טוקסופלזמוזיס (Toxoplasmosis)

ראשי
אבחון ובדיקות
שאלות ותשובות

תאור

טוקסופלזמוזיס (Toxoplasmosis) הוא זיהום אשר נגרם על ידי טפיל בשם טוקסופלזמה גונדי (Toxoplasma gondii). טפיל הטוקסופלזמה הוא ייצור חד תאי, שנמצא רוב רובו של מחזור החיים שלו בתוך מערכת העיכול של נשא שהוא בעל חיים ובעיקר חתולים. חתול בודד יכול להעביר כמות עצומה של טפילי טוקסופלזמה (Toxoplasma) מדי יום דרך הצואה שלו. הטפיל שגורם למחלת טוקסופלזמוזיס (Toxoplasmosis) בעיקר בנשים בהריון ואנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, יכול להדביק הן בני אדם והן בעלי חיים אחרים.

טוקסופלזמוזיס יכול להדביק בני אדם ומסוכן במיוחד בהריון


דרכי ההדבקה בטפיל הטוקסופלזמה
טפיל הטוקסופלזמה חודר לגוף דרך הפה עם בליעת מזון או שתייה מזוהמים. אדם, שלא מקפיד על שטיפת הידיים לאחר המגע עם צרכי חיות המחמד, חשוף במיוחד לטפיל. בנוסף, אפשר להדיבק בטוקסופלזמוזיס (Toxoplasmosis) כתוצאה מאכילת בשר שלא בושל כראוי או פירות וירקות שלא רחוצים שבאו במגע בקרקע המזוהמת ביציאות של בעלי חיים הנגועים בטפיל טוקסופלזמה.

הטפיל מתרבה במערכת העיכול ויכול להיות מופץ לכל רקמות הגוף, לרבות המוח, דרך מחזור הדם. אברי המטרה העיקריים של טפיל הטוקסופלזמה כוללים: שרירי השלד, שריר הלב, עיניים, קשרי הלימפה והראות.

סכנות ההדבקה בטפיל טוקסופלזמה
אצל אדם בריא עם מערכת חיסון תקינה, הגוף ידע לזהות את הטפיל ולעצור את התפשטותו כמעט ללא תסמינים. אולם מספר מועט של טפילי טוקסופלזמה עלול להשאר בצורה רדומה במחזור הדם, במוח או ברשתית העין.
אצל חולים עם מערכת חיסון מוחלשת, כגון חולי איידס, סרטן או כאלו המטופלים בתרופות שמדכאות את מערכת החיסון, ישנה סכנה שהטפיל יגרום למחלת טוקסופלזמוזיס (Toxoplasmosis) בצורה הפעילה והמסוכנת שלה כתוצאה מחשיפה חדשה לטפיל או מטפילים רדומים מהדבקה קודמת. 

סימפטומים


הדבקה בטפיל הטוקסופלזמה לא תגרום לתסמינים אצל 90% מנדבקים בריאים עם מערכת חיסון תקינה, עם זאת הטפיל יכול להימצא בגופם בצורה רדומה. במצבים נדירים עלולה מחלת הטוקסופלזמוזיס לגרום לתסמינים דמויי שפעת, שהנפוצים ביניהם: קשיים בבליעה, נפיחות בלוטות הלימפה, כאבי ראש, עייפות וחום.


לעומת זאת, אצל חולים עם מערכת חיסון מוחלשת הסימפטומים הם בעיקר נוירולוגיים וקשורים לפגיעה במוח: שינויים התנהגותיים, בלבול, קשיי התמצאות (דיסאוריינטאציה), חום גבוה, כאבי ראש, פרכוסים, תפקוד עצבי לקוי, תנועות לא רצוניות, קשיים בהליכה, דיבור והפרעות וטשטוש ראייה עקב דלקת הנגרמת על ידי הטוקסופלזמה ברשתית. יתכנו גם בעיות בריאות הדומות לשחפת.


טוקסופלזמוזיס בהריון

אישה הנדבקת בטפיל טוקסופלזמה המהלך ההריון עלולה להעביר את הזיהום לעובר כמעט בשליש מהמקרים, גם אם היא עצמה לא חוותה שום תסמינים. הסיכון להדבקת העובר עולה אם האישה עצמה נדבקה בשלבי הריון מתקדמים, אך מאידך חומרת הסיבוכים אצל העובר, לרבות הפלות ומוות תוך רחמי, עולה אם הדבקה התרחשה עוד בטרימסטר הראשון. 


