עוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים (blepharospasm)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

לייעוץ חינם על ניתוחי עפעפיים לחצו כאן >>>
עוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים (blepharospasm) הינה סוג של דיסטוניה (Dystonia) פוקאלית. דיסטוניה (Dystonia) היא תסמונת קלינית מוטורית עם התכווצות מתמשכת של קבוצות שרירים, התכווצות הגורמת לעיתים לתנועות מעוותות ונישנות עם תנוחות ביזאריות של הגפיים, הצוואר או כל הגוף, לקשיי עמידה והליכה עד לנפילות. תנועות אלה מופיעות ומחמירות יותר בזמן תנועה המפעילה את אותם השרירים, אך במקרים קשים מופיעות גם במנוחה, במצבים פסיביים כתנוחה קבועה (Fixed posture), ואז החולה מרותק למיטה ואינו מתפקד. התסמונת מוכרת משנת 1908, ומאז ניסו מומחים רבים לתאר את המחלה על כל מורכבותה. נראה שדיסטוניה יכולה להיות ממוקמת בשרירים בודדים (Focal dystonia) או בגף אחד בצוואר (Torticollis), בפנים ובמיוחד בשרירי העיניים (Blepharospasm). במקרה של עוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים (blepharospasm) ישנה התכווצות של שרירים הסוגרים את שתי העיניים בכל גירוי של אור, בעיקר בחשיפה לשמש. במצב זה האדם נדרש להיעזר בידיים על מנת לפקוח את עיניו, להרכיב משקפי שמש רוב הזמן, ולפעמים כמו עיוור ממש, הוא זקוק לליווי, אינו עצמאי ואינו מסוגל לנהוג. עוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים (blepharospasm) לא משפיעות על איכות הראייה או היכולות המנטאליות של החולה. הזמן היחיד בו הראייה נפגעת הוא כאשר ישנה נעילה של שרירי העפעפיים, ויש צורך לפתוח אותם על ידי השקעת מאמץ פיסי.

תרופות לטיפול בעוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים:
בוטוקס

סימפטומים


הסימפטומים של עוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים (blepharospasm) כוללים:
תחושת כיווץ חזקה באזור גלגל העין
עין "קופצת" ורוטטת (יכול להיות סימן מקדים לעוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים)
מצמוץ מהיר ותכוף
עין מגורה ויבשה
במקביל לעוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים (blepharospasm) יתכנו סימפטומים נוספים כגון:
פתיחה לא רצונית של הלסת, ונעילה של שרירי הלסת
כיווץ השפתיים והזדקרות של הלשון

סיבות וגורמי סיכון

הסיבה לעוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים (blepharospasm) אינה ידועה, אולם ישנם מגוון של מצבים פתולוגיים בהם אחד הסימפטומים הוא עוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים. אחת התיאוריות האפשרויות אשר מנסה לתת הסבר לתופעה זו היא אבנורמאליות של תפקוד הגרעיניים הבאזליים במוח. אזור מיוחד זה מבקר את תחילתה והימשכותה של תנועה רצונית ולא רצונית (כמו רפלקס). לא ידוע מקור השיבוש של הגרעיניים הבאזליים, אולם חושבים שיש לכך תפקיד ניכר בעוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים (blepharospasm).
לעיתים קרובות לגנטיקה אין תפקיד חשוב בהעברה בתורשה של עוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים (blepharospasm) מדור לדור. במידה והמקור למחלה הוא גנטי, הוא ילווה בדיסטוניה כללית של קבוצות שרירים נוספות בגוף. לגורמים כמו דיאטה ומאמץ פיסי יש השפעה על עוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים (blepharospasm) והם יכולים לעורר התקף של עוויתות. עוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים (blepharospasm) היא לא תופעה מסכנת חיים אולם היא מחלה כרונית וממושכת ועלולה להופיע בכל תקופות חיי החולה.

אבחון ובדיקות

עוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים (blepharospasm) מאובחנת על ידי נוירולוג  או מומחה לרפואת עיניים. לעיתים קרובות אבחון של עוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים הוא בעיתי משום שנדיר מאוד שהרופא עצמו עד להתקף של עוויתות. בדרך כלל האבחנה נעשית באמצעות ההיסטוריה הרפואית של המטופל.  לרוב ההבחנה נעשית באמצעות שימוש באמצעים אלקטרוניים המתעדים את הפעילות החשמלית של שרירי העין ועוזרים להגיע אל ההבחנה הנכונה.

