דלקת מפרקים זיהומית (Infectious arthritis)

ראשי

תאור

דלקת מפרקים זיהומית היא דלקת מפרקים חדה הנגרמת בשל חדירת גורם זיהומי (חיידק, פטרייה או נגיף), מזרם הדם לחלל המפרק. זו אחת ממחלות המפרקים היחידות, הניתנת לטיפול והבראה מלאים, ומחייבת על כן זיהוי וטיפול מהירים. עיכוב באבחון עלול להוביל להרס מוחלט של המפרק הנגוע.
בעולם הרחב חיידק הגונוקוק הוא הגורם לכ-50% מן המקרים. בארץ המספר נמוך בהרבה. חיידקים נוספים הגורמים למחלה זו הם חיידקי הסטאפילוקוק הזהוב, הסטרפטוקוק וחיידקים גרם-שליליים המצויים במערכת העיכול ובדרכי השתן והמין. המחלה, יכולה להופיע בכל גיל כולל בפעוטות ובילדים.

ד"ר מיכאל אהרנפלד

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סימפטומים


סימני המחלה השכיחים כוללים דלקת חדה חד-מפרקית, או רב-מפרקית נודדת, עם חום גבוה, צמרמורת, אודם מקומי, והגבלה ניכרת בתנועתיות המפרק. הזיהום יכול לחדור למפרק היקפי או למפרקים בעמוד השדרה. בזיהום בגונוקוק, ילוו את מחלת המפרק לעיתים נגעי עור מוגלתיים אופייניים.

סיבות וגורמי סיכון

הסיכון לפתח דלקת מפרקים זיהומית גדול יותר בפעוטות, בנוער או במבוגרים-צעירים עם חשיפה למחלות מין, ובמקרים של חבלה חודרת מפרק, זיהום חודר לרקמה בסמיכות למפרק, מחלת מפרקים דלקתית קודמת, ניתוח או דיקור מפרק, מפרק תותב, מזריקי סמים, מחלות כרוניות דוגמת סוכרת, ממאירויות, מחלות כבד כרוניות או מחלות המלוות בדיכוי מערכת החיסון, בין אם ראשוני ובין אם על רקע טיפול מדכא חיסון.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

האבחנה נקבעת על ידי דיקור המפרק וקבלת דגימת נוזל. הנוזל עכור מאוד על פי רוב, עם מספר גבוה של תאי דלקת לבנים - לויקוציטים. צביעה מיוחדת מאפשרת זיהוי החיידקים כבר בחדר המיון כאשר אפיונם המדויק נקבע בהמשך במעבדה הבקטריולוגית. תרבית מנוזל המפרק ומן הדם, תצמיח על פי רוב את החיידק. שקיעת הדם מוחשת בדרך כלל מאוד, יש עלייה ניכרת במספר הליקוציטים. שינויים רנטגניים מופיעים בדרך כלל מאוחר, למעט במקרים בהם חל עיכוב באבחון ובתחילת הטיפול.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול מחייב אשפוז לצורך מנוחה ומתן אנטיביוטיקה לתוך הווריד. לעיתים יהיה צורך בדיקור נישנה רב-פעמי של המפרק הנגוע, תוך יצירת מערכת שטיפה של המפרק עם תרופות אנטיביוטיות. במקרים בהם אין עיקור של הנוזל המפרקי תוך כדי הטיפול האנטיביוטי, מומלץ ניקוז פתוח של המפרק בניתוח.





פורומים פיברומיאלגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
תסמונת ריינו איתן 09/01/2020 13:08
  • אני סובל מריינו וסקלודרמה מעל 10 שנים לא עובד כלל לאחרונה כאבים בכתף בוצע US קרעים בכתף האם יש קשר למחלה. תודה

  • + הוסף תגובה
פיברומיאלגיה ודיכאון שמעון Q5 06/12/2019 18:39
  • האם קיים קשר// מחקרים .. המעידים ש פיברומיאלגיה יכולה להיווצר כתוצאה דל בעיות הסתגלות דיכאון חרדה?

  • + הוסף תגובה
פיברומיאלגיה ותרופות אוראל 05/12/2019 20:01
  • שלום רב אני מאובחנת בפיברומיאלגיה כבר 12שנין נתנו לי לטיפול זאלדיאר ואמביאו לשינה ליריקה אני לא לוקחת. בתקופה האחרונה כשלושה חודשים חוויתי כאבים חזקים ברמה מאוד גבוהה לקחתי המון זאלדיאר מעל המינון כ 16 כדורים ליום והמון כדורי שינה כי הייתי מתעוררת משינה. שמתי לב כי התכווצויות החמירו ונהיה יותר חזקות האם המינון בית"ר יכול להיות שהחמירו את התכווצויות והתופעה נהיה יותר כואבת. האם הדבר יחלוף אחרי התנתקות הגוף מהתרופות והכיווצי שרירים יפחותו. האם הגוף בהרעלה ותופעות לוואי מרובות יש לציין שהבעיה שלי היא בראש בפנים ובקרקפת ובצוואר וכתפיים הכאבים כרגע מאוד קשים וממש כל חצי הפנים וגולגולת והקרקפת תחושה של ממש כמו חצויה לשניים. האם עשיתי לעצמי נזק ואי אפשר שהמצב ישתפר או אחרי תקופת הגמילה יהיה הטבה. יש לציין שללא כדורי שינה אנני נרדמת ולקחתי מינון גבוה כי אחרי שעתיים גם הייתי מתעוררת. האם תופעות הלוואי מחמירות את הקיים במקומות שאת סובלת מהם נגיד ברגליים לא ממש השפיע אלה במקומות שאני סובלת מהם כל הפנים הקרקפת הצוואר ושכמות. האם תהיה הטבה או גרמתי לעצמי נזק בלתי הפיך

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!