גזזת, פטרת בקרקפת (Tinea Capitis)

ראשי

תאור

גזזת היא מחלת עור הנגרמת מזיהום פטרייתי בקרקפת ובשורשי השערות וגורמת לתחושת גרד, לקילוף העור ולנשירת שיער. הפטרייה מדבקת ביותר והיא נפוצה בייחוד בקרב ילדים קטנים וילדים בגיל בית ספר. המעבר של הפטרייה במקומות אלו מילד לילד היא קלה מאחר וקיים גם מגע פיזי בין הילדים וגם שימוש משותף בחפצים.

זכוכית מגדלת על קרקפת של איש עם גזזת, פטרת בקרקפת


סימפטומים


תסמיני הגזזת הם: 

• הופעת נגע אחד או מספר נגעים עגולים שסביבם העור מקולף ורגיש.

• התרחבות או גדילה של הנגעים.

• לאחר קילוף העור, העור נהיה בעל צבע אדום או אפור.

• שיער שביר וחלש הנושר בקלות.

• אזורים רגישים או כואבים על פני הגולגולת.

 •המחלה יכולה להיות מלווה בגרד, אך ייתכנו מצבים שבהם אין גרד כלל. 

חשוב לדעת כי תסמינים אלו משותפים למחלות עור נוספות, ולכן יש צורך באבחנה ע"י רופאה שתאשר כי אכן מדובר בגזזת ולא במחלת עור פטרייתית אחרת.

סיבות וגורמי סיכון

פטרייה בקרקפת נגרמת על ידי דרמטופיט, סוג של פטרייה, התוקף את השכבה החיצונית של עור הקרקפת ובסיס השערה. הפטרייה מדבקת מאוד והיא יכולה להדביק אנשים באחת מהדרכים הבאות:

• מאדם לאדם: מגע ישיר עם אדם אחר הנושא את הפטרייה, אפילו למשך זמן קצר, עלול לגרום להדבקה. כמו כן, הפטרייה יכולה לעבור גם ללא מגע ישיר עם אדם אחר.

• מבעלי חיים: בעלי חיים שונים יכולים לשאת את הפטרייה ולהדביק בני אדם במגע ישיר או עקיף. הפטרייה נפוצה אצל חתולים, כלבים וחיות משק – במיוחד אצל גורים. בעלי חיים יכולים לשאת את הפטרייה על גופם מבלי להיות חולים במחלה.

• מחפצים נגועים -  מגע בחפץ נגוע יכול להעביר אף הוא את הפטרייה. יש להימנע משימוש בחפצים כמו מגבות, בגדים, מצעים, מסרקים ומברשות שיער.

היגיינה ירודה ותנאי חיים צפופים מגבירים את אפשרויות ההדבקה.

אף על פי ששכיחותה של המחלה גבוהה יותר בקרב ילדים, מחלה זו יכולה להופיע גם במבוגרים. 

תופעות נלוות וסיבוכים

במקרים מסוימים הפטרייה גורמת להיווצרות של תגובה דלקתית בקרקפת הנקראת קריון (kerion) . במצב זה מופיעות שלפוחיות צהובות המכילות נוזל מוגלתי, היוצרות שכבה צהובה על פני עור הקרקפת. באזורי הדלקת יש נשירה מסיבית של שיער והשיער נתלש בקלות. מצב זה עלול להוביל להופעת צלקות בקרקפת ולהתקרחות קבועה.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

אבחון גזזת נעשה בדרך כלל בהסתכלות על עור הקרקפת והמראה האופייני של פטרת הקרקפת. במצבים בהם האבחנה אינה חד משמעית ניתן לבצע בדיקה מיקרוסקופית אבחנתית מדויקת באמצעות משטח מהקרקפת, דגימת שערה או דגימת עור ישירה מהעור המתקלף.

בשביל לזהות את הפטרייה באופן מדויק, יש להימנע משימוש בתכשירים ומתרופות המטפלות בפטריות בשבוע שלפני הבדיקה. 

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

אמנם ניתן להחלים מגזזת באופן ספונטני, אך מומלץ לטפל בבעיה כדי למנוע התקרחות, פגיעה קשה בזקיקי השיער, הדבקה של אחרים וסבל שעלול להמשך שנים.

הטיפול בפטרת בקרקפת כולל תרופות נגד פטריות. יש לשים לב כי לטיפול תופעות לוואי רבות, ולכן חשובה האבחנה המדויקת על ידי רופאה/ מומחה/ית. יש להתמיד בטיפול לכל אורך התקופה שהומלצה על ידי הרופא, גם במקרים בהם התסמינים העוריים חלפו מוקדם יותר.

בנוסף לטיפול התרופתי קיים שמפו טיפולי המסייע בהורדת נבגי הפטרייה ובכך מונע את ההעברה לאחרים. יש לחפוף שלוש פעמים בשבוע. בעת החפיפה יש להשאיר את השמפו על הראש למשך חמש דקות לפחות כדי שהוא יוכל לפגוע בנבגים בצורה יעילה, ורק אז לשטוף.

במצב בו נגרמה דלקת, יש צורך בטיפול אנטיביוטי המשפיע על כל הגוף ולא ניתן להסתפק בטיפול מקומי. 

מניעה

כיוון שזוהי מחלה מדבקת במיוחד, גזזת קשה למניעה. 

