטיפול האורתודונטי משלבים שימוש במכשירים קבועים או נשלפים, להפעלת כוחות מתמשכים על שיניים שנמצא...
אחרי פירות יבשים - צחצחו שיניים יש לצחצח שיניים אחרי אכילת פירות יבשים. פירות יבשים מכילים כמות גדולה של סוכר, נוטים להיצמד לשיניים לזמן רב ו"מסייעים" בהתפתחות של עששת (ריקבון השיניים).רגישות בשי...

  שאלות ותשובות לפי נושא כתרים לשיניים

    
שיניים קדמיות פגועות הן תמיד בעיתיות מבחינת שיחזור ושיקום. הסיבה נעוצה לרוב בצורתן המיוחדת, וכן בפגיעה האסתטית הבולטת בקדמת הפה, למשל עקב שן שבורה, סדוקה או בעלת צבע כהה. הנחת כתר על השן הפגועה יכול ל...
קיימים מספר סוגים של כתרים בהם משתמשים לצורך הנחת מבנה קבוע על השן: כתר מתכת- חסרונם הבולט הוא צבעם הכסוף, שאינו אסתטי, אולם מבחינת חוזק ואיכות מדובר בכתרים מאד עמידים לטווח רחוק. המתכות הן לרוב תרכו...
ישנם מספר טיפולים שונים לעששת, בהתאם למידת ריקבון השן. אם הריקבון אינו נרחב, החלק הרקוב של השן מוסר באמצעות קידוח ומוחלף על ידי סתימה העשויה מסגסוגת של כסף, זהב, חרסינה או תרכובת שרף. החומרים המשמשי...
יצירת מבנה על שן לאחר טיפול שורש או הנחת שתלים היא חלק משיקום כללי של השן הפגועה, לצורך שימורה לאורך זמן, והקטנת הסיכוי לאובדן שן עתידי. מבנה הכתר, מקיף את תוכן השן שנותרה, ומגן עליה מפני חדירת חייד...
כתר שן זמני מטרתו לספק הגנה זמנית בלבד למבנה השן, עד להשלמת תהליך המדידות והרכבת המבנה הקבוע. הכתר הזמני עמיד בצורה טובה כנגד כניסת מזהמים, שאריות מזון וכו' אל אזור השן הפגועה, ולכן רצוי להניחו על מ...
למתכות המכילות 86% זהב יש גוון צהבהב. יש לקחת בחשבון כי צבע הפלטינה הוא לבן- כחלחל ולכן אין לצפות כי צבע הסגסוגת יהיה צהוב כפי שאנו מורגלים לצבען של טבעות זהב. בעין לא מקצועית ייתכן ויהיה לך קשה ל...
לרוב לא. לאחר הנחת מבנה על גבי השן, יש צורך במעקב בלבד של השן הפגועה, ע"י פגישות עוקבות אצל רופא השיניים, ולעיתים צילומים חוזרים, על מנת לשלול המשך הרס של השן, חוסר הצלחה של טיפול שורש או כל פגיעה א...
רגישות באזור בהחלט סבירה. חשוב מאוד להיות במעקב בתקופה זו אצל רופא שיניים משקם לצורך המשך טיפול בשן זו. בשלב ראשון הטיפול יהיה מבנה וכתר זמני. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים
רופא השיניים שלך צדק בהסברו. בדרך כלל עצם זו נספגת. אם העצם מפריעה בלעיסה וגורמת לאי נוחות משמעותית, ניתן לשייף אותה. לגבי המרווח, סביר להניח שיהיה מרווח באזור העקירה. זו הסיבה לכך שיש בפיך גשר זמני...







חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר עידית גורן רף ד"ר עידית גורן רף
רופאת שיניים...קרא עוד
ד"ר איתי לייסר ד"ר איתי לייסר
מנהל תחום חרדה דנטלי...קרא עוד
מחלות קשורות
בדיקות קשורות
טיפולים/ניתוחים קשורים

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל