קדחת דנגי (Dengue fever)

ראשי
מניעה וטיפול

תאור

קדחת דנגי היא מחלה נגיפית המועברת בעקיצת יתוש וזו כיום את המחלה הנגיפית השכיחה ביותר המועברת בדרך זו. מאגר המחלה (הנגיפים) הוא באדם ועקיצת היתוש מעבירה זאת מאדם לאדם, לכן המחלה שכיחה יותר באזורים עירוניים וצפופי אוכלוסייה.
הנגיף שייך למשפחת ה-Flaviviruses, בדומה לקדחת הנילוס המערבי, לדלקת מוח יפנית, לקדחת צהובה. לנגיף הדנגי יש ארבעה סוגים הממוספרים מ-1 עד 4 אשר מקורם הגיאוגרפי היה שונה, אך עם ריבוי הנסיעות בעולם התפזרו כל זני הדנגי באזורים האנדמים בעולם.

המחלה שכיחה מאוד בדרום מזרח אסיה, ביבשת אמריקה היא קיימת בדרום אמריקה ובמרכזה, בקריביים, ולאחרונה מתפשטת אף לדרומה של ארצות הברית. המחלה קיימת גם באפריקה אך פחות שכיחה שם.

בישראל המחלה התקיימה בטבריה בשנות ה-20 של המאה ה-20, אך נעלמה לחלוטין. בשנים האחרונות יש עלייה ניכרת במספר חולי הדנגי המאובחנים בארץ, אך כל המקרים נרכשו בחו"ל. רובם של מקרי הדנגי בישראלים מקורם במזרח הרחוק, והם ישנם בעיקר בישרלים ששהו בתאילנד, במיוחד באיים בדרום תאילנד. הודו היא כמקום ההידבקות השני בדנגי בקרב מטיילים ישראלים. המחלה מועברת על ידי עקיצת יתוש, ולכן נפוצה יותר לאחר עונת גשמי המונסון בקיץ.

זיהום קודם במחלה נותן הגנה חיסונית רק נגד הזן שכבר התרחש זיהום בו, אך לא נגד הזנים האחרים. יתרה מזאת, התיאוריה המקובלת היא שזיהום נישנה בזן אחר יכול להחמיר ההשפעות הקשות של המחלה.

פרופ' אלי שוורץ

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סימפטומים


סימני קדחת דנגי הם חום פתאומי וכאבים חזקים בשרירים או בגב, המתחילים 8-5 ימים לאחר עקיצת היתוש. החום נמשך 7-5 ימים ולעיתים מופיעה תפרחת מגרדת בכל חלקי הגוף בסוף תקופת החום. המחלה ברוב המקרים מלווה בחוסר תיאבון קיצוני ובחולשה קיצונית. בשיעור קטן של המקרים יש גם דימומים (מהפה, מהאף, מהעור ומהמעיים), ולעיתים רחוקות גם מצב של ירידת לחץ-דם עד כדי הלם (Dengue hemorrhagic fever, Dengue shock syndrome). בדרך כלל המקרים הקיצוניים של קדחת דנגי הם מקרים של הידבקות נישנית בזן שונה של הנגיף ולא בזיהום הראשוני.

טיפולים ותרופות

הטיפול בקדחת דנגי הוא טיפול בתסמינים בלבד. אין תרופה נגד הנגיף המחולל אותה.

מניעה

לא קיים עדיין חיסון לקדחת דנגי. החיסון נמצא בתהליכי פיתוח. הדרך היחידה למנוע את המחלה היא הימנעות מעקיצות. יתושי הדנגי (יתושי Aedes) הם פעילי-יום ונוטים לעקוץ בשעות הבוקר המוקדמות ולקראת חשיכה, לכן חשוב להקפיד על מריחה של דוחי יתושים בשעות אלה באזורים שבהם נמצאת המחלה.




