סרטן השד הוא מחלה המתבטאת בגידול ממאיר ברקמות השד. המחלה נוטה להופיע בעיקר בנשים, אך יכולה להופיע גם אצל גברים, אם כי הרבה פחות.
סרטן השד הוא הסרטן הנפוץ ביותר בקרב נשים בעולם המערבי וישנם סוגים שונים של סרטן השד. אבחון מוקדם של סרטן השד הוא פרמטר מכריע בהחלמה מן המחלה – ככל שהאבחון מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להחלמה מן המחלה.
בשנת 1975 גילוי סרטן שד משמעותו הייתה כריתת שד מלאה – הסרה מוחלטת של כל רקמת השד יחד עם בלוטות הלימפה הנמצאות בבית השחי והשרירים שמתחת לשד. ב- 30 השנים האחרונות, הרופאים הגיעו להישגים מרשימים בתחום הגילוי המוקדם והטיפול במחלת סרטן השד והורידו את מספר מקרי המוות מן המחלה, כמו גם את מקרי כריתות שד מלאות.
סרטן השד תסמינים
המודעות והערנות לתסמינים והסימנים המוקדמים של סרטן השד יכולים להציל את חייך. כאשר המחלה מתגלה בשלבים המוקדמים שלה, מגוון הטיפולים המוצע הוא גדול יותר והסיכויים להחלמה מלאה גבוהים ביותר.
רוב הגושים המתגלים בשד אינם סרטניים. אולם, הסימן המוקדם הנפוץ ביותר לסרטן השד, הן אצל נשים והן אצל גברים, הוא הופעת גוש או עיבוי ברקמת השד. ברוב המקרים הגוש אינו מכאיב.
תסמינים אחרים של סרטן השד כוללים בין השאר:
- הפרשה שקופה או בעלת אופי דמי מן הפטמה, המופיעה לעיתים יחד עם הופעתו של הגוש בשד.
- נסיגה או הזחה של הפטמה.
- שינוי בגודל או בקווי המתאר של השד.
- פחיסה או הזחה של העור העוטף את השד.
- הופעת אודם או כעין עור מצולק על פני השד, בדומה לקליפת תפוז.
מספר מצבים רפואיים אחרים, שאינם סרטן שד, יכולים להוביל לשינוי בגודל או במרקם השד. רקמת השד היא רקמה המשתנה באופן טבעי בזמן הריון ובזמן תקופת המחזור החודשי. סיבות אפשריות אחרת להופעת גושים שאינם סרטניים (שפירים) בשד כוללים בין השאר שינויים פיברוציסטיים (fibrocystic changes), הופעת ציסטות, פיברואדנומה (fibroadenomas), זיהום או פציעה.
במידה ומצאת גוש או שינוי אחר כלשהו בשד שלך – גם במידה והממוגרפיה האחרונה שלך הייתה תקינה – פנה לרופא המטפל בך על מנת לקבל הערכה של המצב. במידה ועדיין לא עברת את גיל המעבר, ייתכן וכדאי להמתין משך זמן של מחזור חודשי אחד לפני הפנייה לרופא המטפל. במידה והשינוי בשד לא נעלם לאחר חודש ימים, יש לקבל הערכת מצב בהקדם האפשרי.
סיבות וגורמי סיכון
סרטן השד משמעותו כי מספר תאים בשד שלך התחילו להתרבות בצורה לא תקינה. תאים אלה מתחלקים בצורה מהירה יותר מאשר התאים הבריאים וייתכן כי יתחילו להתפשט (לשלוח גרורות) ברחבי רקמת השד שלך, אל תוך בלוטות הלימפה שלך ואף לאברים נוספים בגופך. הסוג הנפוץ ביותר של סרטן השד מתחיל בבלוטות ייצור החלב, אך ייתכן גם כי הסרטן יתחיל להתפתח באחת מאונות המשנה או ברקמות שד אחרות.
במרבית המקרים, אין זה ברור מה הגורם לתאי רקמת שד בריאים להפוך לתאים סרטניים. הרופאים יודעים בוודאות כי רק 5 עד 10 אחוזים מכלל המצבים של סרטן השד הם על בסיס תורשתי. ישנן משפחות אשר להן פגם בגן אחד או שניים, גן סרטן השד מספר 1 (BRCA 1) או גן סרטן השד מספר 2 (BRCA 2), והן נמצאות בקבוצת סיכון גבוהה הרבה יותר לפתח הן את סרטן השד והן את סרטן השחלות.
