הידרקון ראש (Hydrocephalus)

ראשי
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

הידרקון ראש או הידרוצפלוס הוא מצב שבו יש הצטברות של נוזל המוח (Cerebro-Spinal Fluid - CSF)
בתוך חללים הנקראים חדרי המוח.
פרופ' שלומי קונסטנטיני

סימפטומים


בתינוקות, מכיוון שהמרפסים, חיבור העצמות בגולגולת, פתוחים, הסימן הבולט ביותר של הידרוצפלוס הוא גדילה מוגזמת של הראש. המרפס יכול להיות מתוח ובולט, הקרקפת דקה ומבריקה, ורידי הקרקפת בולטים ונטייה להפנות את העיניים כלפי מטה (סימן זה נקרא "עיני השמש השוקעת"). תסמינים שיש לעקוב אחריהם הם הקאה, ישנוניות, אי-שקט ופרכוסים.
סימן נפוץ בקרב ילדים גדולים יותר הוא עלייה בלחץ התוך-גולגולתי הכולל תסמינים של כאבי ראש, בחילות והקאות, ולעיתים - ערפול או ראייה כפולה, בעיות בשיווי המשקל או הפרעה בקואורדינציה.
סימנים נוספים הם אי-שקט או עייפות-יתר, ולעיתים יכול הילד להראות גם שינויים באישיותו, חוסר יכולת ריכוז ולמידה.

סיבות וגורמי סיכון

סיבות להידרוצפלוס:
1. מלידה - נגרם על ידי מישלב של סיבות תורשתיות וסביבתיות. סיבה שכיחה היא חסימה במעבר במוח בין החדרים השלישי והרביעי. החסימה נוצרת מהיצרות או מסתימה שעלולה להיגרם מדלקת, מדימום או מגידול. הנוזל מצטבר לפני החסימה ויוצר הידרקון. סיבה נוספת היא ספינה ביפידה, הפרעה באיחוי החלק האחורי של עמוד השדרה המשולב בתסמונת ארנולד כיארי. אז נוצרת חסימה של זרימת ה-CSF ביציאה מהחדר הרביעי עקב צניחה של המוחון לכיוון תעלת השדרה. תסמונת ע"ש Dandy Walker מלווה גם היא בהידרקון.
2. נרכש - הידרקון נרכש מתפתח לאחר הלידה ויכול להיווצר עקב חבלה בראש, דלקת מעטפות המוח או גידול במוח.

טיפולים ותרופות

הטיפול השכיח ביותר הוא החדרת צינור גמיש, הנקרא דלף, המטה את הנוזל מהראש אל חלל הבטן.
קיים טיפול חלופי לסוגים מסוימים של הידרוצפלוס הנגרם מחסימה בין-חדרית הכולל ביצוע נקב
למעקף הנוזל על ידי אנדוסקופ, הנקרא פיום אנדוסקופי של רצפת החדר השלישי (ETV).
התפתחות ילדים עם הידרוצפלוס: ההתפתחות מושפעת במיוחד מסיבת ההידרוצפלוס, מהנזק במוח שהיה (אם בכלל) לפני הניתוח, מזיהומים או מסיבוכים אחרים. ההתפתחות וההסתגלות של הילד לעולמו מושפעים גם מאישיותו וגם מהיחס ומהאפשרויות המוצעות לו על ידי הוריו וסביבתו.
ילדים עם הידרוצפלוס מלידה ללא הפרעות נוספות התפתחותם תקינה.
מערכת הדלף איננה מפריעה לפעילויות הרגילות של הילד, והיא בדרך כלל איננה ניזוקה כאשר הוא
מועד או נחבל. רצוי לידע קרובי משפחה על מחלת הילד על מנת שגם הם יוכלו לדאוג לו בהיעדר ההורים. בהתאם למצבו הבריאותי של הילד הוא יזדקק למעקב אצל יועצים מומחים, כגון רופא עיניים, ופיזיותרפיסט.
בכל מקרה של שינוי קליני, יש לפנות מיידית לעזרה רפואית.




פורומים, 

זמנית לא ניתן לשאול שאלות בפורום זה.
הודעה
מחבר
תאריך/שעה




הצטרפו לאינדקס הרופאים!