שריעות הטחול (Splenomegaly)

ראשי
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

הטחול נמצא בבטן שמאלית עליונה. תפקידיו של הטחול הם שמירה על איכות הכדוריות האדומות ועל תפקודן על ידי סילוק כדוריות זקנות או פגומות, ייצור נוגנדים, וסילוק חיידקים מצופי נוגדנים.
הגדלת הטחול מאובחנת במישוש או על פי בדיקות דימות, כגון על-שמע או טומוגרפיה מחשבית. הגדלת הטחול באה לידי ביטוי בכאבים או בהרגשת שובע. אנשים עם טחול מוגדל עלולים ללקות באוטמים בטחול או בדימומים, בעיקר בעקבות חבלה. הגדלה של הטחול נובעת מעלייה בתפקידים התקינים (הפיזיולוגים) או ממצבי חולי.

הגדלה קלה של הטחול מופיעה לעיתים קרובות כתוצאה ממחלות זיהומיות או ממחלות הנובעות מבעיות חיסון עם הרס מוגבר של תאי דם תקינים. הגדלה ניכרת ומשמעותית של הטחול מופיעה בדרך כלל במחלות הקשורות במערכת הדם של שער הכבד (שאליה קשור הטחול) כמו בצמקת הכבד, או במחלות הקשורות ישירות לטחול, כלומר, מחלות זיהומיות מסוימות (מלריה, Kala azar), מחלות אגירה (כמו מחלת Gaucher), או מחלות ממאירות, בעיקר לימפומות, ומחלות מיאלופרוליפרטיביות כגון ליקמיה מיאלואידית כרונית.

הביטוי הקליני של שריעות הטחול הוא בהרגשת החולה (כפי שתואר), וכן בירידת מספר תאי הדם, מכיוון שטחול גדול גורם להרס הכדוריות.

פרופ' מיכאל לישנר

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007


טיפולים ותרופות

הטיפול מכוון בעיקר למחלה היסודית (שגרמה להגדלת הטחול). ריפויה עשוי להביא לנסיגת הטחול אל גודלו התקין.

במחלות כרוניות שאינן ניתנות לריפוי, וכן כאשר הטחול הגדול גורם להפרעות משמעותיות, ניתן לכורתו. הכריתה מבוצעת בניתוח ולפניו יש לחסן בחיסון מתאים (פנימו-וקס) למניעת זיהומים חדים בעתיד. כריתת הטחול הגדול מקלה על החולה אך אינה מביאה להחלמתו. זאת ועוד, ניתוח לכריתת טחול מוגדל כרוך בסיכון מוגבר לזיהומים חדים, בעיקר לגבי חולים במחלות ממאירות. לכן, חולים שטחולם נכרת חייבים להיבדק בכל עת שחלה עלייה בחום גופם כדי לשלול מחלה זיהומית.




פורומים, מחלות לב נשים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בעקבות בדיקת הולטר - קצב מירית 17/07/2019 19:53
  • בת 68.7 מקבלת דיובאן 80x2 ביום לאיזון לחץ דם. בדרך כלל דופק נמוך. מרגישה לעיתים קרובות את הלב פועם. ביצעתי הולטר לב וקיבלתי את הפענוח היום. רופאת המשפחה שלי לא נמצאת ואשמח לקבל בינתיים את חוות דעתך. תודה מראש. הפענוח: קצב בסיסי: סינוס. קצב לב מינמלי: 40 קצב לב מכסימלי: 115 ממוצע:60. הפרעות קצב חדריות: PVC`S: 23. הפרעות קצב על חדריות: PAC`S 9375 בפיזור שווה מתוכם 830 זוגות, שלשה אחת וגם ברצף של 5 פעימות.הפרעות הולכה: לא. שינויי ST לא.

  • + הוסף תגובה
הולטר טלי פורטר 17/07/2019 21:38
  • בהולטר פעימות מוקדמות ממקור עליה - בעיקרון לא מדובר נ ממצא מסוכן - את ההקשר לתלונות ופירוט עמוק יותר יש לקבל מהרופא ששלח אותך לבדיקה

  • + הוסף תגובה
הפסקת מדללי דם לפני עקירת שן אביטל 13/07/2019 21:38
  • לפני חצי שנה עברתי התקף לב וניתוח מעקפים. לוקחת ברילנטה 90 פעמיים ביום במקום אספרין(עקב רגישות).צריכה לעבור עקירה בשן. רופא השיניים חושש מדימום יתר. בביקורת לפני כשבועיים הקרדיולוג אמר לי לא להפסיק את הברילנטה אף יום. רופא המשפחה אומר להפסיק ל5 ימים. מה לעשות?

  • + הוסף תגובה
שינים טלי פורטר 14/07/2019 06:56
  • א. עליך לפנות שוב לקרידולוג שלך ולברר מדוע ב. בדכ לאחר כחצי שנה ניתן לעשות הפסקה של כ5 ימים לטובת הטיפול הנל ברם.. רק הקרדיולוג יודע את כל הפרטים ויתכן שיש סיבות שאיני ערה אליהן!! אז לפנו לקרידולוג ולברר מהי הסיבה בעטיה חצי שנה לאחר התקף לב לא ניתן לדעתו להפסיק ברילינטה לטובת הטיפול

  • + הוסף תגובה
הפסקת מדללי דם לפני עקירת שן אביטל 13/07/2019 21:34
  • לפני חצי שנה עברתי התקף לב וניתוח מעקפים. לוקחת ברילנטה 90 פעמיים ביום במקום אספרין(עקב רגישות).צריכה לעבור עקירה בשן. רופא השיניים חושש מדימום יתר. בביקורת לפני כשבועיים הקרדיולוג אמר לי לא להפסיק את הברילנטה אף יום. רופא המשפחה אומר להפסיק ל5 ימים. מה לעשות?

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!