גידולי דופן בית החזה (Chest wall tumors)

ראשי
אבחון ובדיקות
שאלות ותשובות

תאור

דופן בית החזה מורכב מעצמות (צלעות, עצם החזה, סטרנום וחוליות) ומשרירים.
הדופן מעניק הגנה לאיברים שבתוך החזה וחיוני כמשתתף פעיל בתהליך הנשימה של הריאות:
הצלעות והשרירים נמצאים בתנועה ומסייעים לריאות בהכנסת האוויר ובהוצאתו.
באיברים של דופן בית החזה עלולים להתפתח גידולים.
גידולים ראשוניים הם גידולים ממאירים אשר מקורם באיברים אלה.
לעומת זאת, גידולים השולחים גרורות לדופן בית החזה ובעיקר לעצמות, מכונים גידולים שניוניים. קיימים גם גידולים המתפשטים לדופן בית החזה שמקורם בריאה, במעטפת הצדר (פלירה),
במיצר (מדיאסטינום), בשריר או ברקמת השד.
ככלל, גידולים של דופן בית החזה אינם שכיחים, אם כי בשנים האחרונות מסתמנת מגמת עלייה בשכיחות גידולים ממאירים המופיעים לאחר טיפולי הקרנה לאחד ממרכיבי החזה.
רוב הגידולים הללו הם גושים הגדלים לאיטם במשך השנים ובראשית התפתחותם אינם גורמים לתסמינים. בשלב מאוחר יותר כשהגוש גדל, הוא גורם בדרך כלל לכאב בחזה, וניתן לגלותו לעיתים
על ידי מישוש.
מבין הגידולים הממאירים של דופן בית החזה, השכיח ביותר הוא גידול מסוג Chondrosarcoma. הוא מופיע בשכיחות גבוהה יותר אצל גברים בעשור השלישי או הרביעי לחייהם. הגוש ממוקם בבית החזה הקדמי ועלול לגרום לכאבים, אך אינו גורם לשבירת הצלע. כריתת הגוש מתבצעת עם שוליים רחבים של כארבעה סנטימטרים מרקמה בריאה. כריתה רחבה זו מפחיתה באופן ניכר את שיעור הישנות הגידול ואת שיעור הופעת גרורות, אך כתוצאה מהניתוח הרחב, דרוש לעיתים שחזור של דופן בית החזה במהלך הניתוח.

ד"ר בר אילן
ד"ר בני צוקרמן

אבחון ובדיקות

תהליך האבחון מתחיל בביצוע צילום של בית החזה שבו מתגלה הגוש היטב, במרבית המקרים, ולאחריו מבוצעת טומוגרפיה מחשבית (CT). הבדיקה המועדפת לרוב היא דימות בתהודה מגנטית (MRI). באמצעות בדיקה זו ניתן להבחין אם הגידול התפשט לכלי דם ולעצבים. האבחון הסופי (של גידולים שפירים או ממאירים) נקבע באמצעות ביופסיית רקמה.




פורומים, סרטן הלבלב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בדיקת UES נתנאל 02/07/2019 20:09
  • שלום רב ביצעתי 2 בדיקות eus והתקבלו תוצאות גם של ביופסיה מאחת מהן תוצאות eus: בזנב הלבלב הודגם תהליך ציסטי אליפטי 16 ממ לא נצפה תוכן mn או עיבוי דופן לא זוהה קשר לpd שנצפה תקין לכל אורכו, בוצע fna התקבל נוזל סנגונוטי לא סמיך תוצאות הביופסיה: רמת cea בנוזל קטן מ1.3 התקבל 40 סמק נוזל חום עכור ללא משקע נראה לעין אבחנות: Isolated tiny fragments of eosinophilic anamorphic matrieal partially fibrous. No tissue received, in this material examined by level sections. בבדיקת eus נוספת שביצעתי לחוות דעת שניה הסיכום הוא: לבלב נסרק על כל חלקיו, מראה מעט לא הומוגני אך ללא מוקדי רקמה, בזנב הלבלב ציסטה 16 ממ עם מחיצה עדינה בתוכה, לא נראה קשר ברור לצינור הלבלב. צינור הלבלב נראה תקין. בוצע ניקור של הציסטה עם יציאת מעט נוזל סרוטי שנשלח לcell block האם אפשר לדעת מה סוג הציסטה? זה מסוכן? פוטנציאל סרטני? תודה רבה וסליחה על השאלה הארוכה

  • + הוסף תגובה
המשך נתנאל 21/07/2019 16:10
  • בביופסיה השניה האבחנה היא Mucinous epithelium without atypia

  • + הוסף תגובה
לבלבלב ליאת 14/07/2019 14:35
  • מהי הרחבה קלה בצינור וירסול שגילו באולטראסונד ביטני ??? האם סרטני ??? מה עושים

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!