סרפדת (Hives, Urticaria)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

תופעה בה ישנה הופעה של נגעים אדומים, בולטים ומגרדים. הנגעים יכולים להיות בצורות מגוונות ויכולים להופיע ולהעלם במהירות.
מחלקים את הסרפדת ל:
-    הופעה חריפה שנמשכת ממספר שעות ועד לשישה שבועות.
-    סרפדת כרונית שנמשכת למעלה משישה שבועות. היא יכולה להתמיד במשך חודשים ואף שנים. ולעיתים היא              כרוכה בפגיעה בתפקוד של אברים פנימיים.

סרפדת חריפה הינה הגורם הנפוץ ביותר לפניה לחדר מיון בעקבות תלונה עורית. אף שלרוב מדובר במצב שאינו מסכן חיים שחולף לבד.
 

סימפטומים



•    אזורים שבהם נראים נגעים דמויי חבורה בצבע אדום או לבן. הנגעים בצורות ובגדלים שונים.
•    הנגע יכול להיות בודד או כחלק מצבר של נגעים ועלול לכסות שטחי גוף נרחבים.
•    הנגע יכול להעלם או להופיע מהר וליצור תחושה שהתופעה העורית נמצאת בתנועה.
•    האזור הנגוע יכול להיות מגרד או שורף.

-> במידה ומופיע  סחרחורת, קשיי נשימה או תחושה של התנפחות בגרון יש לפנות לעזרה רפואית מיידית.
קיים מצב דומה לסרפדת שנקרא אנגיואדמה שלא נעסוק בו כאן.
 

סיבות וגורמי סיכון

הסרפדת נגרמת בעקבות תהליך דלקתי בעור במהלכו משוחררים חומרים שונים מתאי מערכת החיסון, כמו למשל היסטמין מתאי פיטום המשתחרר לזרם הדם ולעור.

התהליך יכול להתחיל בעקבות חשיפה לאלרגן הגורם לתגובה הדלקתית באדם מסוים (לאדם אחר חשיפה לאלרגן לא תגרום לשום דבר)

דוגמאות לאלרגנים:
-    מזון: ישנם מאכלים רבים שאנשים רגישים אליהם הנפוצים הם: חלב, אגוזים שונים, ביצים, דגים ושוקולד.             בנוסף ישנם תוספי מזון כמו סליצילטים וסולפיטים שיכולים לגרום לאלרגיה.
-    תרופות: כמעט כל התרופות עלולות לגרום לתגובה של רגישות יתר ולסרפדת. התרופות שידועות בכך                 במיוחד הם פניצילין, אספירין, איבופרופן ותרופות לטיפול ביתר לחץ דם.
-    חומרים נוספים: פרווה של בעלי חיים, אבקני פרחים לטקס, עקיצות חרקים ועוד.

גם גורמים סביבתיים כמו חום, קור, זיהומים שונים, חשיפה לאור שמש ומתח נפשי עלולים לגרום לשחרור היסטמין וחומרים מעודדי דלקת ולסרפדת חריפה.

ישנם מצבים מסוימים בהם גירוי פיזי של העור כמו גירוד עלול לגרום לסרפדת במקום הגירוד- מצב זה נקרא "דרמטוגרפיה".

אנשים שנמצאים בסיכון להתקפי סרפדת הינם אנשים שסובלים מאלרגיה המתבטאת בהסתמנויות אחרות, וכן אנשים שסבלו בעבר מהתקף סרפדת או שיש להם במשפחה אנשים שסבלו מסרפדת.
 
קיימות מחלות שהחולים בהם סובלי  בשכיחות גבוהה יותר מסרפדת כמו חולי: זאבת, לימפומה וחולים הסובלים מהפרעות בבלוטת המגן.
 

תופעות נלוות וסיבוכים

מלבד תחושת הגרד במצבים נדירים סרפדת חריפה עלולה להתפתח לכדי מצב של קשיי נשימה ואף לאיבוד הכרה. כמו כן עלול להתפתח כחלק מהתגובה האלרגית החריפה, שוק אנאפילקטי. במצב זה יש היצרות של דרכי הנשימה עד לחוסר יכולת לנשום יחד עם נפילה חדה של לחץ הדם. מצבים אלו דורשים התערבות רפואית מיידית.
 