פגמים גנטיים נוספים – כמו גן האטקסיה טלנגיאקטזיה (ataxia-telangiectasia mutation gene), גן ה- cell-cycle checkpoint kinase 2 (CHEK-2) וכן גן מספר P 53 שהוא הגן האחראי על דיכוי גידולים – גם הם מגדילים את הסיכון שלך לחלות בסרטן השד. במידה ואחד מן הפגמים הגנטיים הללו קיים במשפחתך, קיים סיכוי של 50 אחוזים כי הפגם קיים גם אצלך.
רוב הפגמים הגנטיים המיוחסים אל סרטן השד אינם מועברים בתורשה. פגמים נרכשים אלה יכולים להיות תוצאה של חשיפה לקרינה – נשים אשר טופלו בהקרנות באזור החזה לטיפול בלימפומה בילדותן או בגיל ההתבגרות, כאשר השד נמצא בשלבי התפתחותו, הן בעלות סיכון גבוה משמעותית לפתח את סרטן השד מאשר נשים אשר לא נחשפו לקרינה מסוג זה.
השינויים הגנטיים יכולים להופיע גם כתוצאה מחשיפה לחומרים הידועים כגורמים לסרטן, כמן פחממניים מסויימים הנמצאים בטבק ובבשר אדום חרוך.
כיום החוקרים מנסים לגלות האם קיים קשר כלשהו בין המבנה הגנטי של בן אדם מסויים לבין גורמים סביבתיים אשר עלולים להגדיל את הסיכון שלו לחלות במחלת סרטן השד. ייתכן ויוכח כי לסרטן השד מספר גורמים אשר מביאים להופעתו.
גורם סיכון הוא כל דבר אשר מעלה את הסבירות שלך לחלות במחלה מסוימת. גורמי סיכון מסוימים, כמו הגיל שלך, המגדר שלך וההיסטוריה המשפחתית שלך, לא ניתנים לשינוי, בעוד שגומרים אחרים, כגון המשקל, עישון ותזונה לקויה הם גורמים הנמצאים בשליטתך.
אולם גם אם יש לך אחד או מספר גורמי סיכון אינו אומר בהכרח כי תחלי במחלת סרטן השד – מרבית הנשים החולות בסרטן השד חולות רק מכיוון שהן נשים ואין להן שום גורמי סיכון נוספים. לאמתו של דבר, עובדת היותך אישה הינו גורם הסיכון מספר אחד לחלות בסרטן השד. למרות שגם גברים יכולים לחלות במחלה, היא נפוצה הרבה יותר אצל נשים.
גורמי סיכון נוספים היכולים להעלות את הסיכון שלך לחלות בסרטן השד כוללים בין השאר:
- גיל
- היסטוריה אישית של תחלואה בסרטן השד
- היסטוריה משפחתית
- נטייה גנטית
- חשיפה לקרינה
- עודף משקל
- קבלת ווסת בגיל מוקדם יחסית
- כניסה לגיל המעבר מאוחר יחסית
- טיפולים הורמונאליים
- נטילת גלולות למניעת הריון
- עישון
- צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים
- שינויים טרום סרטניים ברקמת השד
- צפיפות שד ממוגרפית
הגיל שלך והשלב של גיל המעבר בו את נמצאת יכולים להשפיע על צפיפות רקמת השד שלך. לנשים צעירות יש נטייה לצפיפות גדולה יותר ברקמת השד שלהן.
גם להורמונים יש השפעה על כך – ככל שרמות ההורמונים גבוהות יותר כך תהיה צפיפות רקמת השד גבוהה יותר בדרך כלל. למרות זאת העלייה ברמת הסיכון שלך לחלות בסרטן השד עקב צפיפות גדולה יותר ברקמת השד הינה נמוכה.
במידה והינך נמצאת בקבוצת סיכון לחלות בסרטן השד, וצפיפות רקמת השד שלך גבוהה, ייתכן ויהיה קשה לפענח את תמונות הממוגרפיה שלך, ולכן ייתכן והרופא המטפל בך ימליץ לך לבצע בדיקות סריקה נוספות.
אבחון ובדיקות
סריקות – החיפוש אחר ממצאים למחלה לפני הופעת התסמינים הראשונים – הן המפתח לגילוי מוקדם של סרטן השד, כאשר הוא נמצא עדיין בשלב שבו הוא ניתן לטיפול. תלוי בגיל שלך וקבוצות הסיכון אליהן את שייכת, הסריקות כוללות בין השאר ביצוע בדיקה עצמית של השד, בדיקת השד על ידי האחות או הרופא (בדיקה במרפאה), ביצוע ממוגרפיה או בדיקות אחרות.
