דלקת מפרקים זיהומית (Infectious arthritis)

ראשי

תאור

דלקת מפרקים זיהומית היא דלקת מפרקים חדה הנגרמת בשל חדירת גורם זיהומי (חיידק, פטרייה או נגיף), מזרם הדם לחלל המפרק. זו אחת ממחלות המפרקים היחידות, הניתנת לטיפול והבראה מלאים, ומחייבת על כן זיהוי וטיפול מהירים. עיכוב באבחון עלול להוביל להרס מוחלט של המפרק הנגוע.
בעולם הרחב חיידק הגונוקוק הוא הגורם לכ-50% מן המקרים. בארץ המספר נמוך בהרבה. חיידקים נוספים הגורמים למחלה זו הם חיידקי הסטאפילוקוק הזהוב, הסטרפטוקוק וחיידקים גרם-שליליים המצויים במערכת העיכול ובדרכי השתן והמין. המחלה, יכולה להופיע בכל גיל כולל בפעוטות ובילדים.

ד"ר מיכאל אהרנפלד

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סימפטומים


סימני המחלה השכיחים כוללים דלקת חדה חד-מפרקית, או רב-מפרקית נודדת, עם חום גבוה, צמרמורת, אודם מקומי, והגבלה ניכרת בתנועתיות המפרק. הזיהום יכול לחדור למפרק היקפי או למפרקים בעמוד השדרה. בזיהום בגונוקוק, ילוו את מחלת המפרק לעיתים נגעי עור מוגלתיים אופייניים.

סיבות וגורמי סיכון

הסיכון לפתח דלקת מפרקים זיהומית גדול יותר בפעוטות, בנוער או במבוגרים-צעירים עם חשיפה למחלות מין, ובמקרים של חבלה חודרת מפרק, זיהום חודר לרקמה בסמיכות למפרק, מחלת מפרקים דלקתית קודמת, ניתוח או דיקור מפרק, מפרק תותב, מזריקי סמים, מחלות כרוניות דוגמת סוכרת, ממאירויות, מחלות כבד כרוניות או מחלות המלוות בדיכוי מערכת החיסון, בין אם ראשוני ובין אם על רקע טיפול מדכא חיסון.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

האבחנה נקבעת על ידי דיקור המפרק וקבלת דגימת נוזל. הנוזל עכור מאוד על פי רוב, עם מספר גבוה של תאי דלקת לבנים - לויקוציטים. צביעה מיוחדת מאפשרת זיהוי החיידקים כבר בחדר המיון כאשר אפיונם המדויק נקבע בהמשך במעבדה הבקטריולוגית. תרבית מנוזל המפרק ומן הדם, תצמיח על פי רוב את החיידק. שקיעת הדם מוחשת בדרך כלל מאוד, יש עלייה ניכרת במספר הליקוציטים. שינויים רנטגניים מופיעים בדרך כלל מאוחר, למעט במקרים בהם חל עיכוב באבחון ובתחילת הטיפול.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול מחייב אשפוז לצורך מנוחה ומתן אנטיביוטיקה לתוך הווריד. לעיתים יהיה צורך בדיקור נישנה רב-פעמי של המפרק הנגוע, תוך יצירת מערכת שטיפה של המפרק עם תרופות אנטיביוטיות. במקרים בהם אין עיקור של הנוזל המפרקי תוך כדי הטיפול האנטיביוטי, מומלץ ניקוז פתוח של המפרק בניתוח.





