דלקת נגיפית של הכבד (viral hepatitis)

ראשי
אבחון ובדיקות
שאלות ותשובות

תאור

דלקת נגיפית של הכבד (viral hepatitis) הינה התפתחות של מצב דלקתי ברקמת הכבד בגוף כתוצאה מהדבקה וויראלית. ישנם מספר סוגים שונים של דלקת נגיפית של הכבד (viral hepatitis) כתלות בווירוס הגורם למחלה. ברוב המקרים מקור המחלה הוא כתוצאה מהדבקה על ידי שלושה ווירוסים עיקריים: ווירוס ה- hepatitis מסוג A,B או C. מגע עם אחד מן הווירוסים הללו יכול לגרום להתפתחות דלקת נגיפית של הכבד (viral hepatitis), זו עשויה להיות מלווה בסימפטומים המתפצלים לטווח רחב של חומרה. חלק מדלקות הכבד מלוות בסימפטומים קלים ולא מורגשים כלל, ואילו האחרות יכולות לגרום לקריסה של הכבד, קומה ואפילו למוות (במידה ולא נמצא כבד חילופי להשתלה).

דלקת נגיפית של הכבד (viral hepatitis) מסוג A היא קלה יחסית ותסמינה לא נמשכים לאורך זמן רב. אולם דלקת נגיפית של הכבד (viral hepatitis) מסוג B,C או D גורמות לסימפטומים לאורך זמן ומצריכה טיפול רפואי ממושך ומתמיד.

דלקת נגיפית של הכבד (viral hepatitis) מסוג D מופיעה רק בקרב מטופלים שנחשפו בעבר לווירוס מזן B. זן נוסף של ווירוס האחראי לדלקת נגיפית של הכבד הוא ווירוס הפטיטיס D, והוא נפוץ בעיקר בקרב אנשים אשר ביקרו בארצות אקזוטיות עם תחלואה מרובה בדלקת נגיפית (בעיקר אזורים עם אוכלוסיות לא מחוסנות).

כתלות בווירוס האחראי למחלה דלקת נגיפית של הכבד (viral hepatitis) יכולה להיות מועברת מאדם לאדם במספר דרכים שונות, כגון:
מגע עם צואה של אדם הנגוע בווירוס ההפטיטיס (בעיקר בווירוס ההפטיטיס A)
אכילת פירות ים ממים הנגועים במי ביוב מזוהמים (בעיקר בווירוס ההפטיטיס A)
מגע עם דם נגוע, הפרשות ווגינאליות, זרע וחלב אם (בעיקר בווירוס ההפטיטיס B)
קיום יחסי מין לא מוגנים עם אדם חולה (בעיקר בווירוס ההפטיטיס B ו-C)
שימוש במזרקים משומשים ומזוהמים (הפטיטיס B, C ו-D)


על מנת להקטין את הסיכוי של חשיפה לווירוס כתוצאה מעירוי דם נגוע, בתי חולים מבצעים סריקות ומבחנים רבים על מנת לשלול קיום של ווירוס זה במנות הדם המסופקות לחולים. הסיכוי להדבקה בווירוס הפטיטיס C ממנת דם הוא 1 ל- 100,000.
דלקת כבד יכולה להיגרם כתוצאה מגורמים נוספים כגון: צריכה מוגזמת של אלכוהול, טיפול תרופתי (קבוצה מצומצמת של תרופת ידועה כעלולה לגרום לדלקת כבד), וירוס ההרפס (herpes simplex virus) ואף הדבקה חיידקית עלולה לגרום לדלקת כבד (דלקת זו לא מסווגת כדלקת כבד נגיפית והיא מטופלת בצורה שונה מעט היות והמקור למחלה שונה).

