x סגור

כתרים לשיניים ( Dental Crowns ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום רפואת שיניים

מטרת הפעולה
כתרים לשיניים מטרתם ליצור מבנה מגן על מנת לשמר שן פגועה, עקב סדק/ שבירה של מבנה השן, או בשן אשר עברה טיפולי שיניים מורכבים לצורך שחזור, למשל לאחר טיפול שורש, השתלות שיניים ועוד.

כתרים לשיניים נועדו לעזור לשיקום השן לאחר הטיפול, זאת ע"י הנחת מבנה מגן על השן מפני עששת, על מנת למנוע שבירה עתידית של השן או זיהום חוזר, שיכולים לגרום לאובדן השן.

לעיתים מניחים כתר על שן בעלת הרס מתקדם, כאשר לא נותרו חלקים רבים מהשן, לצורך ניסיון שיקומי לאחר זמן, כתחליף לעקירת השן ממקומה. במקרים בהם יש "גשר" על מספר שיניים, לעיתים מסתייעים בהנחת כתר לשם קיבוע הגשר למקומו.

מבנה הכתר עשוי חומר קשיח, אשר מותאם ע"י יציקה מדויקת של מבנה השן, להרכבה על השן הפגועה. כיום, השימוש בכתר "לבן" מאפשר שיקום אסתטי בנוסף לשיקום רפואי של השן הפגועה.

עוסק בשיקום הפה, שיקום על גבי שתלים ואסתטיקה. בעל מרפאה פרטית בת"א
הכנה לפעולה
לרוב טיפולי כתרים לשיניים נעשית תחת הרדמה מקומית בלבד, למרות שכיום ניתן לבצע טיפול זה אף תחת הרדמה כללית.

לפני טיפולי כתרים לשיניים נדרש לרוב לבצע צילום רנטגן של השיניים, ולעיתים נדרש צילום מיוחד (צילום פנורמי), זאת על מנת לאבחן במדויק את המחלה בשן, ולוודא כי מבחינה רפואית נעשו כל הטיפולים הנדרשים (למשל טיפול שורש). 

בנוסף, יש צורך בלקיחת "מטבעים", כלומר יציקה של מבנה הלסת העליונה והתחתונה, ע"י חומר סינטטי מתקשה, אשר יוצר דוגמה של מבנה השיניים, לצורך לקיחת מידות לשיקום. לקיחת המטבעים נעשית בטיפול המקדים לטיפול הראשון בו נעשית הנחת הכתר הראשונית.

באנשים בריאים בד"כ לרוב אין צורך בהכנות נוספות מיוחדות. אנשים בעלי סיכון מוגבר לפתח דלקת של מסתמי הלב (אנדוקרדיטיס), כגון בעלי מסתמים מלאכותיים וכד', צריכים ליידע על כך את רופא שיניים על מנת לקבל מנת אנטיביוטיקה לפני כל טיפול.

אנשים בעלי היסטוריה רפואית של בעיות קרישת דם יתבקשו לבצע בדיקות דם לתפקודי קרישה לפני טיפולי הנחת כתרים לשיניים, שכן נמצאים בסיכון יתר לדימום. 

תהליך הפעולה

הנחת כתרים לשיניים מתבצעת במרפאת השיניים בתנאים סטריליים, ע"י רופא שיניים .  לעיתים תהליך הטיפול מתמשך ליותר מפגישה אחת ואף מספר פגישות במרפאה.

המטופל מקבל זריקת הרדמה מקומית לאזור המבוקש, בדומה לטיפול שיניים רגיל (לעיתים יש צורך בהרחבה של טווח ההרדמה). השלב הראשון בטיפול, כולל את פתיחת זגוגית השן והוצאת העששת שהצטברה בשן ובסביבתה, ע"י כלים מיוחדים. 

הרופא קודח בשן על מנת לשנות את צורתה באופן שיוכל לקלוט את מבנה הכתר במידה התואמת ביותר. לרוב, בפגישה השנייה כבר ישנה צורה התחלתית של מבנה קיים, והרופא מבצע בו שינויים לפי הצורך. לעיתים נדרשת לקיחת מטבעים חוזרת. 

במהלך הרכבת המבנה על השן, לעיתים נדרש לבצע חיתוך והחדרת חוטים בחניכיים הסובבות את השן, על מנת לפנות יותר רקמה להנחת המבנה מצידי השן. 

