קדחת הנילוס המערבי (West Nile Fever)

ראשי
מניעה וטיפול

תאור

נגיף קדחת הנילוס המערבי הוא אחד מ-70 זנים של נגיפים הנכללים במשפחה Flavivitidae. מרבית זני נגיפים אלה מועברים בין בעלי חוליות שונים דרך עקיצת חרקים - קרציות או יתושים.

המאכסן הטבעי של נגיף קדחת הנילוס המערבי הוא עופות, וההעברה לבני אדם היא אקראית, על ידי עקיצת יתושים מסוג Culex. לפיכך, לא תיתכן הדבקה בין בני אדם ללא עקיצת יתוש. המחלה תוארה לראשונה באוגנדה באזור הנילוס המערבי ומכאן שמה. המחלה נפוצה בעולם הישן בעיקר לאורך נתיבי הנדידה של העופות, מאפריקה, דרך המזרח התיכון, אל הבלקן ולמזרח רוסיה. בעשור האחרון חלה עלייה ניכרת בתחום התפוצה של המחלה, שעברה את האוקיינוס האטלנטי, ומתפשטת במהירות בצפון אמריקה.

מרבית הנדבקים בנגיף לא יפתחו תסמיני תחלואה כלל. מבין הנדבקים שיפתחו תסמינים, בחלקם הגדול תתפתח מחלת חום מתונה, מלווה לעיתים קרובות בתפרחת ורדרדה שחולפת במהירות. מחלה זו מכונה קדחת מערב הנילוס. במקצת החולים הנגיף יפגע במערכת העצבים המרכזית. סיכון מוגבר למחלה זו קיים בין חולים קשישים.

קיים מגוון של הסתמנויות עצביות עקב זיהום בקדחת הנילוס המערבי: דלקת מוח (אנצפליטיס), דלקת מעטפת המוח (מנינגיטיס), דלקת בחוט השדרה (מיאליטיס), ולעיתים פגיעה בעצבים היקפיים. מבין החולים עם דלקת מוח כשני שלישים יוותרו עם נזק מוחי שיורי ארוך טווח.

למרות קיומו של חיסון וטרינרי נגד קדחת הנילוס המערבי, עדיין לא קיים חיסון לבני אדם. עד עתה לא נמצא טיפול היעיל לריפוי המחלה לאחר הופעתה. הדרך היחידה למנוע את המחלה היא על ידי ניטור צמוד של היארעות הנגיף בעופות, הדברה יעילה של יתושים ויישום אמצעי מיגון נגד עקיצת יתושים, במיוחד באוכלוסיות פגיעות כגון קשישים.

ד"ר אייל מלצר

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007


  

  
 

סימפטומים


התסמינים של קדחת הנילוס המערבי הם כשל כל דלקת מוח אחרת. מרבית החולים סובלים רק מתסמינים קלים כמו חום וכאב ראש והמחלה חולפת מעצמה. חלק מהחולים, במיוחד קשישים, עשויים לסבול ממחלה קשה של מערכת העצבים המרכזית. במקרים הקיצוניים עלולה המחלה לגרום להפרעות קשות במערכת העצבים ואף לתרדמת ולמוות. 

בדרך כלל מתרחשים התסמינים כ-15-5 ימים לאחר עקיצת היתוש.

סיבות וגורמי סיכון

המחלה מועברת בעקיצת יתושים. בדרך כלל מיובא הנגיף בציפורים נודדות, והוא עובר בעקיצת יתוש מהציפורים לאדם. 
בעיקרון כל אדם שנעקץ על ידי יתוש עלול להידבק. יחד עם זאת, חשוב לזכור כי רוב היתושים אינם מודבקים בנגיף ואינם מעבירים אותו לאדם. זה שנדבקת בנגיף לא אומר שתחלה במחלה או שתחלה במחלה קשה. 
בדרך כלל רק בקשישים מתפתחת מחלה קשה וצעירים סובלים ממחלה קלה. 

טיפולים ותרופות

אין טיפול ספציפי. רוב האנשים מחלימים ללא טיפול. באנשים הסובלים ממחלה קשה מטפלים בתסמינים בלבד, ומחכים שהמחלה תחלוף מאליה. 

מניעה

מומלץ להשתמש בדוחי יתושים, ואם ישנים מחוץ לבית לישון ברשת. אם אתם מתגוררים באזור עם יתושים רבים, מומלץ לצאת מהבית עם שרוולים ארוכים ולהשתמש בדוחי יתושים. 
 




פורומים, 

זמנית לא ניתן לשאול שאלות בפורום זה.
הודעה
מחבר
תאריך/שעה




הצטרפו לאינדקס הרופאים!