דלקת מפרקים זיהומית (Infectious arthritis)

ראשי

תאור

דלקת מפרקים זיהומית היא דלקת מפרקים חדה הנגרמת בשל חדירת גורם זיהומי (חיידק, פטרייה או נגיף), מזרם הדם לחלל המפרק. זו אחת ממחלות המפרקים היחידות, הניתנת לטיפול והבראה מלאים, ומחייבת על כן זיהוי וטיפול מהירים. עיכוב באבחון עלול להוביל להרס מוחלט של המפרק הנגוע.
בעולם הרחב חיידק הגונוקוק הוא הגורם לכ-50% מן המקרים. בארץ המספר נמוך בהרבה. חיידקים נוספים הגורמים למחלה זו הם חיידקי הסטאפילוקוק הזהוב, הסטרפטוקוק וחיידקים גרם-שליליים המצויים במערכת העיכול ובדרכי השתן והמין. המחלה, יכולה להופיע בכל גיל כולל בפעוטות ובילדים.

ד"ר מיכאל אהרנפלד

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סימפטומים


סימני המחלה השכיחים כוללים דלקת חדה חד-מפרקית, או רב-מפרקית נודדת, עם חום גבוה, צמרמורת, אודם מקומי, והגבלה ניכרת בתנועתיות המפרק. הזיהום יכול לחדור למפרק היקפי או למפרקים בעמוד השדרה. בזיהום בגונוקוק, ילוו את מחלת המפרק לעיתים נגעי עור מוגלתיים אופייניים.

סיבות וגורמי סיכון

הסיכון לפתח דלקת מפרקים זיהומית גדול יותר בפעוטות, בנוער או במבוגרים-צעירים עם חשיפה למחלות מין, ובמקרים של חבלה חודרת מפרק, זיהום חודר לרקמה בסמיכות למפרק, מחלת מפרקים דלקתית קודמת, ניתוח או דיקור מפרק, מפרק תותב, מזריקי סמים, מחלות כרוניות דוגמת סוכרת, ממאירויות, מחלות כבד כרוניות או מחלות המלוות בדיכוי מערכת החיסון, בין אם ראשוני ובין אם על רקע טיפול מדכא חיסון.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

האבחנה נקבעת על ידי דיקור המפרק וקבלת דגימת נוזל. הנוזל עכור מאוד על פי רוב, עם מספר גבוה של תאי דלקת לבנים - לויקוציטים. צביעה מיוחדת מאפשרת זיהוי החיידקים כבר בחדר המיון כאשר אפיונם המדויק נקבע בהמשך במעבדה הבקטריולוגית. תרבית מנוזל המפרק ומן הדם, תצמיח על פי רוב את החיידק. שקיעת הדם מוחשת בדרך כלל מאוד, יש עלייה ניכרת במספר הליקוציטים. שינויים רנטגניים מופיעים בדרך כלל מאוחר, למעט במקרים בהם חל עיכוב באבחון ובתחילת הטיפול.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול מחייב אשפוז לצורך מנוחה ומתן אנטיביוטיקה לתוך הווריד. לעיתים יהיה צורך בדיקור נישנה רב-פעמי של המפרק הנגוע, תוך יצירת מערכת שטיפה של המפרק עם תרופות אנטיביוטיות. במקרים בהם אין עיקור של הנוזל המפרקי תוך כדי הטיפול האנטיביוטי, מומלץ ניקוז פתוח של המפרק בניתוח.





פורומים פיברומיאלגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
פיברומילאגיה וויטמינים קארין 14/05/2020 03:48
  • שלום. המליצו לי על קפסולות של ג'וס פלאס שעזרו לאנשים שסובלים מפיברומילאגיה. אלו קפסולות טבעיות של ירקות .ופירות. אשמח לדעת האם יכול לעזור ?

  • + הוסף תגובה
פיברומיאלגיה? חן 14/04/2020 10:56
  • לפני כחודש התחילו לי כאבים באיזור מרכז בית החזה מרכז השכמות וכתף שמאל הייתי אצל רופא משפחה שנתן לי מוסקול אחרי שזה לא עזר נסעתי למיון כדי לשלול שזה מהלב והכל יצא תקין נתנו לי איפובן 400 ואמרו לי לחזור אם לא עובר זה לא עזר וחזרתי למיון שוב כל הבדיקות דם יצאו תקינות ושיחררו אותי עם אתופן בנתיים הכאב הפסיק להיות במרכז בית החזה והפך להיות מתחת לחזה בעיקר אבל גם מקרין לפעמים לכתף שמאל ובצד חזה ימין ירדתי שוב לקופח לשלול שזה לא מהקיבה והרופא עדיין בטוח שזה שרירים ונתן לי רקוסט פלוס...בנוסף לזה מצב הרוח שלי ירוד ואני מקבלת גם כדורי הרגעה שנתן לי הרופא משפחה...כבר חודש עבר מאז שזה התחיל ושום כדור לא עוזר יכול להיות שזה פיברומיאלגיה?

  • + הוסף תגובה
פולימיאלגיה ריאומטיקה רעלי 03/05/2020 15:39
  • שלום ד"ר וולמן כולם מדברים על פיברומיאלגיה ובקושי יש מידע על פולימיאלגיה. לקחתי פרדניזון במשך שנה וחצי 20 מ"ג ליום בהפחתה. אבל משהגעתי ל 10 מ"ג עד 1 מ"ג, ליום, כבר לא חשתי שינוי. אומנם, הכאבים החזקים הראשונים עברו תוך יומיים! אבל מאז שהפחתתי את המינון ועד שהפסקתי כליל, לפני כחצי שנה, אין שינוי, קשיון הבוקר הוא רק בידיים, מעט טוב יותר במשך היום אבל לא לגמרי עובר. עכשיו נאמר לי שאסור להפסיק לקחת קורטיזון. אבל זה לא משנה במאומה, אז בשביל מה לקחת? נ.ב. אני בת 76 בלי מחלות אחרות ובלי תרופות!

  • + הוסף תגובה
האם זו פיברומיאלגיה? עידית 30/04/2020 08:21
  • סובלת מכאבי שרירים בירכיים מזה שנים בעיקר לפני השינה. הכאבים אינם יומיומיים ולעתים נעזרת במשכך כאבים על מנת להרדם. בחודשים האחרונים כאבי שרירים בזרועות בגב בירכיים בעיקר בערבים ובבקרים. תחושה כללית כמו בזמן שפעת. אני מרגישה חלשה. ומאד עייפה. הקלה באמצעות אופטלגין נוזלי אציין שיש לי הצרות בעמוד השדרה התחתון וכן בצוואר. האם מדובר בפיברומילגיה?

  • + הוסף תגובה
תגובה דרוולמן 30/04/2020 18:27
  • שלום רב, פיברומיאלגיה הינה תסמונת כאב מפושט שמאובחנת אצל מטופלים רק אחרי שנשללות סיבות אחרות לכאבים (לדוגמא, שלילת דלקת מפרקים, מחלות אוטואימוניות שונות, בעיות אורטופדיות). ולכן, על סמך התלונות אפשר להגיד שיתכן ומדובר בפיברומיאלגיה, אולם לא ניתן לקבוע לפני ברור. בהצלחה ורק בריאות

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!