פורומים, אקנה – פצעי בגרות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
אקנה מבוגרים נטלי 20/07/2019 23:30
  • שלום רב מאז גיל ההתבגרות סובלת מפצעיי אקנה. כיום בת 38 עם סימני פוסט אקנה (צלקות וכתמים) ולאחרונה התפרצות חדשה של אקנה באיזור הסנטר וחלק התחתון של הפנים. מיואשת אחרי שנים של טיפולים: רואקוטן (לפני כ15 שנה), טיפולים אסטטיים אצל קוסמטיקאיות כמו מזוטרפיה ואחרים. כעת מחפשת המלצות לטיפול רפואי יעיל שיעזור סופית להיפתר מאקנה ועקבותיו. תודה מראש

  • + הוסף תגובה
אקנה מבוגרים ד"ר שמואל יורב 21/07/2019 17:08
  • אץ טיפולי מזוטרפיה אינן מתאימים לאקנה.יש לבצע פרופיל הורמונלי ולגשת לבדיקה אצל רופא עור!!

  • + הוסף תגובה
אקנה מבוגרים נטלי 21/07/2019 17:38
  • 1. בתחילת הדרך עבדתי רק עם רופאי עור שעזרו להרגיע את האקנה אך לא הצליחו להתמודד עם צלקות וכתמים התחלתי טיפולים אסטטיים. 2. לפני כחודש אחרי ההתפרצות ביקשתי מרופא נשים הפנייה לבדיקות הרמונליות וכולן יצאו תקינות 3. כשמדובר על ״פרופיל הורמונלי״ אילו בדיקות אתה מתכוון? רוצה להשוות למה שנעשה. 4. אני מחפשת המלצה על רופא עור שמתמחה באקנה.. אם יש לך אפשרות להמליץ על מישהו באיזור חיפה אשמח.

  • + הוסף תגובה
כתמי עור כתוצאה מפצעים שרון 17/07/2019 11:06
  • שלום ד"ר אני בעל עור בהיר וכל פצע שיוצא לי בשנה האחרונה נהפך לי לכתם. אני מתוסכל מהמצב ולא יודע כיצד לפתור אותו. מזה יומיים הופיע לי כתם גדול בצבע אדום על הפנים, על הלחי (לאחר שכשבוע היה פצע). ואני מתוסכל מאוד מהמצב. אני חייב להעלים אותו שכן אני עובד עם אנשים ולקוחות וזה פוגע בי. מחר יש לי פגישת עבודה חשובה מאוד. אשמח לכל עצה והמלצה לטיפול מיידי בכתם הנ"ל. כל משחה ***אמיתית*** שתעזור לטפל בבעיה כזאת. אני חייב לציין שזה מרגיש שורף ומעין צריבה. הכתם כאמור אדמדם ואינו קטן. שמתי על הפצע פלסטר על מנת לא לחטט בו ועדיין, זה מרגיש כאילו פעולה זאת החמירה את המצב.

  • + הוסף תגובה
כתמי עור כתוצאה מפצעים ד"ר שמואל יורב 21/07/2019 17:02
  • מציע לפני הכל לגשת לרופא עור לבדוק ..בנתיים לשים קונסילר של איפור

  • + הוסף תגובה
משחת זינדקלין ג'ל רוני 14/07/2019 22:08
  • שלום וברכה, אני בת 26. כשבועיים לאחר הלידה השניה שלי התחילו לי פצעים בפנים. רופאת עור הביאה לי זינדקלין ג'ל. רציתי לשאול לגבי המשחה - מה יעילות הטיפול ע"י משחה זו? מתי אפשר לראות תוצאות? הפנים שלי נעשות שמנוניות ע"י השימוש במשחה - עם איזה סבון כדאי לשטוף את הפנים? וכמה פעמים ביום כדאי לשטוף ולנקות אותן?

  • + הוסף תגובה
משחת זינדקלין גל ד"ר שמואל יורב 15/07/2019 16:18
  • רוני שלום מבלי לראות מצב פניך אנני יכול לדעת .בעקרון המשחה עובדת . ניתן לשטוף פנים באקניל וואש

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!