עם זאת, הקפדה על היגיינה אישית, חפיפת ראש תדירה, הימנעות משימוש בחפצים משותפים כמו מגבות ומסרקים, והימנעות ממגע עם בעלי חיים נגועים, יכולה להפחית את הסיכוי להידבקות בגזזת.






פורומים מלנומה והסרת שומות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
נגע על היד אלי 27/05/2020 01:35
  • שלום רב. בן 82 האם הנגע הזה יכןל להיות מלנומה? לא יודע אם הוא חדש או ישן ... אפשר להגיע לתמונה על ידי הדבקת הלינק שמצורף בשורת החיפוש באירנטנט: https://ibb.co/wdp1W3b

  • + הוסף תגובה
נגע על היד פרופ' אסתר עזיזי 27/05/2020 11:22
  • שלום רב, על פניו הנגע נראה כמו שטף דם בעור, אבל אין זו אבחנה חד משמעית. לצורך אבחון מומלץ להבדק ע"י רופא עור בקהילה שיוכל באמצעות בדיקה דרמוסקופית בלתי פולשנית לקבוע האם יש צורך בהמשך בירור וטיפול או שניתן להסתפק במעקב. בברכה, פרופ' אסתר עזיזי

  • + הוסף תגובה
התייעצות לגביי מצבי דקל 30/04/2020 21:18
  • שלום, אני בן 25 ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים, נוטל פנטסה כבר 3 שנים. לפני כ-5 חודשים התחלתי סלזופירין 2 גרם ליום בשביל הדלקת מפרקים והקרוהן והיא אכן די עזרה לי לשתי הבעיות. לפני כחודש וחצי, בערך בתחילת מרץ, התחילו לי גירודים בעיקר בשוקיים, אבל בהמשך גם בכל הגוף. הרגשתי שהגירודים מאוד מפריעים לי ואפילו מעירים אותי משינה (לילה אחד גירד לי ממש בכל הגוף- בידיים, ברגליים, בקרקפת, בעורף, בעיניים, בפרצוף, בגב, בבטן בחזה. לאחר אותו לילה שהיה ב6 אפריל החלטתי יחד עם הראומטולוגית שלי שאני אפסיק את הסלזופירין כי אולי מדובר באלרגיה. לקחתי בפסח במשך 3 ימים טלפסט 180 גרם שלא הועיל לגרד. אני לא לוקח את הסלזופירין כבר שלושה שבועות, הגירודים ממשיכים לי, מגרד לי בעיקר בשוקיים והן מאוד שרוטות ונראות די רע מהגירודים. פניתי לרופא שהפנה אותי לבדיקות דם של ספירת דם תפקודי כבד תפקודי כליות שרשראות קלות, LDH, BETA2 MICROGLOBULIN שיצאו תקינות. ההמוגלובין יצא נמוך ועומד על 13.10 CPK יצא 210 (נורמה 40-200), IRON יצא 59 (נורמה 65-175), טרנספריטין סטורציה יצא 12 אחוז (נורמה 15-50), פריטין יצא נמוך באופן קיצוני 6.49 (נורמה 21.8-275), נויטרופילים אחוזים יצא 41.70 (נורמה 46-68), מוניציטים אחוזים יצא 10.80 (נורמה 2-10). קראתי ששליש מחולי הלימפומה חווים גרד לפני הופעת תסמינים אחרים וזה עוד חשש שלי. היום שמתי לב שיש לי ביריכיים האחוריות "חררה" כזאת, שיותר כואבת מאשר מגרדת. הגירודים ממשיכים לי מאוד, הראומטולוגית חושבת שזאת לא תגובה אלרגית אבל הציעה בינתיים לא להמשיך עם הסלזופירין. רציתי לשאול אותך אם העניין שלי- גרד מסיבה לא ידועה, הוא תחום שאת תוכלי לעזור לי בו אם אני אגיע אלייך באופן פרטי? אני חייב בירור יסודי ומעמיק מאוד בעניין הזה. תודה.

  • + הוסף תגובה
התייעצות לגבי מצבי פרופ' אסתר עזיזי 03/05/2020 22:46
  • שלום רב, הפורום מוקדש למלנומה והסרת שומות. לייעוץ בנוגע לתלונות הספציפיות שאתה מתאר עליך ליצור קשר ישיר עם הקליניקה. בברכה, פרופ' אסתר עזיזי

  • + הוסף תגובה
מיפוי שומות יעקב 06/04/2020 11:40
  • היי שימי יעקב השמח לדעת השאלה אני נימצא בביקורות כול הזמן למיפוי לפני כשבועים הייתה בביקורת נאמר לי על רופא עור על 3 שמות להוצאה לא התייחס אם זה דחוף או לא ששלח אותי לפלסטיק אי להוצאה האם לגשת השובע במצב של היום להוציא כמה אפשר לחכות עם זה יש לציין שבעברי הסרתי מספר פעמים

  • + הוסף תגובה
מיפוי שומות פרופ' אסתר עזיזי 07/04/2020 09:05
  • שלום רב, ככל הנראה רופא העור המליץ על הסרת 3 שומות בגלל חשד לשינוי בהשוואה למיפוי קודם. בכל מקרה מומלץ להסיר אותן במהלך החודש הקרוב, כדי שלא ימשיכו לגדול ולהשתנות. בברכה, פרופ׳ אסתר עזיזי

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!