במקרים מסוימים נדרשת גם הארכת כותרת של השן או קידוח בשן המקבילה מלמעלה או מלמטה, בכדי לעזור לסגירת טובה מספיק של הלסתות, מבלי שהמבנה החדש יפריע או יגרום לאי נוחות. בסיום הטיפול הרופא ידביק באמצעות חומר מצמיד את הכתר הזמני על גבי השן, 

עד למפגש הבא. בזמן הזה בין המפגשים, הרופא ייתן את המידות החדשות שנלקחו אל המעבדה, וכך הלאה, עד שהשלמת הכתר תהיה קבועה. לרוב נדרשים מספר מפגשים עד ליצירת כתר תואם. משך כל פגישה כחצי שעה. 


סיכונים בפעולה


סיכונים כלליים בניתוחים:

זיהום- לרוב שטחי ומטופל באופן מקומי, אולם לעיתים נדירות עלול להתפתח לזיהום משמעותי יותר שעלול לחדור לזרם הדם (ספסיס), למסתמי הלב (אנדוקרדיטיס) וכו', ולעיתים נדירות מצריך פתיחה מחדש של האזור לסילוק הפסולת החיידקית.

דימום- בעיקר באזור הטיפול כתוצאה מטראומה מקומית לרקמה. דימום יכול להתרחש מיד לאחר הטיפול, עד 24 שעות לאחריו ובמקרים נדירים ביותר לאחר שבועות או חודשים. הדימום נוצר כאשר כלי דם קטן בחניכיים נפתח ומדמם. במקרים בהם הדימום הוא רב יש צורך בניקוז אולם זהו מצב נדיר.

סיכוני ההרדמה- לרוב תופעות הקשורות לרגישות יתר לתרופות ההרדמה (תגובה אלרגית). לעיתים נדירות מאד תתכן תגובה חמורה של ירידת לחץ דם (שוק אנאפילקטי).


סיכונים ספציפיים בטיפול כתרים לשיניים:


פגיעה עצבית בתעלת העצב-
פגיעה שעלולה לגרום לאובדן חלקי או מלא של חוש הטעם- נדירה. 


הטיפול אחרי הפעולה

המטופל אינו צריך להישאר בהשגחה לאחר טיפול הנחת כתרים לשיניים. יש להימנע מאכילה או שתייה במשך של כשעתיים לאחר מכן, עד לחלוף השפעת ההרדמה.

עשויים להיות כאבים באזור, בייחוד ביממה הראשונה לאחר טיפול הנחת כתרים לשיניים,  וניתן להשתמש במשככי כאבים ע"פ הצורך. האזור עשוי להיות נפוח למשך מספר ימים.

על מנת להשיג תוצאות מיטביות לאחר הניתוח יש לשמור על היגיינת פה קפדנית, הכוללת צחצוח, ושימוש בעזרים דנטלים מתאימים לניקוי סביב הכתר הזמני. הרופא עשוי להמליץ גם על שטיפות עם מי מלח, שמכווצות את רקמת החניכיים ומונעות הגברת דימומים.

במידה וישנה עליית חום, כאבים חזקים מאד, דימום או הפרשה מקומית מהפה יש לפנות מיידית לרופא. לעיתים הרופא ימליץ על לקיחת אנטיביוטיקה לאחר טיפול הנחת כתרים לשיניים, במידה וקיימת דלקת או זיהום מקומי. 

המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון
הכל על שיניים

פורום אסתטיקה דנטלית

ד"ר צבי גוטמכר

ד"ר צבי גוטמכר רפואת שיניים ושיקום הפה
800x600 800x600 מנהל המחלקה לשיקום פנים ולסתות והיחידה לבעיות במפרקי הלסת. בבית הספר להתמחויות ברפואת שיניים במרכז רפואי רמב"ם בחיפה. המחלות בהן ד"ר גוטמכר מטפל: חסר עוד...

ד"ר רוני אמיד

ד"ר רוני אמיד
ד"ר רוני אמיד מוכר כרופא השיניים של ה"סלבס" ומזה שנים רבות יוצר חיוכים מושלמים למטופליו, ביניהם זמרים רבים, שחקנים, דוגמניות וכוכבי מדיה על תחומיה השונים מהארץ ומהעולם. בשנת 1990 סיים ד"ר אמיד את עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ציפוי על שיניים דקות
  • רוית80
  • 31/03/2014 10:33
  • שלום, 4 השיניים הקדמיות שלי עברו טיפולי שורש לפני כ-17 שנה ומאז הן שינו את צבען לגוונים שונים על גבול האפור-צהוב. כאשר ביררתי אפשרות לציפויי חרסינה נאמר לי שלא ניתן לבצע מאחר והשיניים הן מאוד דקות. האם זה אומר שהברירה היחידה שנותרה לי היא לבצע כתרים?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • רוית שלום, מכיון שלא בדקתי אותך תשובתי הינה כמובן כללית,שיניים דקות אינן התווית נגד לביצוע ציפויי חרסינה , גם במקרים בהם אין מספיק אמאייל אני נוהג לבצע ציפויים היקפיים סביב השן ובכך נמנע הצורך מביצוע כתרים

