כינמת הבושת (Pediculosis Pubis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

כינמת הבושת (Pediculosis Pubis) הנה מחלת מין שכיחה. הכינה ששמה Phthirius Pubis לרוב מגבילה את קינונה קרוב לאזור ההדבקה - המפשעות. עם זאת, באדם שעיר תיתכן התפשטות לבטן תחתונה, אזור פי
הטבעת, ירכיים, ולעיתים לבתי השחי ושיעור הפנים. הדבקה בילדים יכולה לערב את שיער הראש והעפעפיים. המחלה שכיחה יותר בקרב הומוסקסואלים.


 


סימפטומים


החולה מתלונן על גרד באזורי ההדבקה, לרוב המפשעות. בבדיקה גופנית מדוקדקת ניתן לאתר ביצי כינים מרובות הדבוקות לשיער המפשעה והעכוז.
הביצה נשארת צמודה לאותה נקודה בשיער. ככל שהביצה קרובה יותר לקצה השערה, מדובר בהדבקה ישנה יותר. לעיתים ניתן לזהות כינים כנקודות חומות או אפורות-צהבהבות הדבוקות לעור או לשיער בחוזקה. כאמור, יש לבדוק את העור והשיער גם בשאר חלקי הגוף.
תפרחת המורכבת מנקודות כחלחלות קטנות (שאינן כואבות למגע) יכולה לעיתים להופיע בצידי הגוף או על פני הירכיים. פריחה זו יכולה להישאר תקופה ארוכה לאחר הטיפול. בנוסף, ניתן לזהות שריטות על פני העור
כעדות לגירודו.

 

סיבות וגורמי סיכון

הכינמת מועברת בד"כ במהלך מגע מיני, אך תיתכן הדבקה באמצעות מגע קרוב עם חולה (כגון שינה באותה מיטה). הדבקה באמצעות בגדים, מגבות ושירותים פחות שכיחות משום שהכינה הבוגרת אינה שורדת בנפרד מגוף האדם מעל 24 שעות. יש לזכור, בי כמו בכל מחלות המין, תיתכן הדבקה בו זמנית במחלות מין
נוספות.

תופעות נלוות וסיבוכים

גירוד העור האינטנסיבי יכול לגרום לזיהומי עור מוגלתיים, נפיחות בלוטות הלימפה, ואף חום (ולעיתים להסיט את תשומת הלב מהכינמת).
נשאי HIV וחולי איידס נוטים לסבול מצורה מפושטת וקשה יותר של הכינמת, עם עמידות גבוהה יותר לטיפול השגרתי.

אבחון ובדיקות

האבחנה נעשית ע"י בדיקה גופנית כפי שתואר, ולרוב מתבצעת ע"י החולה עצמו. ניתן לצפות בביצים דבוקות לשערה תחת מיקרוסקופ.

טיפולים ותרופות

מטרת הטיפול היא השמדת הכינים והביצים.
יש לטפל בו זמנית בשני בני הזוג כדי למנוע הדבקת "פינג פונג" ביניהם. אין צורך לטפל בבני בית אחרים באופן שגרתי.

התכשירים הקיימים:
Pyrethrum with piperonyl butoxide (כגון T-PAL שמפו או פירציד שמפו).
יש להרטיב את האזור הנגוע ואזורים שעירים סביבו, למרוח את התכשיר, להשאירו כ- 10 דקות, ואז לשטוף את האזור ביסודיות עם מים חמים וסבון, ולנגב היטב. מומלץ לסרק לאחר מכן את השיער עם מברשת צפופת
שיניים לצורך סילוק כינים וביצים מתות. באנשים שעירים, מומלץ לטפל גם בירכיים, שיער הגו, ובתי השחי.
מחזור טיפול שני יבוצע לאחר שבוע כדי להשמיד כינים שבקעו מביצים ששרדו מחזור ראשון.

 Lindane 1% Shampoo (כגון ביציד)
טיפול באותה שיטה. את התכשיר יש להשאיר על הגוף במשך כ- 5 דקות.
לעיתים קרובות מומלץ מחזור טיפול שני כעבור שבוע.

חזרת המחלה יכולה לנבוע מאי טיפול בבן הזוג, הדבקה נוספת או טיפול לא מדויק.

סיבות נוספות להתמשכות גרד למרות טיפול כוללות גירוי עורי ע"י תכשירי הטיפול (לרוב בשל שימוש יתר), חרדה מטפילים (Parasitophobia), ובמקרים אחדים, הדבקה בו זמנית בגרדת (Scabies).

בכינמת העפעפיים מטפלים במריחת שכבת משחת פטרולטום ולאחריה סירוק ע"י מסרק צפוף שיניים, פעמיים ביום, למשך שמונה ימים.

יש לכבס (רצוי בהרתחה) בגדים, מצעים, מגבות, ולייבשם במכונה או לגהצם היטב.  





פורומים, מלנומה והסרת שומות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
חוו"ד תוצאת ביופסיה לנקודת חן ישראל ישראלי 25/06/2019 15:58
  • בבקשה חוודעתך לבדיקה כאשר נאמר עי רופאת הילד שזה תקין וזו התוצאה skin excisional biopsiy from left upper back Dysplastic compound nevus with congenital features compltely excised Beta catenin p16 HMB45 melanocytic cocktail immunostains were performed. התקבל קטע עור בפורמלין לא מסומן בצורת פוליפ בממדים 0.7×0.6×0.4 סמ במרכזו על פני העור נמצא כתם בצבע חום ללא גבולות ברורים השוליים הנתוחיים נצבעו בדיו שחור ניתן בשלומותו לבדיקה בחתכים רוחביים. דעתך בבקשה ??? תודה

  • + הוסף תגובה
הסרת שיער בלייזר אבג 10/06/2019 18:31
  • שלום, האם הסרת שיער בלייזר יכולה לפגוע בעור או בבריאות? האם הסרת שיער בלייזר יכולה לפגוע בפרומונים המופרשים בבית השחי ובמפשעות? לא יופרשו פרומונים כשאין שיער שצומח? האם הסרת שיער בלייזר פוגעת בבלוטות האפוקריניות? מה ההבדל בין הסרת שיער בשעווה או בסכין להסרת שיער בלייזר בעניין הפרומונים וכדו'? מה ההשפעות על הגוף בהסרת שיער? האם הסרת שיער בלייזר יכולה לפגוע בפוריות? אולי בעוד תחומים? אני רוצה להתחיל בהסרת שיער בלייזר אבל חוששת. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
הסרת שיער בלייזר פרופ' אסתר עזיזי 11/06/2019 21:04
  • שלום רב, הפורום מוקדש למלנומה והסרת שומות. מומלץ להפנות את השאלות לרופא המטפל. בברכה, פרופ' אסתר עזיזי

  • + הוסף תגובה
נבוס דיספלסטי שהוסר אורנית 16/05/2019 09:42
  • לפני יומיים הסירו בשיטת כריתה ותפירה נבוס דיספלסטי בכף רגל שמאל. הסרת תפרים תוך 14 יום. מתי אפשר לחזור להתאמן במכון כושר?

  • + הוסף תגובה
נבוס דיספלסטי שהוסר פרופ' אסתר עזיזי 04/06/2019 14:13
  • שלום רב, ניתן להניח שאפשר יהיה לחזור ולהתאמן במכון כושר לאחר הסרת התפרים. בכל מקרה, מומלץ להוועץ ברופא המטפל. בברכה, פרופ' אסתר עזיזי

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!