פורומים, פיברומיאלגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
פיברומיאלגיה ותרופות אוראל 05/12/2019 20:01
  • שלום רב אני מאובחנת בפיברומיאלגיה כבר 12שנין נתנו לי לטיפול זאלדיאר ואמביאו לשינה ליריקה אני לא לוקחת. בתקופה האחרונה כשלושה חודשים חוויתי כאבים חזקים ברמה מאוד גבוהה לקחתי המון זאלדיאר מעל המינון כ 16 כדורים ליום והמון כדורי שינה כי הייתי מתעוררת משינה. שמתי לב כי התכווצויות החמירו ונהיה יותר חזקות האם המינון בית"ר יכול להיות שהחמירו את התכווצויות והתופעה נהיה יותר כואבת. האם הדבר יחלוף אחרי התנתקות הגוף מהתרופות והכיווצי שרירים יפחותו. האם הגוף בהרעלה ותופעות לוואי מרובות יש לציין שהבעיה שלי היא בראש בפנים ובקרקפת ובצוואר וכתפיים הכאבים כרגע מאוד קשים וממש כל חצי הפנים וגולגולת והקרקפת תחושה של ממש כמו חצויה לשניים. האם עשיתי לעצמי נזק ואי אפשר שהמצב ישתפר או אחרי תקופת הגמילה יהיה הטבה. יש לציין שללא כדורי שינה אנני נרדמת ולקחתי מינון גבוה כי אחרי שעתיים גם הייתי מתעוררת. האם תופעות הלוואי מחמירות את הקיים במקומות שאת סובלת מהם נגיד ברגליים לא ממש השפיע אלה במקומות שאני סובלת מהם כל הפנים הקרקפת הצוואר ושכמות. האם תהיה הטבה או גרמתי לעצמי נזק בלתי הפיך

  • + הוסף תגובה
חולה פיברומיאלגיה בא לי למות קובי 05/12/2019 02:50
  • ד"ר או גולשים יקרים שלום ותודה שנכנסתם :( אני בן 30 סובל מפיברומיאלגיה 3 שנים לאחר נפילה במדרגות ריסוק של עצם הזנב ופגיעה בעיקר בחוליה L5-S1 אובחנתי כחולה פיברומיאלגיה סובל מכאבים (בעיקר שרירים אבל גם דקירות מטורפות באיזור גב תחתון) מקבל קנאביס רפואי שמוריד את הכאבים מדרגה 10 כמעט בכל הגוף ל24 שעות לדרגה 8.5 . מרוב הכאבים אני גם לא נכנס לשירותים כמו שצריך אין לי חשק לעשות שום דבר רק יורדות לי דמעות מתסכול שנפל עליי משהו שממש גדול עליי . אני לא מטופל נכון לא עברתי שום שיקום כלשהו אני פשוט סובל ומחכה ליום שהגוף יפסיק להילחם וירים ידיים (אין לי אומץ לפגוע בעצמי אני אהבתי מאוד לחיות עד שכל החיים השתנו לי ובמקום לקום ולהינות מכל יום שעובר אני מנגב דמעות ומחכה לסוף ) הבנתי שזאת מחלה נוראית אבל אני לא מאמין שעם כאב בעוצמה כזאת גם עם הקנאביס רפואי אי אפשר באמת לחיות מתחנן תעזרו לי :( בא לי לעבור את זה אני לא מצליח להבין איך מה אפשר לבקש בפעם הבאה שאני מגיע לבדיקה כלשהי איך אני מקבל טיפול כלשהו (אני כרגע כמעט ללא תזוזה יוצא מהבית פעם בשבוע לקופת חולים או לבדיקה כלשהי וכל הזמן קר לי והרגשה שכל השרירים בגוף צועקים הצילו הרגשה של דקירות בשרירים שמגיעים בעיקר מאיזור האגן הגב התחתון והצוואר (אפילו פי הטבעת והמפשעות ואיבר המין עצמו מקבלים מדי פעם התכווצויות ברמת כאב כמו מכת חשמל) מה קורה לגוף שלי איך אפשר להילחם בזה

  • + הוסף תגובה
תחושת שריפה בירך א.ב. 27/11/2019 08:31
  • שלום, בימים האחרונים אני חש תחושה עזה של צריבה/שריפה/עיקצוץ חזר ברגל הימנית בירך (מהאגן עד מעל הברך) הדסר קורה לי בעיקר שאני יושן. לאיזה רופא אני צריך לפנות? האם זה מסוכן? אני בן 42 גובה 1.71 שוקל 162 קילו. לא עוסק בפעילות ספורטיבית, לפני כחודש התחלתי דיאטה. אולי חסר לי ויטמנים? בבדיקות סוכרת לפני שבוע היה לי 94. אני יכול להגיד שאני בזמן האחרון נהגתי להתקלח במיים רותחים אז חשבתי שזה מה שגרם לכך, אך נראה לי שזה לא סביר. אודה לעזרתכם.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!