כתף קפואה (Adhesive capsulitis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

כתף קפואה (קפסוליטיס דביקה) היא הגבלה מכאיבה של תנועת הכתף עקב מעורבות של מפרק הכתף עצמו, ללא מעורבות של הרקמות הרכות (גידים, רצועות, שרירים) שבאזור הכתף. הסיבה להתפתחות מצב זה אינה ידועה. השכיחות של קפסוליטיס היא 2%-3% מקרב האוכלוסייה, הגיל הממוצע הוא העשור השישי ויותר, והוא שכיח יותר בנשים. תיתכן מעורבות של הכתף השנייה ב-6%-17% מהמקרים אשר תופיע בתוך 5 שנים.
הסיבות להתפתחות קפסוליטיס הן משניות למחלות כוללות סוכרת, מחלה בבלוטת התריס, מחלות ריאה (שחפת), מחלה ממארת, מחלות לב או לאחר ניתוח בלב. אוטם שריר הלב, אוטם במוח או חבלה בכתף עלולים להאיץ את התפתחות הקפסוליטיס בכתף.

בדרך כלל יש לחולי כתף קפואה סיפור קודם של נזק לכתף. בתחילה לוקה החולה בכאב בכתף ללא נוקשות, מצב הנמשך 8-3 חודשים, מאוחר יותר מופיעה נוקשות (במשך 6-4 חודשים), ובהמשך הכאב דועך ונשארת נוקשות ניכרת (3-1 שנים). ל-61%-33% מהחולים נשארת הגבלה קבועה בתנועת הכתף. בשלב ראשון (שלב הכאב), מתפתח כאב באופן הדרגתי, תוך כדי תנועת הכתף באזור שריר הטרפזיוס העליון. בנוסף מופיע כאב במצב מנוחה ובשנת הלילה. ייתכן כיווץ שרירים המגביר את ההפרעה בתנועת הכתף.

בשלב הבדיקה, הכאב דועך והנוקשות מתגברת, פחות כאב במנוחה ובלילה, אך תנועת הכתף מוגבלת יותר. בשלב ההחלמה, התסמין העיקרי הוא הגבלה בתנועת הכתף. קיים שיפור איטי במשך הזמן, אך החזרה לטווח תנועה תקין נדירה.

הגורם האחראי להתפתחות כתף קפואה אינו ידוע. בתחילה, קיים ריבוי של רקמה דלקתית ושל מספר פיברובלסטים, אך אין שינוי בציפוי (סינוביום) הפנימי של המפרק, ולא יימצאו תאי דלקת כמו בדלקת מפרקים. לא אותרה כל הפרעה במערכת החיסון הקשורה למחלה.

ד"ר ג'יזל גודארד


האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007




פורום ראומטולוגיה

פרופ' משה טישלר

פרופ' משה טישלר
פרופ' משה טישלר מומחה לראומטולוגיה ורפואה פנימית, מנהל מחלקה פנימית ב', במרכז הרפואי אסף הרופא. תחום עיסוק עיקרי: מחלות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • אוטזלה אישור
  • רונן
  • 22/05/2019 13:20
  • שלום קיבלתי מרשם לאוטזלה והקופת חולים אישרו לי אותה. באישור הם כתבו "התרופה APREMILAST 30MG" "לידיעתך, שם התרופה המפורט הנו גנרי, כפי שהוא רשום בבית המרקחת" מה זה אומר? אני יודע שלתרופה קוראים OTEZLA והחומר הפעיל הוא APREMILAST אבל לתרופה קוראים OTEZLA, מה זה אומר כל זה? תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דלקת מפרקים פסוריאטית
  • סימון בראל
  • 22/05/2019 11:24
  • לאחר חבלה בברך ימין עם שבר בטביאל פלטו קרע במניסקוס וקרע ברצועה פנימית, התחלתי בטיפולי פיזיותרפיה. תוך כדי בלי לשים לב שזו דלקת לאט לאט ביד ימין הדלקת החלה בקטנה באצבע ומעל עצם פסיפורם והתפשט לעוד אצבעות ובשתי הידיים ובשתי הברכיים אני מעוניין בחוות דעת מומחה שידע לקשר את פרוץ הדלקת לתאונת עבודה מה עליי לעשות? כדי לקשר זאת לתאונה בפני הוועדה הרפואית

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גמילה מקורטיזון
  • שולי
  • 20/05/2019 21:29
  • בינואר הייתי חולה בשפעת שהסתבכה . מאז היה חשד לדלקת פרקים. קיבלתי קורטיזון במינונים שונים הגעתי אחרי 4 חודשים לפרופ פרטי ליעוץ שטענה שאין לי דלקת פרקים. 1.5 הייתי אצלה היא אצרה שכעת אני עושה גמילה מקורטיזון ואז 5 מג 10 ימים לאחר מגן 5 מג יום כן יום לא לאחר מכן ראיתי שלא כואב לי כלום לקחתי יום כן 2.5 יום לא פעמיים והפסקתי ביום שישי לגמרי אתמול התחילו לי כאבי בברכיים מה עושים? האם זה נורמלי כי זה מגמילה ? תודה שולי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא כתף קפואה

    
פרסומת
חלק נכבד מיכולות טיפול וריפוי מגיעות מניסיון הנצבר לאורך שנים. אומנם למדתי וחקרתי רבות את הפיזיולוגיה, האנטומיה והפתולוגיה של הגוף אך רק ניסיון עם מטופלים הביא אותי לפריצות דרך טיפוליות. כך גם במקרה ש...
כירופרקטיקה מתמקדת באבחון של בעיות נוירו אורתופדיות ואורתופדיות. היא מטפלת בבעיות שגרתיות כמו כאבי גב ואף בעיות נדירות וקיצוניות יותר, כמו חיזוק היציבה ומערכת השלד והשריר. שיטת הכירופרקטיקה עוסקת...

רופאים בתחום
פרופ' חנן גוזנר-גור פרופ' חנן גוזנר-גור
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית קרא עוד
דר' יונתן וולמן דר' יונתן וולמן
רופא בכיר במחלקה פנימית ובמכון הראומטולוגי בבית... קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