חזרה לגזרה אחרי הלידה – אפשר להיעזר בסכין המנתחים

המושג mommy make over הנפוץ במיוחד בארה"ב, מתאר נשים אשר בתום בניית התא המשפחתי עוברות ניתוחים פלסטיים לעיצוב הגוף על מנת לחזור לגזרה שלפני הלידות וההריונות.

מדובר בתעשייה שלמה הכוללת ניתוחים פלסטיים לעיצוב הגוף וטיפולים שונים משלימים. ניתוחים פלסטיים אלו לרוב כוללים ניתוח שדיים, מתיחת בטן ושאיבת שומן, בתלות בצרכי המטופלת, מבנה הגוף שלה, הבעיה הרלוונטית והעדפותיה.

בתור כירורגית פלסטית אשר עברה על בשרה את תהליך ההריון והשינויים הפיזיולוגיים הנלווים לו, יש להבהיר מספר סוגיות בנושא התרומה של ניתוחים פלסטיים לעיצוב הגוף הנשי לאחר לידה והנקה.

נושא החזרה למשקל שלפני הלידה, מעסיק נשים רבות. אך יותר מכך מטרידה השאלה האם צורת הגוף תשוב לגזרה המוכרת. שכן, גם כאשר המשקל יורד, נשאר לרוב רפיון עור בשיפולי הבטן, דופן הבטן חלשה יותר ונוטה לבלוט והשדיים לעיתים ריקים וצנוחים.

אז כמובן שעל מנת לחזור לגזרה שלפני הלידה, צריך להשקיע בתזונה מאוזנת ופעילות גופנית. יחד עם אלו, הכירורגיה הפלסטית נותנת מספר פתרונות במיוחד לאזור הבטן והשדיים, שיעזרו לגוף האישה לחזור לימים שלפני ההריון, הלידה וההנקה.

ניתוח מתיחת בטן

פעילות גופנית סדירה ודיאטה בריאה הנם הקווים המנחים על מנת לשמור על משקל רצוי סביב תהליך ההריון ומובן שלאחריו. יחד עם זאת, אחד הניתוחים הפלסטיים המשמשים מענה לבעיה זו הנו מתיחת בטן, ובה מוסרים עודפי עור, מחוזקים שרירי הבטן הרפויים ופעמים רבות משלבים שאיבת שומן באזורים סמוכים על מנת לפסל את קימורי הגוף ולהשלים את התוצאה.

נשים רבות מתעניינות האם ניתן לכרות את עודפי עור הבטן יחד עם הניתוח הקיסרי, כאשר זה מתוכנן. התשובה היא בהחלט לא. וזאת משום שבעת הלידה הרחם ענק ועדין לא התכנס, המטופלת נושאת עליה עודפי עור ושומן אשר מרביתם ירדו בתהליך ההרזיה שלאחר הלידה, ואפילו עצמות האגן המרוחקות תתכנסנה בהמשך בהשפעת השינויים ההורמונליים הצפויים. כך שצורת הגוף בעת הלידה עדיין רחוקה מצורתו הצפויה כעבור שנה ואפילו שנתיים.

בשנה הראשונה מהלידה ולעיתים יותר, נמשכים שינויי הצורה של דופן הבטן ומומלץ להמתין עם ניתוחים פלסטיים לפחות לתקופה זו. גיל מבוגר והריונות חוזרים גורמים למשך זמן התאוששות ארוך יותר הדרוש להתעצבות מחודשת של דופן הבטן, ולכן מומלץ להיאזר בסבלנות ולהשקיע בפעילות גופנית ותזונה בריאה קודם כל.

כמו כן, צריך לזכור כי תקופה זו מורכבת מבחינה נפשית ופיזית משום שכוללת טיפול אינטנסיבי בתינוק החדש ורק לאחריה נשים רבות מתפנות לשגרה הכוללת שינה מסודרת יותר ופעילות גופנית קבועה.

מבחינת תיזמון, אפשר לבצע ניתוח מתיחת בטן בגיל הפוריות אם שאיפת המטופלת לשפר את מראה דופן הבטן, גם אם מתוכננים עוד הריונות עתידיים. יחד עם זאת, אם המטופלת מעוניינת בהריון נוסף בטווח של שנה, אין טעם לבצע את הניתוח ומומלץ לדחות אותו, אך אם מתוכנן הריון בעתיד הרחוק יותר והמטופלת מעוניינת ליהנות משיפור החלק המרכזי בגופה שהשתנה - אני ממליצה לבצע הניתוח.

ניתוח חזה

גם השדיים גדלים משמעותית בזמן הריון ונותרים פעילים במהלך תקופת ההנקה, העשויה להיות ארוכה. בזמן זה מומלץ שלא לעסוק בנושאי האסתטיקה של השדיים, ליהנות מתקופה ייחודית זו ומהקשר הנבנה עם החלק החדש במשפחה ועם היצר האימהי.

רצוי להמתין לפחות כחצי שנה מתום ההנקה על מנת להתרשם מצורת השד הסופית. בכל מקרה, אם מתוכנן הריון נוסף בקרוב, ובפרט אם ההנקה רלוונטית, אני ממליצה להמתין עם ניתוחים פלסטיים בשדיים עד לאחריו.

באופן ספציפי, כאשר מטופלת מעוניינת בהקטנת שדיים או ניתוח הרמה במהלך גיל הפוריות- עליה לדעת שיפחת פוטנציאל ההנקה העתידי של השדיים וזהו פרמטר שצריך לזכור בתכנון ניתוח כזה בגיל צעיר.

ככלל, קיים מגוון רחב של פתרונות כירורגים לשדיים שהשתנו לאחר לידות והנקות, ונתוני השדיים ושאיפות המטופלת ינחו את הכירורג הפלסטי באשר לאופי הניתוח שימליץ. ישנם מקרים בהם יומלץ ניתוח הגדלת חזה באמצעות שתל, במקרה אחר יומלץ ניתוח הרמת חזה, ולעיתים יומלץ להגדיל נפח השד עם שתל באם אבדן הנפח ניכר יחד עם עיצובו של השד מעל השתל.

הכתבה בחסות ד"ר ד"ר טלי פרידמן, ניתוחים פלסטיים לאחר הרזיה ואסתטיקה.