לייעוץ חינם על ניתוחי עפעפיים לחצו כאן >>>

טיפולים ותרופות

הטיפול בעוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים (blepharospasm) כוללים שלושה אפיקים עיקריים: נטילת תרופות, זריקות בוטקס (השיטה היעילה ביותר מבין השלוש) או ניתוח. ניתן להשתמש בכל אחת מן השיטות בנפרד או כמכלול. הזרקת בוטקס מאפשרת להחליש ולנטרל את השרירים מסביב לעין, פעולה זו מחלישה מעט את כיווץ השריר ומאפשרת לחולים עם בעוויתיות בלתי רצונית של העפעפיים (blepharospasm), שליטה רחבה יותר בעפעפי העין ופתיחתם. פעולת ההזרקה נעשית עם הכוונה של ( EMG (electromyographic. אלקטרודות מיוחדות מאפשרות לבודד את האזור הבעייתי בשריר ולבצע הזרקה ממוקדת ויעילה. 




פורומים, עיניים ילדים, פזילה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
פזילה ומשקפי פריזמות לוברבום 14/07/2019 21:39
  • שלום וברכה אני בת 26 כשהייתי ילדה קטנה היהו לי 2 הפזילות גם רחוק וקרוב לאחורנה הייתי אצל מישהי שהמליצה לי ללבוש משקפיים עם פריזמות והרידה לי את המספר של הקוצר ראיה (במקום שיהיה 10.5 הורידה ל9 -) ב 2 העיניים רציתי לשאול האם זה בריאה ללכת כזה דבר כל היום ועד כדי כך שהפזילה יתיישר ולהזניח את הוצק קראיה שיש לי אני ממשה מחכה לתשובה כי אני דואגת בגלל העתיד ( פעם היה לי שלא מצאו את המספר הנכון והסתובבתי ככה כמה חודשים מחכה לתשובה הייתי יכולה בכל אופן ללכת עם רטיה אך התחלתי לפני כמה זמן עבודה עם אנשים

  • + הוסף תגובה
פזילה ומשקפי פריזמות ד"ר גד דותן 19/07/2019 09:05
  • שלום וברכה, מומלץ שתבצעי בדיקה אורטופטית בה תבדק התשבורת, הצורך בשינוי עדשות המשקפיים וכן האם קיים צורך בפריזמות.

  • + הוסף תגובה
ממצא בבדיקת עיניים כלנית 15/07/2019 13:12
  • הילד שלי היה בבדיקת עיניים שגרתית ושם התגלה שיש לו "דיסקה מוטית, גבול מטושטש והרמה נזלית". הרופאה ציינה שיש משהו בעצב הראייה. שלחה לבדיקות OCT ואולטראסאונד. בינתיים דיברתי עם מישהי אחרת שטענה שהיא היתה אמורה לשלוח את הילד גם להדמיה ונוירולוג ושהיא מתפלאת שהרופאה לא נהגה כך. השאלה אם זה תקין. גם הבדיקות לוקחות זמן. יש לציין שהילד עשה בעבר בדיקות ראייה והכל היה תקין אז בבדיקות.

  • + הוסף תגובה
ממצא בבדיקת עיניים ד"ר גד דותן 19/07/2019 08:40
  • שלוב רב, ככל הנראה הרופאה התרשמה מהרמה מבנית של ראש עצב הראיה שהיא שונה ממצב של הרמה כתוצאה מבצקת דסקות. כדאי להתייעץ עם הרופאה המטפלת האם היא חושבת שנחוצה בדיקת נוירולוג והדמיה עוד טרם ביצוע הבדיקות.

  • + הוסף תגובה
ממצא בבדיקת עיניים כלנית 14/07/2019 13:06
  • הילד שלי היה בבדיקת עיניים שגרתית ושם התגלה שיש לו "דיסקה מוטית, גבול מטושטש והרמה נזלית". הרופאה ציינה שיש משהו בעצב הראייה. שלחה לבדיקות OCT ואולטראסאונד. בינתיים דיברתי עם מישהי אחרת שטענה שהיא היתה אמורה לשלוח את הילד גם להדמיה ונוירולוג ושהיא מתפלאת שהרופאה לא נהגה כך. השאלה אם זה תקין. גם הבדיקות לוקחות זמן. יש לציין שהילד עשה בעבר בדיקות ראייה והכל היה תקין אז בבדיקות.

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!