1. בדיקה עצמית של השד
בדיקה עצמית של השד הינה אפשרות אחת ויש לבצע אותה בקביעות החל מגיל 20. על ידי התמקצעות בבדיקה עצמית של השד ועל ידי הכרת המרקם והמבנה של השד שלך על בסיס קבוע, ייתכן ותהיי מסוגלת לגלות סימנים מוקדמים של סרטן השד. יש ללמוד כיצד השד שלך נראה בדרך כלל, ולהיות ערה לשינויים בתחושה או במרקם של השד. במידה וגילית שינוי כלשהו, יש להביא זאת לידיעתו של הרופא המטפל בך בהקדם האפשרי. תני לרופא לבחון את צורת הבדיקה העצמית שלך על מנת לקבל עליה בקורת ועל מנת שיוכל להשיב על שאלות שייתכן והתעוררו בך.2. בדיקת השד במרפאה
במידה ויש לך היסטוריה משפחתית של תחלואה בסרטן או השתייכות לאחת מקבוצות הסיכון אשר מעלות את רמת הסיכון שלך לחלות במחלת סרטן השד, האגודה למלחמה בסרטן ממליצה לך לעבור בדיקות שד במרפאה אחת לכל שלוש שנים עד הגיעך לגיל 40. לאחר מכן, האגודה למלחמה בסרטן ממליצה על בדיקה זו אחת לשנה.במהלך בדיקה זו הרופא המטפל בך יבדוק את רקמת השד שלך להימצאות גושים או שינויים אחרים בשד. הרופא המטפל יוכל לגלות גושים או שינויים שהחמצת בבדיקה העצמית שביצעת וגם יוכל להבחין בהגדלה של בלוטות הלימפה הממוקמות באזור בית השחי שלך.
3. ממוגרפיה
ממוגרפיה, אשר בודקת את רקמת השד שלך בעזרת הפקת תמונות של קרני רנטגן, היא כיום הבדיקה האמינה ביותר לגילוי מוקדם של גושים סרטניים בשד שלך עוד בטרם הרופא המטפל בך יוכל לחוש אותם במישוש ידני של השד. מסיבה זו, האגודה למלחמה בסרטן המליצה כבר שנים רבות על ביצוע סריקות ממוגרפיה באופן תדיר לכל הנשים שעברו את גיל ה- 40.ישנם שני סוגים של בדיקות ממוגרפיה:
סריקה ממוגרפית
ממוגרפיה אבחנתית
אולם בדיקות הממוגרפיה אינן מושלמות. ישנו אחוז מסוים של גידולים סרטניים – לעיתים אף גושים שאותם ניתן לחוש בבדיקה עצמית - אשר אינם מופיעים על גבי צילום הרנטגן (תוצאה שלילית שגויה).
האחוז הזה גבוה יותר אצל נשים אשר נמצאות בשנות ה-40 של חייהן. זאת מכיוון שנשים בגילאים אלה וגם נשים צעירות יותר נוטות לצפיפות גדולה יותר ברקמת השד, דבר אשר מקשה על ההאבחנה בין רקמה בריאה לרקמה חריגה.בדיקות אחרות:
גילוי בעזרת מחשב (CAD)
ממוגרפיה דיגיטלית
בדיקה MRI
4. הליכים אבחנתיים
שלא כמו בבדיקות המבוצעות על ידי סריקה, הליך אבחוני מסייע לקבוע את ולאפיין את החריגות ברקמת השד אשר התגלו בביצוע הבדיקות השגרתיות, כגון גילוי גוש על ידי מישוש השד, על ידי סריקה ממוגרפית או סריקה בתהודה מגנטית (MRI). בדיקות אלה מסייעות לרופא המטפל בך לקבוע האם תהיי זקוקה לביצוע ביופסיה והן גם יסייעו בנתינת הנחיות לאופן הביצוע של הביופסיה.5. אולטרסאונד
6. ביופסיה
ביופסיה – הסרת דגימה קטנה של רקמה לצורך ביצוע בדיקות במעבדה – הינה הבדיקה היחידה היכולה להצביע על נוכחותם של תאים סרטניים. הביופסיה יכולה לספק מידע חיוני לגבי שינויים חריגים ברקמת השד ולסייע בקביעת הצורך בניתוח, ואם ישנו צורך כזה, מהו סוג הניתוח הנדרש.
