הרפס סימפלקס (Herpes simplex virus)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

נגיף השלבקת הפשוטה (הרפס סימפלקס) מכיל DNA וכולל שני סוגים: נגיף השלבקת הפשוטה מסוג 1 (הרפס סימפלקס מסוג 1, HSV-1) ומסוג 2 (הרפס סימפלקס מסוג 2, HSV-2) הדומים אך לא זהים אנטיגנית, ונבדלים בתבנית הצמיחה בתרבית תאים, באפידמיולוגיה ובביטוי הקליני. האדם הוא המאכסן היחיד. מהלך המחלה לאחר ההידבקות דומה, ללא קשר לסוג או למיקום האנטומי.
ההידבקות מתרחשת בעקבות מגע הדוק בין ריריות או בין עור סדוק לבין ריריות, דרך נגעים בעור, או הפרשות שמכילות את הנגיף. הנגיף מתרבה בתאי האפיתל.

הזיהום בראשיתו יכול להיות תסמיני, תלוי בכמות הנגיפים שהועברו בהדבקה. לרוב הכמות המועברת קטנה ולכן רוב הזיהומים ההתחלתיים הם אי-תסמיניים (הנבדק אינו מודע לכך שנדבק). מאתר הזיהום הראשוני, מהגר הנגיף אל הגנגליונים הטריגמינלים או הסקרליים, עובר למצב רדום ונותר שם למשך שנים, לעיתים אף לכל החיים.

גירויים שונים כגון זיהום אחר, חבלה, קרינה על-סגול (חשיפה לשמש), ואולי גם מצב דחק רגשי או שינויים הורמוניים, יכולים לעורר את הנגיף. הנגיף משתפעל ונע בחזרה לשטחי העור והרירית המעוצבבים על ידי אותם עצבים. הפרשת הנגיף על פני העור או הריריות בעקבות שיפעולו, יכולה להיות תסמינית או בלתי תסמינית (בשני המקרים המחלה מדבקת).

כ-95% ו-10% עד 15% מהאוכלוסייה הבוגרת בישראל נחשפים להרפס סימפלקס מסוג 1 ולהרפס סימפלקס מסוג 2, בהתאמה. נגיף הרפס סימפלקס יכול לזהם כל אזור אנטומי, אבל הזיהום שכיח יותר בשני מוקדים: הפה והלוע, שם המזהם הוא לרוב הרפס סימפלקס מסוג 1, ואיברי המין שם היסטורית הרפס סימפלקס מסוג 2 הוא הנפוץ, אך לאחרונה הרפס סימפלקס מסוג 1 שכיח יותר גם באזור זה.

זיהום התחלתי תסמיני יכול להיות קשה יותר מאשר האירועים הנישנים שעוצמת ביטויים ושכיחותם פוחתת עם הזמן. בפה ובלוע ההידבקות מתרחשת לרוב בקרב ילדות, והסימנים כוללים שלפוחיות, כיבים ודלקת חניכיים. באירועים הנישנים הנגעים מופיעים בצורה קלה יותר על השפתיים וסביב הפה. בשלבקת של איברי המין ההידבקות במגע מיני (כולל אוראלי-גניטלי - פה-איברי מין).

אירוע תסמיני ראשון מתאפיין בשלפוחיות או כיבים בעיקר בפות ובצוואר הרחם, בפין ובסביבתו, או בפי הטבעת (בעקבות מגע אנאלי). תופעות אחרות (שכיחות יותר אצל נשים) כוללות ביטויים עצביים אזוריים (גורמים לאצירת שתן, עצירות, הפרעות בתחושה, ועוד) ודלקת מעטפות המוח שתחזיתה טובה.

האירועים הנישנים, התסמיניים, מצומצמים יותר בהיקפם ובפרק הזמן שהם נמשכים, ושכיחים יותר כשהגורם הוא הרפס סימפלקס מסוג 2. ביטויים קליניים אחרים כוללים דלקת מוח (לרוב על ידי הרפס סימפלקס מסוג 1), זיהום מערכתי (כולל במוח) ביילוד בעקבות הדבקה בלידה - תחזיתם חמורה, וכן שלבקת קרנית העין, שלבקת האצבע, ועוד.

