ריבוי תאי פיטום (מסטוציטוזיס)

ראשי

תאור

תאי הפיטום (ת"פ, Mast cell) מוכרים כתאים הפעילים העיקריים בהתחוללות התגובה האלרגית. מקורם של תאים אלה בלשד העצמות שבו הם מצויים בצורתם הצעירה והבלתי בשלה. תאים צעירים אלה עוזבים את לשד העצם ונודדים בזרם הדם לרקמות שונות, ובהן, בהשפעת גורמים סביבתיים, הם מבשילים מבנית ותפקודית. לכן אצל אדם בריא אין תאי פיטום בוגרים בזרם הדם או בלשד העצם, אלא רק ברקמות שונות ובדרך כלל בסמוך לכלי דם. מספר תאי הפיטום ברקמות קבוע ונמצא כאמור בבקרה של גורמים רקמתיים-מקומיים.
ריבוי תאי פיטום ברקמות שונות מכונה מסטוציטוזיס (Mastocytosis) ומתבטא באופנים שונים. ההסתמנות הקלינית של מסטוציטוזיס נותנת ביטוי להשפעת המתווכים הכימיים המשתחררים מתאי פיטום או לנזק לרקמות עקב השגשוג הניכר של תאים אלה.

מבחינה קלינית מסווגים מסטוציטוזיס ל-4 סוגים:

1. מסטוציטוזיס בעוצמה נמוכה (Indolent): מתבטא בדרך כלל בתופעות כמו תפרחת טיפוסית (Urticaria pigmentosa), הגדלת כבד וטחול, כיב פפטי, תת-ספיגה במעי, נגעים בעצמות ותופעות אלרגיות מפושטות דמויות תגובה אנפילקטית. מצב זה אופייני למרבית החולים ואינו משפיע בצורה משמעותית על תוחלת החיים שלהם.

2. מסטוציטוזיס המתלווה למחלות דם: אופי המחלה וסיבוכיה תלויים בעיקר במחלת הדם שברקע.

3. מסטוציטוזיס תוקפני (Aggressive): זוהי מחלה מפושטת עם שגשוג ניכר של תאי פיטום באיברים שונים כמו טחול, כבד וקישריות הלימפה. מדובר במחלה קשה עם פרוגנוזה גרועה עקב הנזק הנרחב לרקמות השונות.

4. לוקמיה של תאי פיטום (Mast cell leukemia): תופעה נדירה ביותר ובדרך כלל קטלנית מראשיתה. במקרים אלה ניתן לראות ריבוי של תאי פיטום בעלי מבנה בלתי תקין בזרם הדם, בעוד שבכל הצורות שתוארו לעיל, ריבוי תאי פיטום מתרחש ברקמות ולא בדם.

בשנים האחרונות זוהו מוטציות בתאי פיטום, והפרעות במנגנונים המבקרים ריבוי תאי פיטום ברקמות שבעטיין מתרחש שגשוג בלתי מבוקר של תאים אלה.

פרופ' יוסף מקורי

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

אבחון המחלה מתבסס על ההסתמנות הקלינית המעוררת חשד ועל בדיקות עזר שנועדו לאשש את האבחון. אלה כוללות בדיקת מתווכים כימיים של תאי פיטום בדם ובשתן ודיקור לצורכי אבחון של לשד העצם או רקמה אחרת.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול מכוון בעיקרו להרגעת התסמינים. תרופות סטרואידים הניתנות בדרך פומית נמצאו יעילות לטיפול בתת-ספיגה במערכת העיכול. אין טיפול יעיל שהוכח באופן מבוקר בצורות התוקפניות יותר של מסטוציטוזיס.

שאלות ותשובות






פורומים, אלרגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
אלרגיה לחלב דינה 18/11/2019 13:48
  • הבן שלי בן שנה ו8 חודשים אלרגי לחלב היה מקיא ופריחה סביב הפה באכילת חלבי עשינו לו לאחרונה ניסיון אצל רופא לחלב ולא הקיא אל הייתה לו רחלה סביב הפה וכן פעם שעברה שעשינו ניסיון בנוסף לפריחה גם הקיא פעם שעברה לפני כחצי שנה עשינו גם בדיקת דם לאחר מכן ויצא lge 80 האם זה מעיד על אלרגיה נמוכה או זה שבפעם אחרונה לא הקיא ורק הייתה פריחה מעיד על תחילתה של העלמות האלרגיה??

  • + הוסף תגובה
אלרגיה למה ? מיקי 11/11/2019 23:06
  • המון טסטים עברתי אך ללא הצלחה , אושפזתי במחלקת עור אצל פרופ׳ חודק בלינסון נעשו בדיקות שונות ולא הצליחו לגלות למה אני אלרגית, האם יש דרך לעלות על האלרגיה הקשה שאני סוחבת כמעט שלוש שנים. אני עייפה ונואשת ופוחדת שזו תהיה גזרת גורל ושאין מרפא לבעיה שלי . אני מתגרדת ללא הפסקה העור מכוסה בנגעים אדומים מגרד, מעקצץ ושורף כאילו אני נמצאת במדורה .תוצאת ה IGE מגיע ל 1266 , משתמשת בקסולייר אך הסבל ממשיך רב מערכתי וקשה קשה קשה לי מאד לחיות כך. אני מאד מקוה שיש לך בשורות חיוביות ושאפשר להרפא מהסבל הפיזי והנפשי הלא פשוט.

  • + הוסף תגובה
אל יאוש ד"ר קובי שדה 12/11/2019 07:29
  • חיזרי לייעוץ וטיפול במרפאתי ישנם עוד אפשרויות טיפול ואבחון

  • + הוסף תגובה
אין מענה בטלפון איכלוב טופ מיכל דותן 12/11/2019 17:23
  • מזה שבועיים שאני מנסה ליצור קשר עם איכלוב טוב על מנת לתאם תור אליך ואין מענה, גם הודעה אי אפשר להשאיר מכיוון שהכל מלא בהודעות, צריך מדי פעם למחוק ולפנות מקום להודעות חדשות . תודה

  • + הוסף תגובה
0532121363 זה הטל. הנכון ד"ר קובי שדה 17/11/2019 07:32
אלרגיה רויטל 14/11/2019 07:48
  • שלום, הילד שלי אלרגי למשהו אך שנים בבדיקות דם ובעבר של טסטים לא גילו כלום...יש לו רגישות לפולין אבל מעבר לא ברור למה הוא קם לפעמים כחלק מאצבעןת הידיים שלו מתנפחות לכמה שעות..לפעמים השפה התחתונה בפה ואומר שמרגיש בה מעין עקצוצים...היום קם ויש לו בכפות הרגליים עיגולים אדומים ונפוחים...לפעמים בעונות מעבר קשיי נשימה ונזלת...מה זה יכול להיות??? מיואשתתת....

  • + הוסף תגובה
פריחה ונפיחות ד"ר קובי שדה 17/11/2019 07:31
  • פריחה ונפיחות מסוג זה עשוייה להיות קשורה בבעיות של העור ולא בהכרח באלרגיה אבל בכל מיקרה יש להגיע לבירור יסודי קשה לי לומר מכאן מה בדיוק הבעיה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!