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שבר בקיר החיצוני שן מס 16 בתוכה סתימת אמלגם בת 20 שנה!
  • שי
  • 06/03/2014 20:16
  • שלום רב!נשברה לי חתיכה מהשן השבוע לאחר אכילת שקדים!האם חייבים להחליף את כל הסתימה בשן?האם אפשר לבצע השלמת קומפוזיט לבנה בחלק שנשבר?ואם להחליף סתימה האם אפשרי סתימה לבנה כי רואים את השן בזמן החיוך?קראתי שהכספית באמלגם יכולה לחדור לזרם הדם בזמן הקידוח להחלפתה!תודה רבה!

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שי שלום, תחת סתימה הנמצאת 20 שנה בפה קרוב לוודאי שישנה עששת ולכן מומלץ להחליף את כל הסתימה ולנקות מתחת , ההחלטה על סוג הסתימה היא של הרופא המטפל ויתכן ויבחר בסתימה מעבדתית (מילואה) אם ההרס הוא נרחב

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כתרים ותותבות
  • אהרון
  • 23/02/2014 14:31
  • שלום, אבי בן ה 75 עשה טיפולי שיניים של כתרים ותותבות אצל רופא שהיה ככל הנראה לא מנוסה ומקצועי וכעת נוצרו לאבי דלקות מסביב לתותבות ומסביב לכתרים. כשהסתכלתי לאבי על האזורים הפגועים בפה שמתי לב שיש אפילו כמה כתרים שטיפה מתנדנדים ואני חושש מאוד שבקרוב הוא יישאר ללא יכולת לאכול. חשוב לי לדעת במה כרוך טיפול להחלפת 10 כתרים בפה ולבדיקת התותבות שלו. האם לפי דעתך צריך להתחיל הכל מאפס, גם מבחינה כלכלית וגם מבחינת כאבים?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אהרון שלום, ללא בדיקה מסודרת יחד עם צילומי רנטגן מתאימים לא ניתן לענות לשאלתך , יש לבדוק האםהדלקת נגרמת כתוצאה מחוסר התאמה של הכתרים , ממרווחים ביניהם מליטוש לא מספק או שהדלקת נובעת כתוצאה מכך שהכתרים מתנדנדים, לא בהכרח הטיפול הינו החלפת הכתריםולעיתים כל שצריך הינו החלפת דבק או סגירה מחדש של ברגים . המענה והטיפול כמובן בהתאם לממצאים בפה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא כתרים לשיניים

    
שמירה על ניקיון השיניים, היא אחת הדברים החשובים לצורכי בריאות השיניים. ניקיון השיניים, עקבי ויסודי, מונע מחיידקים להישמר בפה, ומונע בכך היווצרות של חורים , זיהומים ודלקות בשיניים. כמו כן, ניקיון השיני...
בשורה חשובה לסובלים מבעיות עששת: "קריסולב" (Carisolv), שיטה חדשנית המיועדת להמסה ולסילוק עששת מבלי לפגוע בחלק הבריא של השן. הטיפול ב- Carisolv אינו מצריך, ברוב המקרים, הרדמה או...
אתם נמנים על קהילת המשקיעים בבריאות הפה, מקפידים לצחצח ולגרגר השכם והערב? מצויין, אבל אפילו זה לא תמיד ישמור עליכם מפני שחיקה חומצית של השיניים, אחת מן המחלות השכיחות ביותר בתקופתנו. מדובר ב...
שיטת All On 4, הגיעה לעולם בשנות השמונים, היה זה רופא שיניים פאולו מלו שגילה שניתן לקבוע ארבעה שתלים דנטליים בעצם הלסת, כך שמיקומם יוצר במדויק טרפז כוחות אליו ניתן להבריג גשר שיניים שלם. שיטה זו גרמה ...
החל משנות השישים, החלה הרפואה להיעזר יותר ויותר במכשיר הלייזר לצורך שימושים טיפוליים. השימוש במכשיר מתבצע מתוך הכרה ביכולתו להשיג תוצאות טובות ולהפחית את הכאב בזמן הטיפול. החל משנות השמונים, החלה רפוא...
ישנו מגוון רחב של שיטות חדשות ומתקדמות בתחום ההשתלות הדנטאליות. במצבים של חוסר שיניים, מהווים השתלים הדנטאליים פתרון שיקומי ואסתטי ראוי . הם ניתנים להתקנה בין השיניים הטבעיות מבלי שיהיה צורך לערב ש...
תחום האורתודונטיה ברפואת השיניים עוסק בטיפול בליקויים שונים הקשורים במנח השיניים. העקרונות העומדים בבסיס הטיפול האורתודונטי משלבים שימוש במכשירים קבועים או נשלפים, להפעלת כוחות מתמשכים על שיניים שנמצא...
אחרי פירות יבשים - צחצחו שיניים יש לצחצח שיניים אחרי אכילת פירות יבשים. פירות יבשים מכילים כמות גדולה של סוכר, נוטים להיצמד לשיניים לזמן רב ו"מסייעים" בהתפתחות של עששת (ריקבון השיניים).רגישות בשי...