סוגי הביופסיה הקיימים הם:
· ביופסיית מחט עדינה
· ביופסיית מחט ליבה
· ביופסיה סטריאוטקטית
· מיקום חוט מתכת
· ביופסיה ניתוחית
7. בדיקה של קולטני אסטרוגן ופרוגסטרון
ניתן לבדוק תאים סרטניים אשר הוסרו במהלך ביופסיה לנוכחות קולטנים הורמונאליים. במידה ובתאים הסרטניים ישנה נוכחות של קולטני אסטרוגן או קולטני פרוגסטרון או שניהם גם יחדיו, ייתכן והרופא המטפל בך ימליץ לך על טיפול תרופתי כגון טמוקסיפן (Tamoxifen), אשר מונע מן האסטרוגן להיקשר לאזורים אלה.
8. בדיקת הדרגה
בדיקות לקביעת דרגת המחלה קובעות את הגודל ומיקום הגידול הסרטני שלך והאם הגידול התפשט למקומות נוספים. קביעת הדרגה גם מסייעת בתכנון הליך הטיפול. הסרטן מדורג בדרגות מ- 0 ועד IV.סרטן בדרגה 0 נקרא גם סרטן שד בלתי פולשני, או מקומי. למרות שאין לגידולים אלה את היכולת לפלוש לרקמת שד בריאה או להתפשט אל עבר איברים נוספים בגופך, ישנה חשיבות גדולה להסיר את הגידולים הללו מכיוון שהם עלולים להפוך בעתיד לגידולים סרטניים פולשניים.
סרטן שד בדרגות I ועד IV הינם גידולים סרטניים פולשניים אשר יש להם את היכולת לפלוש אל עבר רקמות שד בריאות ולאיברים אחרים בגופך. סרטן בדרגה I הינו גידול קטן ומקומי בעל סיכויי ריפוי גבוהים מאוד. אך ככל שעולה הדרגה כך קטנים סיכויי ההחלמה.
סרטן שד בדרגה IV, הינו גידול סרטני אשר התפשט אל מעבר לרקמות השד שלך אל תוך איברים נוספים, כגון העצמות, הריאות והכבד. למרות שלא ניתן לרפא את הסרטן בשלב זה, ישנה סבירות כי הוא יגיב היטב למגוון טיפולים, אשר יביאו להצטמקות הגידול והשארתו בשליטה למשך פרק זמן ממושך.9. בדיקות גנטיות
במידה ויש במשפחתך היסטוריה על בסיס תורשתי של סרטן השד, בדיקות דם יסייעו בגילוי גן BRCA פגום או פגמים בגנים אחרים אשר מועברים מדור לדור במשפחתך.
בדיקות אלה מניבות לרוב תוצאות שאינן חד משמעיות ועל כן יש לבצען רק במקרים מיוחדים ולאחר התייעצות עם יועץ גנטי. במידה ואינך נמצאת בסיכון גבוה של תחלואה בסרטן השד או בסרטן השחלות על בסיס תורשתי, אין לרוב המלצה לבצע בדיקות אבחון גנטיות.במרבית המקרים, אבחון גנטי הוא יעיל רק במידה ותוצאות הבדיקה יסייעו לך לבחור מהי הדרך הטובה ביותר עבורך לצמצם את הסיכון שלך לחלות בסרטן. האפשרויות נעות בין ביצוע שינויים באורח החיים שלך וביצוע בדיקות סריקה יחד עם נטילת טיפול תרופתי כגון טמוקסיפן (Tamoxifen) ועד כדי נקיטת אמצעים קיצוניים כגון כריתת שד כפולה כצעד מניעתי והסרת השחלות שלך.
טיפולים ותרופות
קבלת האבחנה שחלית במחלת סרטן השד הינה אחת מן החוויות הקשות ביותר איתן תתמודדי. בנוסף להתמודדות עם מחלה מסכנת חיים, עלייך להחליט החלטות לגבי מערך טיפולים שאינו פשוט כלל.
מומלץ להתייעץ עם הצוות הרפואי על אפשרויות הטיפול המוצעות לך. מומלץ לשקול קבלת חוות דעת שנייה ממומחה לסרטן השד במרפאה המתמחה לכך. השיחה עם נשים שעברו חוויה דומה תהייה לך לעזר רב.
קיימים מגוון טיפולים לכל אחד משלבי המחלה. מרבית הנשים יעברו ניתוח לכריתת השד בנוסף לטיפול בהקרנות, טיפול כימותרפי או טיפול הורמונאלי. ישנו גם מגוון של טיפולים ניסיוניים לטיפול בסרטן מסוג זה.
ניתוח
כיום, כריתה מלאה של השד מבוצעת לעיתים נדירות. במקום זאת, מרבית הנשים הן מועמדות מצוינות לכריתה חלקית או כריתת הגוש בלבד. במידה והחלטת על כריתה מלאה של השד, ייתכן ותשקלי ניתוח לשחזור השד.ניתוחים להסרת גידולים סרטניים בשד כוללים בין השאר:
כריתת הגוש הסרטניככלל, ניתוחים להסרת הגוש מלווה תמיד בטיפולי הקרנות לאחר מכן וזאת על מנת להשמיד את כל התאים הסרטניים אשר ייתכן ונותרו מאחור. אך במידה ומדובר בגידולים קטנים אשר אינם פולשניים, עולה השאלה במחקרים מסוימים לגבי הנחיצות של ההקרנות – בעיקר כאשר מדובר בנשים מבוגרות יותר. מחקרים אלה הצליחו להוכיח חד משמעית האם כריתת הגוש בלווי הקרנות תורמת בהכרח להארכה ושיפור בחייהן של המטופלות בהשוואה לאלה שעברו כריתת גוש בלבד.
סוגי ניתוחי כריתת שד:- כריתה חלקית או מקטעית של השד
- כריתה פשוטה
- כריתה מלאה של השד
ביופסיה של בלוטות הזקיף
מכיוון שסרטן השד מתפשט בראש ובראשונה אל עבר בלוטות הלימפה הממוקמות בבית השחי שלך, כל הנשים אשר אובחנו כלוקות בסרטן מן הסוג הפולשני צריכות לעבור בדיקה של בלוטות אלה.ביתור בלוטות הלימפה של בית השחי
במידה ובלוטת זקיף מסוימת מראה סימנים של נוכחות גידול סרטני, הרופא המנתח יסיר את כל בלוטות הלימפה הנותרות בבית השחי שלך.ניתוח שחזור השד
במידה ורצונך בניתוח לשחזור השד, שוחחי על כך עם הרופא המנתח שלך לפני ביצוע כל הליך ניתוחי. לא כל הנשים הן מועמדות טובות לניתוח לשחזור השד. מנתח פלסטי יוכל לייעץ לך לגבי מגוון תהליכים, להציג בפנייך צילומים של נשים אשר עברו הליכים שונים של שחזור השד, וביכולתך להתייעץ איתו איזה סוג שחזור הוא המתאים ביותר למקרה שלך. האפשרויות העומדות בפנייך יכולות לכלול שחזור בעזרת שתל מלאכותי או בניית שתל מרקמות שלך. הליכים ניתוחיים אלה יכולים להתבצע במהלך ביצוע הכריתה או בשלב מאוחר יותר.
סוגי שחזורים:
- שחזור עם שתלים
- שחזור בעזרת קפל רקמות עצמאי
- שחזור Deep inferiorepigastric perforator (DIEP)
- שחזור אזור הפטמה והילת השד
* באדיבות בית החולים איכילוב
טיפולי הקרנותכימותרפיה
טיפול הורמונאלי
טיפול ביולוגי
ככל שהחוקרים לומדים יותר ויותר על ההבדלים שבין התאים הבריאים לתאים הסרטניים, הולכים ומתפתחים טיפולים שהם ייעודיים לתקוף הבדלים אלה – טיפול על בסיס ביולוגי. ישנם שלושה סוגים של טיפולים ביולוגיים אשר זמינים לטיפול בסרטן השד.טיפולים אלה כוללים בין השאר:
Trastuzumab (הרצפטין Herceptin)
Bevacizumab (אבסטין Avastin)מניעה
אין דבר אשר יכול להבטיח לך כי לא תחלי במחלת סרטן השד. אך ישנם מספר צעדים אשר תוכלי לנקוט על מנת להקטין את הסיכון שלך לחלות בסרטן השד.
מניעה באמצעים כימיים
מניעה באמצעים כימיים היא שימוש בתרופות מסוימות על מנת להקטין את הסיכון שלך לחלות בסרטן השד. ישנן שתי תרופות הנמצאות בשימוש למניעת התפתחות סרטן השד אצל נשים אשר נמצאות בקבוצת סיכון ברמה גבוהה.
תרופות אלה שייכות לקבוצת תרופות המפעילים הסלקטיביים של קולטני האסטרוגן ( selective estrogen receptor modulators SERM):
Tamoxifen (Nolvadex)
Raloxifene (Evista)ניתוח כצעד מונע
למרות שמדובר בצעד קיצוני, ביצוע ניתוח כריתה כצעד מונע יכול לקטין את הסיכון לחלות בסרטן השד אצל נשים אשר נמצאות בקבוצות סיכון.
האפשרויות כוללות בין השאר:- כריתת שד כצעד מונע
- כריתת שחלה כצעד מונע
שינויים באורח החיים
נקיטת מספר צעדים הקשורים באורח החיים שלך יכולים להיות גורם משפיע בצמצום הסיכויים שלך לחלות בסרטן השד.
- שאלי את הרופא המטפל בך בנוגע לנטילת אספירין
- צמצום צריכת משקאות אלכוהוליים
- שמירה על משקל תקין
- הימנעות מטיפולים הורמונאליים ארוכי טווח
- ביצוע פעילות גופנית על בסיס קבוע
- צריכת מזונות עתירי סיבים תזונתיים
- שימת דגש על צריכת שמן זית
- הימנעות מחשיפה לחומרי הדברה
כיווני מחקר חדשים
המדענים ממשיכים לחקור בתחום פיתוח מספר טיפולי מניעה אפשריים למניעת סרטן שד ובינהם בין השאר:
חומצה רטינואית (Retinoids)
זרעי פשתן
המומחים שלנו לאונקולוגיה וכירורגיה פלסטית
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
שאלה: האם אצליח לשרוד את סרטן השד?
תשובה:
כולנו שואלות את השאלה הזו. האמת הקשה, כמובן שאיש לא יוכל לערוב לך – לא המנתח שלך, לא האונקולוג שלך. אולם הסיכויים שלך טובים בהרבה מכפי שאת אולי חושבת.
עשי מחקר רציני! חפשי באינטרנט או בספרייה המקומית. רשמי הערות! את תרגישי יותר בשליטה אם תדעי על מה מדובר. ויהיה מועיל עבורך לשאול את השאלות הנכונות כדי לקבל את התשובות להן את זקוקה מן הרופאים שלך. ישנם רופאים שלא יציעו להראות לך את דו"ח הפתולוגיה שלך, המראה את סוג הסרטן בו לקית ואולי גם מידע על מידת התפשטותו. בקשי אותו! ישנם רופאים שלא יציעו לך את כל מגוון אפשרויות הטיפול. אחרים יפרטו כל אפשרות, ואז יאמרו כי ההחלטה היא שלך. בכל מקרה, את תרגישי בטוחה יותר אם עשית מחקר משלך.
כמו כן, דברי עם נשים אחרות שעברו את המחלה. גלשי באינטרנט ובקרי בפורומים של סרטן השד. פשוט העלי לשם שאלה: האם יש כאן מישהי שאובחנה לפני 10 או אפילו 20 שנה? את תראי לתדהמתך כמה נשים יענו. הן יוכלו להציע לך את התקווה והאומץ להן את זקוקה כעת.
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: האם ניתן למנוע את הופעתו של סרטן השד אצל נשים צעירות?
תשובה:
למרות שלא ניתן למנוע את התחלואה בסרטן השד, גילוי מוקדם וטיפול ללא דיחוי יכולים לשפר לעין שיעור את סיכויי ההחלמה של אישה אשר חלתה בסרטן השד. יותר מ- % 90 מן הנשים אשר מאובחנות כחולות בסרטן השד בשלבי המחלה המוקדמים, מחלימות מן המחלה. כאשר נשים מודעות כבר מגיל צעיר מאוד לחשיבות והיתרונות של גילוי מוקדם של סרטן השד, הן נוטות יותר למלא אחר ההמלצות לביצוע בדיקות תקופתיות במרפאה וסקירות ממוגרפיה. יתר על כן צריכות נשים צעירות להיות מודעות ולהבין את גורמי הסיכון של סרטן השד, ולהרגיש נינוחות מספיק על מנת לשוחח עם צוות המרפאה על בריאות השדיים שלהן.
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: אני בת 17. שד שמאל שלי בגודל רגיל, אבל שד ימין שלי לא גדל למעלה משנה, ולכן אני הולכת עם חזיות שקטנות עלי, כי אחרת נוצר חלל ריק בצד ימין. האם יש לי איזו בעיה רפואית שאתם יכולים לומר שיש לי בלי שאצטרך לעשות בדיקות? אם כן, מהי?
תשובה: עם השנים מבנה השדיים משתנה. כאשר מתחילים לקחת גלולות למניעת הריון השדיים מעט משתנים, והם משתנים גם בזמן הריון. כמו כל האיברים בגופנו, נורמלי שגם גודלם של השדיים אינו שווה. אם ההבדל בגודל מאוד רציני, כדאי להיבדק אצל רופא. חשוב לשלול סיבה לא תקינה להבדלים בגודל, ולוודא שלא מדובר בגידול כלשהו הגורם להבדל. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: מהו השוני של גידולים סרטניים בשד אשר מתפתחים אצל נשים צעירות?
תשובה:
תהליך האבחון של סרטן השד אצל נשים צעירות (אשר נמצאו מתחת לגיל 40) מסובך יותר מכיוון שרקמת השד שלהן בדרך כלל צפופה יותר מאשר אצל נשים מבוגרות יותר. בנקודת הזמן אשר בה ניתן לחוש בגוש אשר התפתח ברקמת השד של אישה צעירה, הסרטן נמצא בדרך כלל בשלב מתקדם. יתר על כן, גידולים של סרטן השד אצל נשים צעירות יכולים להיות תוקפניים יותר ורבי עוצמה, והם נוטים להגיב פחות לטיפולים. נשים צעירות אשר מאובחנות כחולות בסרטן השד הן בדרך כלל בעלות הזחה גנטית בגנים BRCA 1 ו- BRCA 2. השתהות באבחון גידולים סרטניים בשד היא בעיה נוספת. חלק גדול מן הנשים הצעירות אשר מתגלות כחולות בסרטן השד נוטות להתעלם מסימני האזהרה המוקדמים, כגון הופעת גוש בשד או הפרשות חריגות, מכיוון שהן חושבות שהן צעירות מדי בכדי לחלות בסרטן השד. מרבית הנשים חושבות כי הן צעירות מדי על מנת לחלות בסרטן השד, ונוטות לחשוב כי הופעתו של גוש מצביע על ציסטה לא מזיקה או גידול שפיר אחר. חלק מן הצוותים הרפואיים נוטים גם הם לאבחן גושים המופיעים בשדיהן של נשים צעירות כציסטות ומאמצים את גישת ה"נחכה ונראה".
לפתיחה בעמוד חדש >
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
תרופות קשורות
- פרטוזומאב
- לאופרוליד
- פלואורואוראציל
- וינקריסטין
- אסטרוגנים מצומדים
- גוסרלין
- אקסמסטן
- פולווסטראנט
- דוקסורוביצין
- דוסטאקסל
- קאפציטאבין
- טמוקסיפן
- בוואציזומאב
- פאקליטאקסל
- גמציטאבין
- מיטומיצין
- לפטיניב
- לטרוזול
- מגסטרול
- אנאסטרוזול
- פלבוציקליב (אייברנס)
- וינורלבין
- טראסטוזומאב
- אולפריב
- מדרוקסיפרוגסטרון
- אברולימוס
- אסטרדיול
- פלבוציקליב (אייברנס)
בדיקות קשורות
- ממוגרפיה
- ביופסיה שד
טיפולים וניתוחים קשורים
- כריתת דופן בבית החזה
- ניתוח גידולי השד
- ניתוח הגדלת חזה
- כריתת שחלה, ציסטה שחלתית
- כריתת שד חלקית
- שחזור שד ללא שתלים
- שחזור שד
- כריתת גרורות
- כימותרפיה
- טיפול תרופתי
- ניתוח פלסטי
מחלות קשורות
- תסמונת הווריד החלול התחתון והעליון
- דליות
- גידולי כלי דם
- סרטן המעי הגס
- סרטן העריה
מאמרים בנושא סרטן השד
- Facebook Messenger
הסדרה 'חולי אהבה' היא עוד נקודת זכות למודעות ההולכת וגוברת לסרטן השד, הן בקרב נשים והן בקרב גברים. אבל יש גם תסמיני... לכתבה המלאה
- Facebook Messenger
- פרסומת
אנחנו רגילים לשמוע על מחלות לב וכלי דם כסיבוכים המרכזיים הקשורים להשמנה וסוכרת, אלא שבשנים האחרונות השכיחות לסיבוכי... לכתבה המלאה
שאלות מתוך פורום סרטן השד
- גרורותרונית 14/03/2024 | 17:20שלום, האם סרטן שד הרמונלי שלב 2 יכול לשלוח גרורות למוח?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה מוח ד"ר נעה אפרת בן ברוך 14/03/2024 | 20:14יכול, אבל באחוזים נמוכיםהוסף תגובה
- תשובת מומחה מוח
- מקבץ הסתיידויות עדינותמל 13/03/2024 | 08:42שלום, אני בת 42, ביצעתי לראשונה ממוגרפיה, בתשובה נכתב ״הסתיידויות בודדות פזורות בשני השדיים, בשד שמאל עליון מרכזי, שליש אמצעי, מקבץ קטן של הסתיידויות עדינות״ BIRADS 4A. הרדיולוגית אמרה שסיכוי נמוך שטרום סרטני אך לאור סיפור משפחתי כדאי לבצע ממוטומיה. הסיפור המשפחתי הוא: סבתא בגיל 70, אחות של סבתא בגיל 40 והבת של אחות של סבתא בגיל 60. השאלה שלי היא: במידה ואחליט לא לבצע ממוטומיה - כיצד מתבצע המעקב ובאיזו תדירות - האם המעקב הוא לעקוב שאין שינויים (ואם יש אז בהכרח מצריך ביופסיה) או שהממצא יכול להתפתח כך שבממוגרפיה בהמשך יכולים לקבוע שהממצא הזה שפיר ואין צורך בביופסיה? תודההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה מעקב ד"ר נעה אפרת בן ברוך 13/03/2024 | 11:08כל השאלות האלו לכירורג שד/ רדיולוגהוסף תגובה
- תשובת מומחה מעקב
- האם נכון לעשות אולטרסאונד וממוגרפיה?ג39 11/03/2024 | 15:15שלום, הלכתי לכירורגית שד בגלל כאבים (שכרגע אין) וקיבלתי הפנייה לאולטרסאונד וממוגרפיה. עכשיו קראתי כי לנשים צעירות עושים אולטרסאונד ו-MRI (לא ממוגרפיה). אני בת 39 ועכשיו אני תוהה לגבי הבדיקות שקיבלתי. מלבד זאת יש לי רגישות גבוהה לבדיקות שכרוכות בהפעלת לחץ. עשיתי פעמיים אולטרסאונד והכאב היה בלתי נסבל. בפעם האחרונה כמעט איבדתי הכרה מהכאב (למזלי הבדיקה הופסקה) וגם אח"כ הכאב נמשך עוד חודשיים אחרי הבדיקה. זה ממש בלתי נסבל ואני יודעת שהממוגרפיה תהיה קשה עוד יותר. אני ממש מתלבטת מה לעשות והבדיקות נקבעו לשבוע הבא ואני בחרדה מזה. אשמח לעצתך מה נכון לעשות. תודההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 11/03/2024 | 16:00את צריכה לחזור לכירורגית אם פנית רק בגלל כאבים יתכן ותאמר שאין צורך בהדמיה אם יש חשד ממצא כל שהוא בקשי הפניה ל MRI לא בטח שיאשרו לךהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה
- פפילומה בשדמירי 21/09/2023 | 00:20שלום ד״ר יודעת שישנם ממצאים שפירים בשד שנוטים להיספג ולהעלם כגון ציסטה. מה לגבי ממצא מסוג פפילומה בצינורית או פפילומות מרובות במידה ואין הוצאה כירוגית של הממצא במשך הזמן הוא יעלם מעצמו?(בהנחה שזה שפיר) או שזה לכל החיים ?תודה רבה לך.הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה פפילומה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 11/03/2024 | 11:52אין קשרהוסף תגובה
- פפילומה בשדחנה 11/03/2024 | 11:31האם פפילומה בשד , גידול שפיר יכול לגרום לפפילומה בצוואר הרחם או שאין קשר?הוסף תגובה
- תשובת מומחה פפילומה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 21/09/2023 | 01:20למיטב ידיעתי לא נעלם בעצמוהוסף תגובה
- תשובת מומחה פפילומה
- חבלה בשדאני 07/03/2024 | 13:28יש לי חתול גדול וכבד שאוהב לקפוץ עליי כשאני במצב שכיבה. אתמול הוא קפץ עם הרגל שלו ישר לתוך הפטמה ומגובה רב. הפטמה נכנסה פנימה לתוך השד בזמן הקפיצה. מאז יש לי כאבים פנימיים בתוך השד באזור שמתחת לפטמה. האם זה משהו שעלול להסתבך או דורש בדיקה?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה חבלה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 07/03/2024 | 14:12זה לא קשור לנושא הפורום פני לרופאת המשפחההוסף תגובה
- תשובת מומחה חבלה