נצור (פיסטולה) בין הסימפונות לצדר בריאה

עליזה שלום , שאלתך קשורה למומחים בתחום מחלות הריאה. זהו פורום כירורגי לניתוחי ריאות ולכן אין באפשרותי לענות, מה גם ששאלתך תלוייה במגוון רחב של גורמים ולכן מציע לך להתייעץ אישית עם רופא ריאות מומחה ולא באמצעות פורומים באינטרנט. בברכה, דר׳ גלילי

צביה שלום, בחילות לא אמורות להופיע לאחר ניתוח. אם מופיעות הן בדרך כלל תופעת לוואי של תרופות נרקוטיות לטיפול בכאב (כמו אוקסיקודון, טרמדול). יש להפסיק טיפול זה ולטפל בתרופות כמו נורופן / אדוויל /רוקסט פלוס / איבופן אם הבחילות ממשיכות יש לפנות לבירור רפואי. בברכה, דר׳ גלילי

בתיה שלום, קשה להתייחס ללא צפייה בצילומי הבדיקה עצמם. באופן כללי ציסטה במדיאסטינום הקדמי היא ממצא הקיים בקדמת החזה, בתווך בין עצם החזה ללב ולכלי הדם הגדולים. הממצא יכול להיות שפיר אך גם יכול להיות תהליך גידולי מסוג תימומה שנדרשת כריתה ניתוחית. יש להעריץ את גודל הממצא, גיל המטופל וכאמור לבחון את הצילומים עצמם. תוכלי לפנות אלי לקביעת התייעצות או להוועץ בכירורג חזה אחר. בברכה, דר׳ גלילי

דנה שלום, ציסטה פריקרדיאלית לעיתים לא נראית בבירור באקו לב אלא רק בבדיקות CT או MRI בדרך כלל אינן גורמות לסימפטומים או הפרעה נשימתית ואינן מחייבות התערבות כלשהי. בכל מקרה על מנת למקד את הייעוץ באשר לממצא ולהמלצה לגבי צורך בטיפול יש לבחון את ההדמיות עצמן. בברכה, דר׳ גלילי

מיכל שלום, קשה לענות ללא בחינת הצילומים עצמם והתרשמות מהממצאים. במסגרת המידע שכתבת, ניתן לומר: ראשית יש להעריך ולדגום את הבלוטות המוגדלות המיצר ולוודא האם יש בהן מעורבות תאים ממאירים ובאיזה מהבלוטות. הבדיקה נעשית באמצעות ברונכוסקופיה עם הפעלת אולטרא סאונד EBUS. לאחר הערכה זו, במידה וקיימת מעורבות בבלוטות הלימפה במיצר רק באותו הצד של הגידול הריאתי, במקרה זה מימין, ההמלצה היא לתת טיפול תרופתי אונקולוגי טרם הניתוח ובשלב השני להמשיך לטיפול ניתוחי. במידה וקיימת מעורבות ממאירה בבלוטות הלימפה במיצר משני הצדדים בדרך ההנחיות הן לתת טיפול אונקולוגי מלא ולא לבצע ניתוח. מידע מופרט יותר אוכל לתת רק לאחר בחינת ממצאי ההדמייה עמצם. בברכהֿ, דר׳ גלילי