קרצינומה של תאי בסיס (Basal cell carcinoma (BCC))

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

קרצינומה של תאי בסיס (Basal cell carcinoma) הינו סוג של גידול עור ממאיר הנובע מסרטן עור. תאי הבסיס בעורנו הם תאים קטנים הנמצאים בדרך כלל בחלק העליון של העור (המכונה אפידרמיס). כאשר תאים אלו הופכים להיות סרטניים הם מתחלקים בצורה לא מבוקרת ומתפתחים לגידול, העלול להיות ממאיר ולגרום לנזק חמור לעור ולרקמות הסמוכות.


קראו עוד: טיפול תרופתי חדשני לגידולי עור מסוג BCC 


גידולי קרצינומה של תאי בסיס מסוכנים בעיקר אם הם מתפתחים בצד החיצוני של העור שם הם עלולים לגרום לעיוותים קשים של העור, עד כדי הפרעה לראייה, שמיעה או נשימה. קרצינומה של תאי בסיס (Basal cell carcinoma) לא נוטה לפתח גרורות או לגרום למוות אלא במקרים נדירים ביותר, אולם הם יכולים לגדול בצורה ניכרת ולגרום נזק לרקמות מסביבם ומתחתם. 

סרטן עור, קרצינומה של תאי בסיס


כמו שתי הצורות הנפוצות של סרטן העור - קרצינומה של תאי קשקש ומלנומה ממאירה - סרטן תאי בסיס מתפתח בעקבות חשיפה ממושכת לשמש. לכן סרטן תאי בסיס נפוץ ביותר בקרב אנשים המבלים זמן רב בשמש, במיוחד אם הם בעלי עור בהיר ועיניים כחולות. לעתים רחוקות יותר, סרטן תאי בסיס עלולה להיגרם על ידי חשיפה לרעלנים או מזהמים תעשייתיים מסוימים.

סימפטומים


תסמיני קרצינומה של תאי בסיס (Basal cell carcinoma) מזכירים מאוד את התסמינים הנראים בדרך כלל במקרים של סרטני עור אחרים. בדרך כלל מופיעה בליטה זעירה על העור בצבע ורוד פנינה, נדיר שהיא תהיה מלווה בכאבים תחילה, אולם הם עלולים להופיע בשלב מתקדם יותר. כאשר הגידול הסרטני מתפתח הבליטה עלולה לדמם ולהפוך למכתש קטן ומדמם עם שוליים קרומיים ומוגלדים.


לקרצינומה של תאי בסיס (Basal cell carcinoma) חמישה מאפיינים בולטים. לעיתים קרובות ניתן לראות שני מאפיינים או יותר בגידול אחד. בנוסף, קרצינומת תאי בסיס דומה לפעמים למצב עור לא סרטני כגון פסוריאזיס או אקזמה. רק רופא מוסמך יכול להבדיל בין השניים. במידה ומתגלה אחד מן הסימנים המפורטים להלן, יש לגשת לרופא עור במיידי.
פצע פתוח מדמם, דולף או המעלה גלד ונשאר פתוח במשך מספר שבועות. פצע עיקש, שאינו נרפא הוא סימן נפוץ מאד לשלב מוקדם של קרצינומה של תאי בסיס (Basal cell carcinoma).


כתם אדמדם או אזור מגורה, המופיע לעיתים קרובות בחזה, בכתפיים, בזרועות או ברגליים. על הכתם לעיתים נוצר גלד. הוא עשוי גם לגרד או לכאוב. במקרים אחרים הוא לא נעלם ואינו כרוך בשום אי נוחות משמעותית.
בליטה מבריקה או גוש קטן בוהק או שקוף ומבריק, ולעיתים קרובות בצבע וורוד, אדום או לבן. הבליטה יכולה להיות גם בצבע חום צהבהב, שחורה או חומה, בעיקר בקרב בעלי שיער כהה, וניתן לבלבל בינה לבין שומה (נקודת חן). 
גידול וורוד עם גבול מוגבה ומעוגל קמעה ועם שקע גלדי במרכז. עם גידולו האיטי של הגידול, כלי דם קטנים עשויים להתפתח על פניו.
אזור דמוי צלקת לבן, צהוב או לבנבן שקוף (דמוי שעווה) , ולעיתים קרובות בעל גבולות בלתי ברורים. העור עצמו נראה מבריק ומתוח. סימן אזהרה זה עלול הצביע  על המצאות של שורשים קטנים, שהופכים את הגידול לגדול יותר מכפי שהוא נראה על פני השטח.

סיבות וגורמי סיכון

חשיפה לא מוגנת לקרני השמש, בעיקר לאנשים בהירי עור ועיניים, הנשרפים בקלות ולא משתזפים כלל.


אנשים מבוגרים אשר קיבלו טיפול בקרני רנטגן בפסוריאזיס או באקנה (בהיותם בני נוער) נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן תאי בסיס.
קרצינומה של תאי בסיס (Basal cell carcinoma) היא צורת סרטן העור הנפוצה ביותר. בארצות הברית לבדה כל שנה מטופלים יותר מ-750,000 אנשים הסובלים ממחלה זו. אף על פי ש-90% ממקרי סרטן תאי הבסיס מתבטאים בגידולים בעור הפנים, גידולי קרצינומה של תאי בסיס (Basal cell carcinoma) יכולים להתפתח על כל חלק אחר בגוף, בעיקר בחלקים החשופים לקרינת השמש

אבחון ובדיקות

בדרך כלל ניתן לאבחן קרצינומה של תאי בסיס (Basal cell carcinoma) באמצעות ביופסיה פשוטה. רופא העור יבדוק את הנגע העורי וימליץ על ביצוע ביופסיה, אשר כרוכה בהסרת פיסה מין העור לצורך בדיקת מעבדה. לפי החלטת הרופא המטפל ביופסיה של האזור הנגוע ניתן לעשות בעזרת חתיכה קטנה מהגידול או הסרה של כל האזור החשוד.

טיפולים ותרופות

קרצינומה של תאי בסיס (Basal cell carcinoma)  קלה יחסית לטיפול אם התגלתה בשלב מוקדם. אולם ב-5-10% מהמקרים הגידולים עמידים בפני טיפול או שהנם אגרסיביים באופן מקומי, וגורמים לנזקים לעור הסובב אותם, ולפעמים מתפשטים לעצם ולסחוס. במקרה ולא יהיה טיפול מהיר יהיה קשה מאד להשמידם. למרבית המזל זהו סרטן עם שיעור נמוך של התפשטות ושליחת גרורות  (מטאסטאזיס), ולמרות שהוא עלול לגרום לצלקות ולכיעור הוא בדרך כלל אינו מסכן חיים.

מניעה

אומנם הסיכון לפתח סרטן מסוג קרצינומה של תאי הבסיס גדל בעקבות חשיפה בלתי מבוקרת לקרינת השמש, הנך יכול לנקוט באמצעים אשר יצמצמו את מידת הסיכון לפתח קרצינומה של תאי בסיס (Basal cell carcinoma): 
שימוש במסנן קרינה עם מקדם הגנה מפני השמש (SPF) של 15 או גבוה יותר לפני השהיה מחוץ לבית.
הימנעות מחשיפה לשמש בשעות השיא, מוגדרות בעיקר מעשר בבוקר ועד לאחר הצהריים.
הרכבה של משקפי שמש עם הגנה מקרניים אולטרא סגולות.
לבישה של בגדים וכובע רחב שוליים המכס את כל אזורי הגוף המועדים לפתח סרטן עור.
ישנן תרופות מסוימות אשר עשויות להעלות את הסיכון של פיתוח סרטן עור. תרופוץ אלו כוללות אנטיביוטיות מסיימות, תרופות המשמשות לטיפול במחלה פסיכיאטרית, לחץ דם גבוה, אי ספיקת לב, אקנה ואלרגיות. במידה ואתה נוטל תרופות מרשם מומלץ לבלות כמה שפחות זמן בחשיפה לשמש.