התינוקות ששורדים את הזיהום בטקסופלזמה ברחם עלולים לפתח פרכוסים, הגדלת הטחול והכבד, צהבת (בעור ובעיניים) וזיהומים בעיניים סמוך אחרי הלידה. אך ברוב המקרים, התסמינים הקשים כמו איבוד שמיעה (חרשות), הפרעות בהתפתחות המוח, פיגור שכלי ודלקות עיניים חריפות יופיעו שנים מאוחר יותר.



תופעות נלוות וסיבוכים

טפיל טוקסופלזמה (Toxoplasma) מסוכן במיוחד לנשים בהריון, כי במצבו הפעיל הוא עלול לפגוע בעובר בשלבי ההתפתחות הראשוניים ברחם.


בנוסף, טוקסופלזמוזיס מסוכן במיוחד עבור חולי איידס, כיוון שאצלם טפילי טוקסופלזמה עלולים לגרום לדלקת מוח חמורה (encephalitis) שתוביל בסופו של דבר להתקפי פרכוסים ולבעיות נוירולוגיות נוספות.





פורום המטולוגיה ואונקולוגיה ילדים

ד"ר דרור לוין

ד"ר דרור לוין מנהל מרפאה המטואונקולוגיה ילדים איכלוב
ד"ר דרור לוין, רופא ילדים בכיר ב"דנה"-ביה"ח לילדים, מנהל המרפאה להמטו-אונקולוגית ילדים בביה"ח "סוראסקי" (ת"א) ומרכז את תחום הטיפול האונקולוגי בגידולי עצם ורקמה רכה (סרקומה) בילדים, זאת בשיתוף המחלקה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • עירוי פרינג'קט לברזל נמוך
  • מיכל
  • 20/05/2019 11:48
  • שלום, אני צריכה לעבור זריקת פרינג'קט לאנמיה. בעלון כתוב שתופעות לוואי נפוצה עלולה להיות הורדה של רמות הזרחן. רוקח אמר לי לעשות את העירוי אם רמות הזזרחן והויטמין די טובות. יש לי ויטמין די 22 זרחן לא בדקו לי לאחרונה. לפני שנה וחודשיים יצא 4.6 כאשר הנורמה היא עד 4.5 האם במצב כזה עדיף לחכות ולא לעשות את העירוי עוד שבוע ולחכות עד שעלה עוד את הויטמין די? או ש 22 זה ערך מספק? ואחרי העירוי, האם מומלתץ לקחת תוסף זרחן? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • Plt
  • Perach
  • 19/05/2019 22:04
  • שלום לבתי בת ה -5 קיים חיידק סטרפטוקוקוס קיימת פריחה קלה בגב כפות היד Plt 116 המוגבלין 13 האם plt הינו ברמת נמוגה מאוד ? האם החריגה מהנורמה כתוצאה ה סטרפטוקוקוס ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • Plt
  • Perach
  • 20/05/2019 07:38
  • טיפול במינוציקלין ורואוקוטן
  • אמא מודאגת
  • 13/05/2019 11:20
  • ביתי בת ה-17 טופלה במינוציקלין 50מג פעמיים ביום למשך חודש ,אז הופסק המינוציקלין והותחל טיפול ברואוקוטן 20מג פעם ביום ,אחרי 3 שבועות של טיפול ברואוקוטן בוצע ספירת דם שם נמצא כי לויקוציטים 3.2 וניוטרופילים 0.3 ,הרופא המליץ להפסיק במיידי את הרואוקוטן ולבצע ספירה חוזרת אחרי שבוע , אחרי הפסקה של שבוע ברואוקוטן לויקוציטים 4 נויטרופילים 1.4 ,הומלץ להמשיך כל שבוע ספירת דם ,שבוע אחכ שוב לויקוציטים 3.5 ונויטרופילים 0.3 מאז ומזה חודש וחצי הערכים לא עלו משמעותית , ספירת דם אחרונה לפני יומיים לויקוציטים 3.76 ונויטרופילים 0.57 הילדה בריאה למעט כאבי ראש מידי פעם , רופא הילדים ממליץ להמשיך רק מעקב ספירת דם ... האם התרופות שלקחה משפיעות כך על ספירת הדם? ואם כן תוך כמה זמן אמור להיות שיפור וחזרה לערכים רגילים? התחילה לפני שבוע וחצי גלולות דיאנה בהמלצת גיניקולוג האם יש מניעה לקחת גלולות אלו במצב זה ? אשמח לתשובה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
פרופ' מתתיהו שקלאי פרופ' מתתיהו שקלאי
המטולוג מומחה עצמאי נותן חוות דעת שניה לחולים... קרא עוד
ד"ר דרור לוין ד"ר דרור לוין
מנהל מרפאה המטואונקולוגיה ילדים איכלוב קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