תימומה (Thymoma)

ראשי
שאלות ותשובות

תאור

התימומה היא גידול של בלוטת ההרת (תימוס, Thymus). הבלוטה ממוקמת במיצר העליון (Mediastinum), מתפתחת ומגיעה לשיא גודלה בתחילת גיל ההתבגרות. ממועד זה ואילך היא קטנה בהדרגה ונהפכת לרקמת חיבור.
התימומה מורכבת משני סוגי תאים השונים במהותם זה מזה: תאי אפיתל ולימפוציטים מסוג T. מכאן הרקע לסוג, לפעילות ולמיקום התימומות. זהו גידול של המבוגר והוא נדיר בילדים.

קיימים שלושה סוגי תימומה עיקריים:

1. גידול המוקף על ידי קופסית שלמה של רקמת חיבור. זהו ככלל, גידול שפיר ומורכב מתאי אפיתל דמויי כישור וביניהם מפוזרים לימפוציטים בודדים. הוא מהווה כמחצית מכלל התימומות ומתגלה בדרך כלל במקרה, לדוגמה בביצוע CT, ללא חשד לגידול.

2. גידול החודר דרך הקופסית ומורכב בעיקר מתאי אפיתל מעוגלים בעלי גודל בלתי אחיד. הוא מהווה כרבע מכלל התימומות. לחולה עם גידולים אלו יש לרוב הסתמנות קלינית.

3. גידול החודר דרך הקופסית ומורכב מתאי אפיתל בעלי שונות גבוהה ומאפיינים של גידול ממאיר. סוג זה הוא היותר ממאיר ושכיחותו כ-5% מכלל התימומות. חולים עם גידול זה הם תסמיניים.

קיימים סוגי גידול נוספים אך כולם פחות שכיחים.

הביטוי הקליני תלוי באופי הגידול. גידול מהצורה השפירה מאובחן לרוב במקרה. לגידולים הממאירים יכולים להיות ביטויים מגוונים. הגדלת נפח הגידול עלולה ללחוץ על איברים אחרים הנמצאים במיצר כמו כלי דם או קנה הנשימה. כשליש מהתימומות הממאירות גורמות לתסמונת Myasthenia gravis המתבטאת בחולשת שרירים. במקרים אחרים מופיעים חוסר דם, או פעילות-יתר של בלוטת התריס ו/או יצירה מופחתת של אימונוגלובילינים.

הטיפול העדיף הוא כריתת הגידול בשלמותו.

פרופ' (בדימוס) אורי לוינסקי

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007




פורומים, סרטן הלבלב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
לבלבלב ליאת 14/07/2019 14:35
  • מהי הרחבה קלה בצינור וירסול שגילו באולטראסונד ביטני ??? האם סרטני ??? מה עושים

  • + הוסף תגובה
בדיקת UES נתנאל 02/07/2019 20:09
  • שלום רב ביצעתי 2 בדיקות eus והתקבלו תוצאות גם של ביופסיה מאחת מהן תוצאות eus: בזנב הלבלב הודגם תהליך ציסטי אליפטי 16 ממ לא נצפה תוכן mn או עיבוי דופן לא זוהה קשר לpd שנצפה תקין לכל אורכו, בוצע fna התקבל נוזל סנגונוטי לא סמיך תוצאות הביופסיה: רמת cea בנוזל קטן מ1.3 התקבל 40 סמק נוזל חום עכור ללא משקע נראה לעין אבחנות: Isolated tiny fragments of eosinophilic anamorphic matrieal partially fibrous. No tissue received, in this material examined by level sections. בבדיקת eus נוספת שביצעתי לחוות דעת שניה הסיכום הוא: לבלב נסרק על כל חלקיו, מראה מעט לא הומוגני אך ללא מוקדי רקמה, בזנב הלבלב ציסטה 16 ממ עם מחיצה עדינה בתוכה, לא נראה קשר ברור לצינור הלבלב. צינור הלבלב נראה תקין. בוצע ניקור של הציסטה עם יציאת מעט נוזל סרוטי שנשלח לcell block האם אפשר לדעת מה סוג הציסטה? זה מסוכן? פוטנציאל סרטני? תודה רבה וסליחה על השאלה הארוכה

  • + הוסף תגובה
סרטן לבלב גרורתי ישראל 19/06/2019 17:19
  • אבקש לתאם פגישה דחופה לאחר שטיפולים כימוטרפיים (12) ואולאפאריב (5שבועות) לא צלחו

  • + הוסף תגובה
סרטן לבלב גרורתי ד"ר רונן ברנר 28/06/2019 23:54


הצטרפו לאינדקס הרופאים!