  שאלות ותשובות לפי נושא כתרים לשיניים

    
שיניים קדמיות פגועות הן תמיד בעיתיות מבחינת שיחזור ושיקום. הסיבה נעוצה לרוב בצורתן המיוחדת, וכן בפגיעה האסתטית הבולטת בקדמת הפה, למשל עקב שן שבורה, סדוקה או בעלת צבע כהה. הנחת כתר על השן הפגועה יכול ל...
קיימים מספר סוגים של כתרים בהם משתמשים לצורך הנחת מבנה קבוע על השן: כתר מתכת- חסרונם הבולט הוא צבעם הכסוף, שאינו אסתטי, אולם מבחינת חוזק ואיכות מדובר בכתרים מאד עמידים לטווח רחוק. המתכות הן לרוב תרכו...
למתכות המכילות 86% זהב יש גוון צהבהב. יש לקחת בחשבון כי צבע הפלטינה הוא לבן- כחלחל ולכן אין לצפות כי צבע הסגסוגת יהיה צהוב כפי שאנו מורגלים לצבען של טבעות זהב. בעין לא מקצועית ייתכן ויהיה לך קשה ל...
ישנם מספר טיפולים שונים לעששת, בהתאם למידת ריקבון השן. אם הריקבון אינו נרחב, החלק הרקוב של השן מוסר באמצעות קידוח ומוחלף על ידי סתימה העשויה מסגסוגת של כסף, זהב, חרסינה או תרכובת שרף. החומרים המשמשי...
יצירת מבנה על שן לאחר טיפול שורש או הנחת שתלים היא חלק משיקום כללי של השן הפגועה, לצורך שימורה לאורך זמן, והקטנת הסיכוי לאובדן שן עתידי. מבנה הכתר, מקיף את תוכן השן שנותרה, ומגן עליה מפני חדירת חייד...
כתר שן זמני מטרתו לספק הגנה זמנית בלבד למבנה השן, עד להשלמת תהליך המדידות והרכבת המבנה הקבוע. הכתר הזמני עמיד בצורה טובה כנגד כניסת מזהמים, שאריות מזון וכו' אל אזור השן הפגועה, ולכן רצוי להניחו על מ...
לרוב לא. לאחר הנחת מבנה על גבי השן, יש צורך במעקב בלבד של השן הפגועה, ע"י פגישות עוקבות אצל רופא השיניים, ולעיתים צילומים חוזרים, על מנת לשלול המשך הרס של השן, חוסר הצלחה של טיפול שורש או כל פגיעה א...
רגישות באזור בהחלט סבירה. חשוב מאוד להיות במעקב בתקופה זו אצל רופא שיניים משקם לצורך המשך טיפול בשן זו. בשלב ראשון הטיפול יהיה מבנה וכתר זמני. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים
רופא השיניים שלך צדק בהסברו. בדרך כלל עצם זו נספגת. אם העצם מפריעה בלעיסה וגורמת לאי נוחות משמעותית, ניתן לשייף אותה. לגבי המרווח, סביר להניח שיהיה מרווח באזור העקירה. זו הסיבה לכך שיש בפיך גשר זמני...







חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר אמיל ליטבק ד"ר אמיל ליטבק
רופא שיניים,עוסק ברפ...קרא עוד
ד"ר דורון גל ד"ר דורון גל
מומחה בכירורגית פה ו...קרא עוד
מחלות קשורות
בדיקות קשורות
טיפולים/ניתוחים קשורים

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל