פטרת כף הרגל (Athlete’s Foot)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

פטרת כף הרגל (פטריה ברגליים) הקרויה Tinea pedis או בשם Athlete’s Foot היא מחלה זיהומית פטרייתית שטחית של הרגל, בעיקר של כף הרגל, במיוחד בין אצבעות הרגליים. בדרך כלל, הפטריה מופיעה בשתי כפות הרגליים (בניגוד לפטרת כף היד, שהמעורבות השכיחה בה היא של כף יד אחת).

פטרת כף הרגל היא אחת ממחלות העור השכיחות ביותר, שנגרמת על ידי קבוצת פטריות קרטינופיליות הקרויות דרמטופיטים. אותם דרמטופיטים מסוגלים לחדור לרקמות המכילות קרטין (עור שיער וציפורניים) המהוות את השכבה החיצונית ביותר של העור. 
טריכופיטון רוברום (Trichophyton rubrum) היא אחת הפטריות השכיחות שגורמות לפטרת כף הרגל. הדבקה בפטרת כף הרגל יכולה להתרחש מאדם לאדם או ממקורות מזוהמים אחרים כמו בריכות שחייה, מקלחות ציבוריות, נעליים משותפות וכד'. לעיתים רחוקות יכולה הפטרת לעבור מבעלי חיים לאדם. כמו כן, קיימת נטייה גנטית להידבק בפטרת.

פטריה ברגליים, פטרת כף הרגל

אפשר להידבק בפטריה בכפות הרגליים במקלחות ציבוריות ואם חולקים אותן נעליים.

הצורות השונות של פטרת כף הרגל

הצורה הראשונה היא יבשה ומופיעה בדרך כלל בין אצבעות הרגליים, ובכפות הרגליים, עם או ללא חריגה לגב כפות הרגליים , מראה הדומה לסנדלי מוקסינים. הפטרת מתחילה בדרך כלל במרווח בין האצבעות הרביעית לחמישית, ומתבטאת באודם קל, ובקילוף עור עדין. לעיתים מופיעות שלפוחיות בגדלים שונים. מבחינה קלינית, יש תלונות על גרד ועל אי-נוחות. בהמשך מופיעים סדקים בין אצבעות הרגליים ובחלקן התחתון, ומשם מתפשטת הפטרת לכף הרגל ו/או לכיוון הציפורניים. לעיתים קרובות מעורבים גם מרווחי האצבעות שלוש וארבע, ובשכיחות נמוכה יותר בין אצבעות אחת ושתיים.

הלוקים בפטרת כף הרגל, ובעיקר כאשר הפטרת מופיעה בין אצבעות הרגליים, חשים הקלה (ואף הנאה) מן הגירוד. לעיתים גרד מאסיבי עלול לגרום לחדירת חיידקים ולשושנה (Erysepelas). גרד ממושך המלווה בהיגיינה לקויה, עלול לגרום להתפתחות של זיהום מחיידקים, בנוסף לזיהום הפטרייתי, ואז ההסתמנות הקלינית היא של עור מקולף, אדום, לח, מפריש נוזל צהבהב ירקרק, בעל ריח דוחה. במקרים אלו נדרש טיפול אנטיביוטי ואנטי-פטרייתי הניתן דרך הפה, השריר או הווריד.


הצורה השנייה: דלקתית יותר ונגרמת בדרך כלל על ידי סוג פטרייה המכונה טריכופיטון מנטגרופיטס (Trichophyton mentagrophytes). פטרייה זו גורמת כאמור לדלקת המאופיינת בהופעת שלפוחיות בגדלים שונים ממספר מ"מ ועד לס"מ אחדים. השלפוחיות ממוקמות בדרך כלל בשולי הנגעים הפטרייתיים. שלפוחיות אלו גורמות לגירוד חד ולעיתים אף מופיע זיהום מישני.

השלפוחיות נוקשות למגע ומכילות נוזל שקוף עד צהבהב עכור. יש שמספר שלפוחיות קטנות מתמזגות ליצירת שלפוחיות גדולות יותר. תחושת הבעירה והגרד בלתי נסבלים לעיתים עד כדי פגיעה באיכות החיים. הבקעת השלפוחיות מרגיע מאוד את הגרד. במקרים מסוימים קיימת הזעת-יתר בכפות הרגליים, כתוצר נלווה לסוג זה של פטרייה. הזעה בין בהונות הרגליים יוצרת סביבה המסייעת להמיס את שכבת הקרטין ביתר קלות, ומתהווה שכבת מזון נוחה מאוד להתפתחות הפטרייה.


הצורה השלישית: פוגעת אך ורק בכפות הרגליים כמעט, ומאופיינת על ידי עור עבה וגס אשר בתוכו שוכנות הפטריות. חום, חושך ולחות, הנובעים מהצטברות זיעה ו/או מנעילת נעליים סגורות, מהווה קרקע נוחה מאוד להתיישבות הפטריות, מאחר שהלחות והזיעה ממיסות את השכבות הקרניות העליונות, ומסייעות בכך לפטריות. הטיפול המקובל בפטרת מגוון, ממשחות ועד לטבליות, אך הטיפול הטוב ביותר הוא טיפול מונע הבא לידי ביטוי בהימנעות משהייה ממושכת בנעליים אטומות, וייבוש קפדני של כפות הרגליים ובין האצבעות, לאחר הרחצה.




ד"ר שמר אבנר

אבחון ובדיקות

בדיקת רופא עור, שיאבחן את הזיהום, כמו כן, ניתן לקחת תרבית או בדיקה מיקרוסקופית שתגלה את הנוכחות של פטריה.

טיפולים ותרופות

הטיפול בפטרת הרגל הוא טיפול מקומי באמצעות משחה אנטי-פטרייתית כגון ביפונזול (Bifonazole) משחת אגיספור, או בוטנפין (Butenafin), מנטקס, משחה טרבינפין (Terbinafine) או משחת למיסיל.


במקרים קשים, שאין תגובה מספקת, מומלץ טיפול מערכתי ואנטי-פטרייתי באמצעות טבליות טרבינפין (Terbinafine), למיסיל איתרקונזול (Itraconazole) או ספורנוקס לדוגמה. כטיפול מונע מומלץ למרוח את כפות הרגליים פעם או פעמיים בשבוע במשחה אנטי-פטרייתית. 

מניעה

הטיפול המקובל בפטרת כולל מגוון משחות וטבליות. אך הטיפול הטוב ביותר בפטריה בכף הרגל הוא טיפול מונע, שהבא לידי ביטוי בהימנעות משהייה ממושכת בנעליים אטומות, וייבוש קפדני של כפות הרגליים ובין האצבעות שלהן לאחר הרחצה. 





פורומים, השתלת שיער

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
חברת DHI ביוון נימרוד 08/05/2019 09:38
  • לדעתי הכי איכותיים שיש 3 חברים שלי עשו בסניף סלוניקי ויצא להם פצצה! וטבעי הרבה יותר מכל השתלה שראיתי בטורקיה

  • + הוסף תגובה
השתלה DHIביוון סלוניקי דודו 30/06/2019 18:09
Www.hairtransplant.org.il Nimrod 30/06/2019 19:25
בקשר ללינק דודו 01/07/2019 00:16
  • זה הסניף שלאותה קבוצת DHI אבל שנמצא בארץ בתל אביב לא ביוון ובכלל מה ההנבדל בין הסניף שננמצא בארץ לעומת יוון ?

  • + הוסף תגובה
אין סניף בארץ זה רק מרכז אבחנה ויעוץ בר 05/07/2019 21:21
בקשר לסניפים באתונה ויוון דודו 06/07/2019 00:32
  • תודה על התשובות הקודמות באיזה שיטוך DHI וה FUE עובדים הסניף בסלוניקי ,והסניף באתונה ,? איזה שיטה מביאה יותר הצלחה ? ואיזה סניף מבין השתיים הוא יותר טוב ויותר אמין

  • + הוסף תגובה
אותו דבר שניהם חלק מרשת DHI אבי 08/07/2019 15:02
  • זו רשת ענקית המונה כיום 75 סניפים בעולם והקונספט היחידי בו הרופא מבצע את כל ההליך מהתחלה ועד הסוף זה לא קורה באף מקום!

  • + הוסף תגובה
מבולבל לגבי שיטות השתלת שיער nan 30/10/2018 19:15
  • אחת ולתמיד האם שיטת השתלת שיער dhi זה שיווק פרסומי או פריצת דרך בתחום השתלות השיער? מה השיטה הכי יעילה היום?

  • + הוסף תגובה
מקור מוסמך אוריאל 26/12/2018 14:38
  • אני שמעתי ממקור מוסמך מתוך בית החולים MEDICAL שביצע אלפי השתלות ששיטת DHI מצליחה על אחד מתוך 10 אנשים. מעדיף באופן אישי את שיטת FUE שמבטיחה יותר הצלחה

  • + הוסף תגובה
תשובה ל DHI קובי 29/06/2019 17:46
  • בעיקרון DHI זה טיפה יותר ישן אבל אני אסביר את ההבדלים,בDHI מוציאים זקיק זקיק מהאזור התורם מה שגורם לשיטה להיות איטית יותר ובגלל זה בדרך כלל מזתילים עד 2000 זקיקים,גם ראיתי כאלה שמשתילים יותר אבל לקח 14 שעות ועלה אקסטרה,ההחלמה בשיטת DHI היא הרבה יותר מהירה מFUE יותר מדוייקת והשתלים נשמרים יותר. פשוט FUE עושים למי שצריך הרבה שתלים זה יותר אפקטיבי ומהיר

  • + הוסף תגובה
הסרת שיער בלייזר אבג 31/05/2019 18:06
  • שלום, האם הסרת שיער בלייזר יכולה לפגוע בעור או בבריאות? האם הסרת שיער בלייזר יכולה לפגוע בפרומונים המופרשים בבית השחי ובמפשעות? לא יופרשו פרומונים כשאין שיער שצומח? האם הסרת שיער בלייזר פוגעת בבלוטות האפוקריניות? מה ההבדל בין הסרת שיער בשעווה או בסכין להסרת שיער בלייזר בעניין הפרומונים וכדו'? מה ההשפעות על הגוף בהסרת שיער? האם הסרת שיער בלייזר יכולה לפגוע בעוד תחומים? אני רוצה להתחיל בהסרת שיער בלייזר אבל חוששת. תודה רבה

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!