סינוס פילונידי (Pilonidal sinus)

ראשי
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

סינוס פילונידי הוא תופעה הקיימת באזור עצם הזנב.
במהותו, זהו מצב שבו יש תעלה (או מחילה) בעור הנפתחת בקו האמצע בשקע שבין העכוזים. הפתח או הפתחים נראים כנקודות קטנטנות בקו השנץ. המחילות, בדרך כלל, מסתיימות ב"מערה", באחד מצידי קו האמצע. בתוך החלל הזה, יש הצטברות של חומר "זר" - בעיקר שערות שמצאו דרכן לשם דרך הפתח והמחילה.
התיאוריות לסיבת התפתחות התופעה מגוונות: מהפרעה התפתחותית בעובר ועד לתופעה מקומית של חדירת שערות בכיוון הפוך. הראיה לדעה זו - הופעת סינוסים כאלה בטבור (שם יש הצטברות של שערות שנשרו). כמו כן, ניתן לראות תופעה דומה במרווח שבין אצבעות הידיים בסָפּרים ואף בסָפּרי חיות. במצב הרגיל, יכול להתפתח זיהום כרוני בדרגה נמוכה אשר לא בא לידי ביטוי יומיומי עד אשר נסתמת המחילה ואז מתפתח מצב של זיהום חד אשר מתפתח למורסה.
ד"ר דוד נויפלד

טיפולים ותרופות

מורסה כזו יש לנקז בניתוח. מרגע זה ואילך, תהיה ההתייחסות ניתוחית כדי לפתור את הבעיה, לפני שתהיה התלקחות נוספת.
הניתוח כולל כריתה של מערכת המחילות. זאת ניתן לבצע, או באופן פרטני, כל מחילה בנפרד, או לחלופין, בכריתה של כל האזור הנושא את המחלה.
ניתן לבצע את הכריתה במספר דרכים:
1. כריתה ללא סגירת הפצע - הריפוי שניוני. זהו תהליך ארוך, לרוב מתסכל.
2. כריתה וסגירת הפצע באופן ראשוני - הריפוי קל יותר, אם כי לעיתים חלה פעירה של חלק, או כל הפצע לפני השגת ריפוי מלא, במקרה כזה, נסוגים למצב של ריפוי שניוני.
3. כריתה וסגירת הפצע באופן פלסטי על ידי שתל עור או על ידי הזזת מתלים.
4. כריתה של התעלות בלבד, ניקוי המחילות מהרקמה הדלקתית וסילוק כל חומר זר ומזהם.
בכל מקרה, הטיפול שלאחר הניתוח כרוך בשמירה על היגיינה מקומית טובה וסילוק של כל שיער באזור שולי הפצע והשנץ הבין-עכוזי, על ידי גילוח, או בעזרת משחות מורידות שיער (דליפטוריות).
השכיחות להישנות המחלה גבוהה, ובסדרות מסוימות אשר פורסמו בספרות המקצועית, אף מגיעה עד 40%.




פורומים, טחורים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
טחורים ללא כאב ליאורה 01/07/2019 12:03
  • שלום, הופיע אצלי טחור שגרם לי לכאב רב. השתמשתי במשחה שקיבלתי בסופר פארם ואני מרגישה הקלה רבה וכמעט ללא כאב. האם יש צורך ללכת לפרקטולוג כי זה עלול לחזור או שאפשר להמשיך במצב הזה?

  • + הוסף תגובה
טחורים ד"ר רפאל אלון 01/07/2019 19:53
ניתוח טחורים אילן 24/06/2019 09:15
  • היי,עברתי לפני שבוע ניתוח טחורים,הכל מרגיש בסדר,אבל כשנוגע חש כאילו בולט לי החוצה,האם זה נפיחות? ואם כן כמה זמן לוקח שהנפיחויות יורדות?

  • + הוסף תגובה
ניתוח ד"ר רפאל אלון 24/06/2019 21:25
  • אחרי ניתוח יכולה להיות נפיחות מקומית למשך עד מספר שבועות. אם אתה מוטרד-פנה לבדיקה אצל המנתח

  • + הוסף תגובה
אמבולציה לטחורים שבי 19/06/2019 07:13
  • שלום, רציתי לשאול על טיפול חדש בטחורים של הכנסת קטטר דרך הרגל לסגירת כלי הדם. האם הטיפול מוכר בעולם? ומה הם הסיכונים? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
אמבוליזציה ד"ר רפאל אלון 19/06/2019 08:17
  • לפי התיאור מדובר בעצם על צינתור כלי הדם המספקים דם לטחור וחסימתם. הטיפול אינו מוכר לי

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!