פורומים, סרטן ריאות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
קשרית ראתית מעוגלת קשיי נשימה וCT אני7 19/07/2019 09:16
  • שלום אשמח לעזרה בפענוח סיטי שבוצע ללא חומר ניגוד 3 חודשים אחרי כריתה של חצי אונה שמאל בלוטת תריס סובלת עדיין מקשיי נשימהלפעמים שמוקלים בעזרת משאף הגדלה ואי אחידות של בלוטת תריס בעיקר באונה שמאלית עם לחץ מימינלי על קנה נשימה ודחיקה קלה לימין ללא הצרות של הלומן. ללא עדות לימפאודנופטיה לאורך הצוואר מיצר עליון ופסגות ריאות שנכללו בטווח סריקה תקינות פרט לקשרית ראתית מעוגלת בקוטר עד 1 סמ אשר נכללה בטווח הסריקה ממוקמת בURL מבנה גרמי תקין. האם בלוטה יכולה לצמוח בשנית אחרי כריתתה?? האם ממצא יחיד יכול להיות חשוד כסרטני?סבלתי מקשי נימה ללפני הניתוח במשך כמה שנים וסובלת גם כמה חודשים אחרי הניתוח. תודה מראש

  • + הוסף תגובה
תוצאות mri סיון 02/07/2019 16:43
  • ד"ר אגבאריה צהריים טובים ביצענו היום mri ראש 3 חודשים אחרי ההקרנה. אלה התשובות: תגובה טובה של כל התהליכים שטופלו. רושם לתהליך של 1 ממ בצמוד לגוף חדר לטרלי משמאל סדרה 10 חתך 48. הד"ר אומר שאולי זה היה גם בmri אז אבל לא ממש נצבע כמו עכשיו. אומר אולי זה גידול ואולי זה שום דבר זנ גם 1 ממ. יום א יישבו וידונו על זה. אני מנסה להבין האם הנקודה הנ"ל נמצאת במקום מסוכן??? ודבר שני מה זה כל חודש משהו חדש צץ זה כבר מתחיל להפחיד! (את הממצא החדש שכתבו בסיטי האונקולוג אמר שבכלל לא מבין על מה הם מדברים אין פה שום דבר) האם זה מסמן לעבור לכדור קו 2 עם חדירות גבוהה יותר?? תודה מראש!

  • + הוסף תגובה
אשמח בבקשה לתגובה סיון 08/07/2019 16:48
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 08/07/2019 18:12
  • ממצאים של 1 ממ לא משמעותיים בשלב הזה. יש להמשיך ולעקוב סהכ רושפ מחלה בשליטה

  • + הוסף תגובה
הרגע קיבלתי הודעה סיון 08/07/2019 21:18
  • הרגע קיבלתי הודעה מהאחות שצריך שוב לעשות הקרנה רשמה מיטעד רדיוכירורגיה. למה?? עד כדי כך 1 ממ במח באותו מקום שכתבתי לך הוא בעייתי?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 11/07/2019 17:30
  • לא ברור לי למה החליטו להקרין יכול להיות שהמראה היה מספיק חשוד ולכן החליטו להקרין

  • + הוסף תגובה
תגובה סיון 14/07/2019 08:22
  • הובא לדיון עם נוירורדיולוג­ ישיבה מה­2019/7/7­ נראה כתהליך משני חדש צמוד לגוף החדר משמאל שקוטרו כ­2­-1 מ"מ. ממצאים מוקדים המתאימים לפיזור משני ללא שינוי משמעותי מבדיקה קודמת. מוקד כמתואר בשולי החדר הצדדי השמאלי, באבחנה מבדלת קברנומה, אך לא ניתן לשלול לחלוטין מוקד פיזור נוסף. הודגם גם בבדיקות קודמות. ללא הדגמת ממצאים חדשים החשודים לפיזור משני. זה אומר שזה לא חדש נכון? פשוט פספסו ב MRI הקודם

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 14/07/2019 11:40
  • למיטב הבנתי הממצא הזה הוא חדש ולא נראה במרי הקודם

  • + הוסף תגובה
תגובה סיון 14/07/2019 12:09
  • בסיכום ביקור כתבו חדש בהפנייה כתבו נראה גם בבדיקות קודמות. אני כבר איבדתי את זה!! האם זה משהו חמור לדעתך? ד"ר אגבאריה האם אתה מקבל לחות דעת נוספת בשעות הערב? אשמח מאוד לקבוע ולהגיע.

  • + הוסף תגובה
אטלקטטים אורי 11/07/2019 21:36
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 11/07/2019 23:43
  • זה ממצאים שפירים שמעידים על איזורים של תמט קטנים

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!