דלקת הערמונית (prostatitis)

ראשי
שאלות ותשובות

תאור

תהליך דלקתי או זיהומי בבלוטת הערמונית שמתפתח אצל גברים, בדרך כלל לאחר גיל 40. 50% מהגברים ילקו בתסמינים של פרוסטטיטיס לפחות פעם אחת במהלך חייהם.
קיים קושי לטפל בפרוסטטיטיס חיידקי חד או כרוני, מאחר שרוב התרופות האנטיביוטיות אינן חודרות לערמונית. התרופות בעלות החדירה הטובה ביותר לערמונית הן קוטרימוקסזול וקווינולונים.
מכיוון ששיעור גבוה של חיידקים עמידים לקוטרימוקסזול הטיפול באמצעותו מוגבל, וכן תרופות מקבוצת הביתא-לקטמים אינן בעלות חדירה טובה לערמונית, לכן אף הן יעילות פחות לטיפול בפרוסטטיטיס.
לפרוסטטיטיס 4 הסתמנויות קליניות:
1. פרוסטטיטיס חיידקי חד - מחלה חדה, מלווה בחום גבוה וצמרמורת, הפרעות במתן שתן, בדרך כלל יש חיידקים בשתן ולעיתים - בדם. המחוללים הם חיידקי השתן (א' קולי ואחרים). אופיינית לגברים בגילאים 60-50, ומחייבת טיפול אנטיביוטי ממושך (6-4 שבועות).
2. פרוסטטיטיס חיידקי כרוני - מחלה המתבטאת בצריבה בעת מתן שתן, בכאבים באזור האגן, ללא חום או סימנים נוספים למחלה מערכתית. נגרמת על ידי חיידקי השתן, כמו א' קולי, ולעיתים על ידי מחוללים אחרים בעלי עמידות לתרופות אנטיביוטיות רבות. אופיינית לחולים מבוגרים, והטיפול האנטיביוטי הנדרש עבורם ממושך מאוד, עד מספר חודשים. שיעור הריפוי של המחלה הוא 70%-60% בלבד.
3. פרוסטטיטיס לא חיידקי כרוני - חולים עם תלונות על דרכי השתן כמו בקבוצה הקודמת. ללא מחולל ספציפי. קיימת אפשרות שמדובר במחלה חיסונית שאיננה בהכרח מחלה זיהומית. מאחר שהגורם לא ידוע, אין טיפול ספציפי יעיל.
4. פרוסטדיניה או כאבים כרוניים באזור האגן - מדובר לרוב באנשים צעירים, עם תלונות לא ספציפיות לגבי דרכי השתן. אין עדות לתהליכי זיהום או דלקת, בדיקות שתן ובדיקות זרע תקינות. גם במקרה זה אין טיפול ספציפי ויעיל.
פרופ' ראול רז




פורומים, אורולוגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
אפידידימיטיס נח 18/07/2019 22:03
  • שלום, לפני שבועיים וחצי הגעתי למיון, בעצת רופא המשפחה והפנייתו עם אפידידימיטיס, לאחר בחינת אורולוג ואולטרסאונד אובחן כי מדובר אכן באפידידימיטיס (ראש וזנב). קיבלתי במיון אנטיביוטיקה IV (גמטמצין , משהו כזה) וציפרודקס 500מ"ג פעמיים ביום למשך 10 ימים . לקראת סוף נטילת האנטיביוטיקה הרגשתי שיפור משמעותי, כבר לא כאב והנפיחות ירדה אך בימים האחרונים (סיימתי את הכדורים לפני שבוע) אני חש שוב בהחמרה וחושש שהנפיחות שוב חוזרת , לא בטוח אם לתת לזה עוד זמן או שכדאי להגיע שוב למיון לפני שיחמיר עוד יותר .

  • + הוסף תגובה
תוצאת בדיקת תרבית זרע משה 17/07/2019 13:38
  • שלום, אני בן 25 נשלחתי בעקבות כאבים בערמונית (גם בזמן בדיקה ידנית אצל רופא) לתרבית זרע כדי לבדוק אם יש דלקת אלה התוצאות: SPERM CULTURE BACT. CULTURE: SKIN FLORA FUNGAL CULTURE: CANDIDA NEGATIVE N. GONORRHOEAE: NEGATIVE image description SPERM MICROSCOPY בודדים :EPITHEL. CELLS לא נמצא :ERYTHROCYTES לא נמצא :LEUKOCYTES גם נשלחתי לתרבית שתן שיצאה תקינה. רציתי לדעת מה זה אומר שנמצאו תאי אפיתל בודדים בתרבית זרע? תודה.

  • + הוסף תגובה
כתמים לבנים זעירים על עטרת הפין טאטא 15/07/2019 18:37
  • שלום, יש לי 2-3 כתמים לבנים קטנים מאוד על העטרה, אין כאב, אין רגישות. נראה כמו יובש רק בצבע לבן ונקודתי בלבד. האם אפשר לדעת מה זה יכול להיות?

  • + הוסף תגובה
כתמים דר' שמואל רויזמן 15/07/2019 20:47
רופא עור או אורולוג? טאטא 15/07/2019 23:28


הצטרפו לאינדקס הרופאים!