פרופ' מיכאל דן

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007




פורום אורולוגיה

דר' שמואל רויזמן

דר' שמואל רויזמן
רופא בכיר במחלקה האורולוגית במרכז הרפואי שמיר (בית חולים אסף הרופא). אורולוג קהילה במרפאות קופת חולים כללית ומאוחדת. תחומי עניין: 1.ניתוחים משחזרים של השופכה והפין 2.ערמונית עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • דם בעת הזרעה
  • יאיר
  • 22/05/2019 19:25
  • חיתןך היצרות שופכתית מלפני מספר ימים
  • אינה
  • 22/05/2019 18:24
  • שלום רב, אבי עבר חיתוך היצרות שופכתית ב19/5. (ניתוח עבר בשלום,הכל תקין). נושא קטטר. הוא מתלונן כי הוא מרגיש ששתן יוצא כאילו בתפר בין הגוף לקטטר. בנוסף, הוא מתלונן כי המקום שורף (אמנם לא כל הזמן אבל די הרבה ). הגענו לבדיקה של אורולוג יום וגם יומיים אחרי הניתוח כי אבי מרגיש ממש חוסר נוחות. רופא אמר שזה תקין וגוף פשוט דוחה את הקטטר לכן נוצר מצב ששתן יוצא לפעמים בצורה כזו (כאילו נשפך). האם זה יכול לקרות? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • טסטוסטרון נמוך בבן 31
  • נדב
  • 21/05/2019 02:49
  • שלום, בשנים האחרונות בקושי יש לי חשק מיני ומסת השריר שלי ירדה מאד. טסטוסטרון טוטאל על 13. האורולוג הציע טיפול בטסטוסטרון (שמאד מפחיד אותי) ובינתיים שלח אותי לספירת זרע (עוד לא ביצעתי). שאלה פשוטה - הבנתי שבעת מתן הטסטוסטרון ישנה פגיעה באשכים. האם בעת מתן הטסטוסטרון ניתן לקבל משהו שימתן את ניוון האשכים? אשמח למענה והרחבה בנושא. תודה רבה, נדב

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא הרפס סימפלקס

    
בעיות חניכיים? התייעץ עם המומחה בפורום שתלים דנטאליים וחניכיים >>> שלפוחיות או פצעי חום הם בעיה מוכרת שנגרמת על-ידי נגיף (וירוס) ההרפס.  בדרך כלל מוצאים אותם על השפתיים, למרות שלעיתי...
לחץ נפשי הוא ללא ספק מחולל מחלות לא קטן. בעוד שרובנו מקשרים לחץ עם בעיות עיכול וכאבי ראש, גם הבריאות האורלית שלנו נמצאת בסכנה. לחץ נפשי מביא איתו תופעות לא נעימות לשיניים ולפה, כגון פצעי פה (אפטות),...
אחת התופעות המטרידות ביותר, המערבות את חלל הפה והשפתיים, היא התפרצות של וירוס ההרפס. המחלה נגרמת על ידי נגיף הרפס מסוג 1 (קיים גם סוג 2, הפוגע בעיקר באיברי המין) ומהווה את אחד מגורמי הזיהום הנפוצים במ...
השם "הרפס" מכוון לאותם פצעים ושלפוחיות כואבים בשפתיים או איברי המין והישבן, שנפוצים מאוד באוכלוסיה. בסקר רפואי שנעשה בארה"ב התגלה שלמעלה מ-90% מהמבוגרים עד גיל 50 נחשפו לווירוסים הגורמים לפצעים בשפתיי...

רופאים בתחום
מרפאת אורולוגים UroMedic מרפאת אורולוגים UroMedic
מרפאת Uromedic מובילה את הרפואה האורולוגית הפרטית... קרא עוד
ד"ר יורם דקל ד"ר יורם דקל
, קליניקה אורולוגיה
בי"ח אלישע קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