סימפטומים


הסימפטומים של דלקת נגיפית של הכבד (viral hepatitis) מגוונים ותלויים בגורם למחלה ומה מידת הנזק הקיימת לכבד. במקרים קלים יחסית המחלה היא אסימפטומטית או מלווה בתסמינים הדומים לאלו של שפעת קלה:
חום
תחושת לאות ועייפות כללית
חוסר תאבון 
בחילות והקאות
אי נוחות וכאב בחלק העליון (ימין) של הבטן, כתוצאה מנפיחות וגידול הכבד
כאב שרירים
במקרים חמורים יותר של דלקת נגיפית של הכבד (viral hepatitis) היות והכבד ניזוק ולא יכול לסנן בצורה יעילה את הדם, כימיקאלים רעילים יצטברו במחזור הדם והשתן ויגרמו לסימפטומים הבאים:
גוון צהבהב של העור והחלק הלבן בעין
שתן מרוכז וכהה
צואה בגוון הנוטה לאפור
חום גבוה ותחושת חולי כללית
מצב זה הוא מסכן חיים ומצריך טיפול רפואי מידי, אחרת הנזק לכבד לא יהיה בר תיקון

אבחון ובדיקות

במהלך תהליך האבחון של דלקת נגיפית של הכבד (viral hepatitis) הרופא המטפל יבקש פירוט מלא של ההיסטוריה הרפואית. בדרך כלל ישאלו שאלות כמו:
היסטוריה של צריכת סמים ואלכוהול (על מנת לאבחן האם מקור המחלה הוא נגיפי או מסיבה אחרת).
נטילת תרופות העלולות לגרום לנזק לרקמת הכבד
היסטוריה של קיום יחסי מין לא מוגנים
מגע עם חולים ידועים בדלקת נגיפית של הכבד (viral hepatitis)
הרופא יבצע בדיקה גופנית מלאה במהלכה הוא יבדוק האם יש הצהבה של העור והעיניים ורגישות בכבד (בדיקה הנעשית לרוב על ידי מישוש האזור). על מנת לשלול חד משמעית שמדובר בדלקת נגיפית של הכבד יבוצעו בדיקות דם ובמקרה הצורך גם ביופסיה של הכבד. 





פורומים, מלנומה והסרת שומות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
חוו"ד תוצאת ביופסיה לנקודת חן ישראל ישראלי 25/06/2019 15:58
  • בבקשה חוודעתך לבדיקה כאשר נאמר עי רופאת הילד שזה תקין וזו התוצאה skin excisional biopsiy from left upper back Dysplastic compound nevus with congenital features compltely excised Beta catenin p16 HMB45 melanocytic cocktail immunostains were performed. התקבל קטע עור בפורמלין לא מסומן בצורת פוליפ בממדים 0.7×0.6×0.4 סמ במרכזו על פני העור נמצא כתם בצבע חום ללא גבולות ברורים השוליים הנתוחיים נצבעו בדיו שחור ניתן בשלומותו לבדיקה בחתכים רוחביים. דעתך בבקשה ??? תודה

  • + הוסף תגובה
הסרת שיער בלייזר אבג 10/06/2019 18:31
  • שלום, האם הסרת שיער בלייזר יכולה לפגוע בעור או בבריאות? האם הסרת שיער בלייזר יכולה לפגוע בפרומונים המופרשים בבית השחי ובמפשעות? לא יופרשו פרומונים כשאין שיער שצומח? האם הסרת שיער בלייזר פוגעת בבלוטות האפוקריניות? מה ההבדל בין הסרת שיער בשעווה או בסכין להסרת שיער בלייזר בעניין הפרומונים וכדו'? מה ההשפעות על הגוף בהסרת שיער? האם הסרת שיער בלייזר יכולה לפגוע בפוריות? אולי בעוד תחומים? אני רוצה להתחיל בהסרת שיער בלייזר אבל חוששת. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
הסרת שיער בלייזר פרופ' אסתר עזיזי 11/06/2019 21:04
  • שלום רב, הפורום מוקדש למלנומה והסרת שומות. מומלץ להפנות את השאלות לרופא המטפל. בברכה, פרופ' אסתר עזיזי

  • + הוסף תגובה
נבוס דיספלסטי שהוסר אורנית 16/05/2019 09:42
  • לפני יומיים הסירו בשיטת כריתה ותפירה נבוס דיספלסטי בכף רגל שמאל. הסרת תפרים תוך 14 יום. מתי אפשר לחזור להתאמן במכון כושר?

  • + הוסף תגובה
נבוס דיספלסטי שהוסר פרופ' אסתר עזיזי 04/06/2019 14:13
  • שלום רב, ניתן להניח שאפשר יהיה לחזור ולהתאמן במכון כושר לאחר הסרת התפרים. בכל מקרה, מומלץ להוועץ ברופא המטפל. בברכה, פרופ' אסתר עזיזי

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!