אבחון ובדיקות

את הסרפדת עצמה ניתן לאבחן על פי המראה האופייני או על פי סיפור המקרה במידה והפנייה נעשית לאחר שחלפו התסמינים.
במצבים בהם הסרפדת חוזרת, יש צורך באבחנה של הגורם לתגובה האלרגית החריפה. האבחנה נעשית על ידי שימוש במגוון רחב של אלרגנים נפוצים אותם מזריקים לעור או על ידי חשיפה ממושכת לאלרגן בעזרת שימוש במדבקה המכילה את האלרגנים. החומרים שאליהם האדם רגיש יגרמו לתגובה אלרגית מקומית אותה ניתן לזהות וכך לאפיין מהו האלרגן אליו האדם רגיש.
לאחר זיהוי האלרגן האדם יכול להימנע במידת האפשר מחשיפה לאלרגן וכך למנוע אירועים חוזרים.
 

טיפולים ותרופות

במידה וההתקף הוא קל אין צורך בטיפול. בהתקפים קשים יותר הטיפול הוא תרופות ממשפחת נוגדי ההיסטמין. יש תרופות שאינם דורשות מרשם רופא וניתן לקנותם עצמאית.
במצבים חריפים ניתן להשתמש בסטירואידים אותם ניתן לקבל רק על פי מרשם.
במצבי שוק אנאפילקטי הטיפול המיידי הוא הזרקה של אפינפרין.
 
 

מניעה

הפחתת החשיפה לאלרגן יעילה במניעת התקפי סרפדת. כמו כן מומלץ לשים לב מתי מופיעים ההתקפים על מנת לאמץ שינויים באורח החיים למניעת המצב בו תרחש ההתקף.
ניתן להתייעץ עם הרופא לגבי טיפול קבוע בנוגדי היסטמין למניעת התקפים.
 

טיפולים אלטרנטיביים

לאחר ההתקף ניתן לבצע את הפעולות הבאות שיקלו על התסמינים:

-   מקלחת קרה.
-    לבישת בגדים לא צמודים שלא עשויים מצמר או חומר מגרד אחר.
-    קומפרסים קרים באזורים בהם מופיעה הסרפדת.

סיכום:
סרפדת הינה תגובה עורית לחשיפה לאלרגן. מדובר לרוב בתופעה קלה שאינה דורשת טיפול מיוחד. במידה והתופעה חוזרת מומלץ לאבחן את האלגרן הגורם לה ולהימנע מחשיפה אליו. היא עלולה להתדרדר למצב מסכן חיים ולכן בהופעה של קשיי נשימהמומלץ לפנות באופן מיידי לקבלת עזרה רפואית.




פורומים, טיפול בהתקרחות בשיטת PRP

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
ריח עובש בקרקפת דלי 18/06/2019 20:02
  • שלום רב , האם ריח עובש מן הקרקפת מצביע על בעייה רפואית כל שהיא, למרות שמירה על הגיינת השיער והגוף? האם ייתכן כי פטריית עובש "התנחלה" בקרקפת? ומה הוא הטיפןל המומלץ לכך?

  • + הוסף תגובה
סבוריאה ארנון 16/06/2019 14:57
  • שלום רב לכם ! לבני בן ה - 31 נאמר על ידי רופא העור שלו שיש לו סבוריאה. מבלי לפקפק באבחנתו אך באם בני מעוניין בחוות דעת רפואית ומקצועית נוספת אילו רופאי עור מתמחים בתחום זה במדינת ישראל ? אני יודע שזו שאלה אולי מעט בעייתית אבל אשמח לקבל המלצה למספר רופאים אשר ממש מתמחים בתחום בארץ. תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
פרפ לנשירת שיער דניאל 07/06/2019 14:34
  • שלום, אי פונה אליכבשה בנושא לטיפול פרפ למניעת נשירת שיער. יצא לי להציץ בחסרות מסויימות שעושות את הטיפול, וניראה לי שמחיר הטיפול מוגזם מאוד, כשאני יודע שבסופו של דבר הם לוקחים לי דם ומחדירים לי את זה לקרקפת. רציתי לדעת האם זה נשמע לכם שאעשה את הטיפול בצורה עצמאית ללא עבר רפואי? חקרתי קצת על אופן הטיפול ולא הבחנתי במשהו מסובך... אשמח לחוות דעתכם.

  • + הוסף תגובה
תיקון הטקסט דניאל 07/06/2019 14:36


הצטרפו לאינדקס הרופאים!