דלקת מפרקים זיהומית (Infectious arthritis)

ראשי

תאור

דלקת מפרקים זיהומית היא דלקת מפרקים חדה הנגרמת בשל חדירת גורם זיהומי (חיידק, פטרייה או נגיף), מזרם הדם לחלל המפרק. זו אחת ממחלות המפרקים היחידות, הניתנת לטיפול והבראה מלאים, ומחייבת על כן זיהוי וטיפול מהירים. עיכוב באבחון עלול להוביל להרס מוחלט של המפרק הנגוע.
בעולם הרחב חיידק הגונוקוק הוא הגורם לכ-50% מן המקרים. בארץ המספר נמוך בהרבה. חיידקים נוספים הגורמים למחלה זו הם חיידקי הסטאפילוקוק הזהוב, הסטרפטוקוק וחיידקים גרם-שליליים המצויים במערכת העיכול ובדרכי השתן והמין. המחלה, יכולה להופיע בכל גיל כולל בפעוטות ובילדים.

ד"ר מיכאל אהרנפלד

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סימפטומים


סימני המחלה השכיחים כוללים דלקת חדה חד-מפרקית, או רב-מפרקית נודדת, עם חום גבוה, צמרמורת, אודם מקומי, והגבלה ניכרת בתנועתיות המפרק. הזיהום יכול לחדור למפרק היקפי או למפרקים בעמוד השדרה. בזיהום בגונוקוק, ילוו את מחלת המפרק לעיתים נגעי עור מוגלתיים אופייניים.

סיבות וגורמי סיכון

הסיכון לפתח דלקת מפרקים זיהומית גדול יותר בפעוטות, בנוער או במבוגרים-צעירים עם חשיפה למחלות מין, ובמקרים של חבלה חודרת מפרק, זיהום חודר לרקמה בסמיכות למפרק, מחלת מפרקים דלקתית קודמת, ניתוח או דיקור מפרק, מפרק תותב, מזריקי סמים, מחלות כרוניות דוגמת סוכרת, ממאירויות, מחלות כבד כרוניות או מחלות המלוות בדיכוי מערכת החיסון, בין אם ראשוני ובין אם על רקע טיפול מדכא חיסון.
אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

האבחנה נקבעת על ידי דיקור המפרק וקבלת דגימת נוזל. הנוזל עכור מאוד על פי רוב, עם מספר גבוה של תאי דלקת לבנים - לויקוציטים. צביעה מיוחדת מאפשרת זיהוי החיידקים כבר בחדר המיון כאשר אפיונם המדויק נקבע בהמשך במעבדה הבקטריולוגית. תרבית מנוזל המפרק ומן הדם, תצמיח על פי רוב את החיידק. שקיעת הדם מוחשת בדרך כלל מאוד, יש עלייה ניכרת במספר הליקוציטים. שינויים רנטגניים מופיעים בדרך כלל מאוחר, למעט במקרים בהם חל עיכוב באבחון ובתחילת הטיפול.
מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול מחייב אשפוז לצורך מנוחה ומתן אנטיביוטיקה לתוך הווריד. לעיתים יהיה צורך בדיקור נישנה רב-פעמי של המפרק הנגוע, תוך יצירת מערכת שטיפה של המפרק עם תרופות אנטיביוטיות. במקרים בהם אין עיקור של הנוזל המפרקי תוך כדי הטיפול האנטיביוטי, מומלץ ניקוז פתוח של המפרק בניתוח.





פורומים, פיברומיאלגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
כאבי מפרקים/פיברומיאלגיה נאני 23/06/2019 21:47
  • לום לכם, אני בת 22 אני סובלת כבר משנתיים מכאבים מופשטים בכל הגוף בעיקרון בעמוד שדרה, צוואר ,ידיים ורגלים. קשיי שינה, הירדמות בכפות ידיים, מצב רוח על הפנים וכאבי ראש כל הזמן. לצורך העניין אמא חולת בכצ׳ט/ דוד מצד אמא חולה ספחת. פניתי כמה פעמים לכל מיני מרפאות ורופאים וכל אחד מאבחן אותי אחרת או שפשוט מקשרים את זה לפיברומלגיה וזהו. לוקחת גלולות סימפלטיה/אלטרולט זאלדיאר בדיקות דם ANTI-CCP +HLA תקינות בדיקות הדם מ 2017 תמיד מעידות על ערכי שקיעת דם גבוהים ב 2017 בדיקה ראשונה 26 שנייה 29 ב 2018 בדיקה אחת 35 ב 2019 42 מיפוי עצמות עדכני: קליטת יתר באזור מטטרסו-פלנגיאלי אצבע שני כף רגל שמאל ובקרסול שמאל באזור טלו-קלקניאלי. אשמח מאודה אם מישהו יכול לעזור או לכוון אותי! תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
פיברומיאלגיה רפאל 22/07/2019 12:49
  • ממליץ לך בחום ליצור קשר עם הגב' טלאור סלע, שהחלימה לחלוטין ממחלת הפיברומיאלגיה, ומזה שנים היא מטפלת בחולי פיברו. 054-4758271.

  • + הוסף תגובה
הריון, מריחואנה ופיברומאלגיה אנונימית 25/06/2019 10:40
  • שלום, אני סובלת מזה כעשור מפיברומאלגיה מאובחנת, והדבר היחיד שעוזר לישון בתקופות של התקפים הוא עישון מזדמן של מרחיאונה (מה שאני מצליחה להשיג). אני לא מעשנת כבדה, לרוב לא יותר מפעם פעמיים בשבוע, בתקופות שאין התקפים בכלל לא מעשנת, אין כאן עניין של הנאה. אני מנסה להיכנס להריון מזה כחודשים. במהלך ההריון אני אמנע מעישון באופן גורף, החל מהרגע שאקבל בדיקה חיובית. אבל אני תוהה האם זה מזיק לעשן בתקופה הקודמת לכניסה להריון, ואם כן מהם הסיכונים. אציין שאני מפחדת שיקח לי זמן להיכנס להריון, היות ובעברי אנורקסיה , וויתור על העישון יפגע מאוד ביכול שלי לתפקד בתקופות של התקפים.

  • + הוסף תגובה
פיברומיאלגיה רפאל 22/07/2019 12:48
  • ממליץ לך בחום ליצור קשר עם הגב' טלאור סלע, שהחלימה לחלוטין ממחלת הפיברומיאלגיה, ומזה שנים היא מטפלת בחולי פיברו. 054-4758271.

  • + הוסף תגובה
תרופה לכאב חושש 21/07/2019 15:06
  • האם שימוש כרוני בתרופות לכאב, באבחון פיברומיאלגיה הוא הפיתרון? חוששת שלא יהיה מה שיעזור לי בהמשך, כי אני מטופל מגיל יחסית צעיר בתרופות כאב. מרגיש שהן פחות עוזרות..

  • + הוסף תגובה
פיברומיאלגיה רפאל 22/07/2019 12:47
  • ממליץ לך בחום ליצור קשר עם הגב' טלאור סלע, שהחלימה לחלוטין ממחלת הפיברומיאלגיה, ומזה שנים היא מטפלת בחולי פיברו. 054-4758271.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!