מורסה בריאה (Lung abscess)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

מורסה בריאה - חלל ברקמת הריאה המכיל נוזל או רקמה נמקית, שנגרמת על ידי חיידקים או על ידי גורמים שונים אחרים.
מורסה בריאה מדורגת על פי מספר מדדים:
1. משך: משך הופעתה של מורסה חדה עד 6-4 שבועות; מורסה כרונית - למעלה מ-6 שבועות;
2. הגורם: ראשוני - נגרם על ידי חיידקים שונים בעקבות דלקת ריאות או בשאיפה אצל חולים שהיו בריאים לפני המחלה. שניוני - נגרם על ידי חסימה ממושכת של דרכי האוויר (גוף זר, גידול, קישריות לימפה), או כתוצאה מהתפשטות לריאה ממקור אחר בגוף, או ממחלות ריאה זיהומיות כרוניות;
3. סוג החיידק: מורסות אנאירוביות או אארוביות, נגרמות על ידי חיידקים שהם מתגים גרם-חיוביים או שליליים שונים, מורסות פטרייתיות או מורסות שחפתיות.
גודל המורסה, מיקומה או קיומן של מספר מורסות הם נתונים הקובעים את מהלך הטיפול ואת המעקב אחר נסיגת המחלה.

ד"ר בר אילן ד"ר מיכאל פאפיאשווילי

סימפטומים


הסתמנות המחלה:
- חום גבוה, שיעול יצרני;
- הזעת-יתר בלילה, חוסר תיאבון;
- ירידה במשקל;
- כיח דמי, כיח מוגלתי;
- חולשה כללית, כאבים בבית החזה.

סיבות וגורמי סיכון

גורמי הסיכון העיקרים להתפתחות מורסה בריאות הם:
- טיפול לקוי בשיניים;
- מחלות נפש, פרכוסים;
- מחלות בוושט: הפרעות מוטוריות, החזר (רפלוקס) מהקיבה לוושט, חסימת ושט, קושי בשיעול;
- שתיית אלכוהול מרובה, נטילת תרופות וסמים;
- הרדמה כללית.
- מצבים מדכאי חיסון.

תופעות נלוות וסיבוכים

מורסה בריאה יכולה לגרום לסיבוכים כגון פריצה לחלל הצדר, התפשטות של זיהום לכלי דם ולאיברים רחוקים יותר (מוח, כבד), תמט חלקי או מלא של הריאה, אי-ספיקה נשימתית, התפשטות של הזיהום לדרכי האוויר של הריאה הבריאה, אמפיאמה.

אבחון ובדיקות

אבחון מורסה בריאה נקבע על סמך:
- צילומי בית חזה, CT בית חזה;
- נוסחת תאי הדם, תרבית דם;
- בדיקה מיקרוסקופית ומיקרוביולוגית של הכיח;
- ברונכוסקופיה;
- במקרים נדירים יש צורך בדיקור לשם אבחון.

טיפולים ותרופות

הטיפול במורסה בריאה הוא בעיקר באמצעות אנטיביוטיקה בתקופה ממושכת, עד שישה שבועות.
אם הטיפול האנטיביוטי נכשל, או כאשר המורסה גדולה מ-6 ס"מ,
וכן כאשר החולה לוקה במחלה מדכאת חיסון, יש לבצע ניתוח.
הניתוח המועדף הוא כריתת האונה. כאשר המורסות קטנות יותר - יבוצעו כריתות מוגבלות.




פורומים, 

זמנית לא ניתן לשאול שאלות בפורום זה.
הודעה
מחבר
תאריך/שעה




הצטרפו לאינדקס הרופאים!