גזזת, פטרת בקרקפת (Tinea Capitis)

ראשי

תאור

גזזת היא מחלת עור הנגרמת מזיהום פטרייתי בקרקפת ובשורשי השערות וגורמת לתחושת גרד, לקילוף העור ולנשירת שיער. הפטרייה מדבקת ביותר והיא נפוצה בייחוד בקרב ילדים קטנים וילדים בגיל בית ספר. המעבר של הפטרייה במקומות אלו מילד לילד היא קלה מאחר וקיים גם מגע פיזי בין הילדים וגם שימוש משותף בחפצים.

זכוכית מגדלת על קרקפת של איש עם גזזת, פטרת בקרקפת


סימפטומים


תסמיני הגזזת הם: 

• הופעת נגע אחד או מספר נגעים עגולים שסביבם העור מקולף ורגיש.

• התרחבות או גדילה של הנגעים.

• לאחר קילוף העור, העור נהיה בעל צבע אדום או אפור.

• שיער שביר וחלש הנושר בקלות.

• אזורים רגישים או כואבים על פני הגולגולת.

 •המחלה יכולה להיות מלווה בגרד, אך ייתכנו מצבים שבהם אין גרד כלל. 

חשוב לדעת כי תסמינים אלו משותפים למחלות עור נוספות, ולכן יש צורך באבחנה ע"י רופאה שתאשר כי אכן מדובר בגזזת ולא במחלת עור פטרייתית אחרת.

סיבות וגורמי סיכון

פטרייה בקרקפת נגרמת על ידי דרמטופיט, סוג של פטרייה, התוקף את השכבה החיצונית של עור הקרקפת ובסיס השערה. הפטרייה מדבקת מאוד והיא יכולה להדביק אנשים באחת מהדרכים הבאות:

• מאדם לאדם: מגע ישיר עם אדם אחר הנושא את הפטרייה, אפילו למשך זמן קצר, עלול לגרום להדבקה. כמו כן, הפטרייה יכולה לעבור גם ללא מגע ישיר עם אדם אחר.

• מבעלי חיים: בעלי חיים שונים יכולים לשאת את הפטרייה ולהדביק בני אדם במגע ישיר או עקיף. הפטרייה נפוצה אצל חתולים, כלבים וחיות משק – במיוחד אצל גורים. בעלי חיים יכולים לשאת את הפטרייה על גופם מבלי להיות חולים במחלה.

• מחפצים נגועים -  מגע בחפץ נגוע יכול להעביר אף הוא את הפטרייה. יש להימנע משימוש בחפצים כמו מגבות, בגדים, מצעים, מסרקים ומברשות שיער.

היגיינה ירודה ותנאי חיים צפופים מגבירים את אפשרויות ההדבקה.

אף על פי ששכיחותה של המחלה גבוהה יותר בקרב ילדים, מחלה זו יכולה להופיע גם במבוגרים. 

תופעות נלוות וסיבוכים

במקרים מסוימים הפטרייה גורמת להיווצרות של תגובה דלקתית בקרקפת הנקראת קריון (kerion) . במצב זה מופיעות שלפוחיות צהובות המכילות נוזל מוגלתי, היוצרות שכבה צהובה על פני עור הקרקפת. באזורי הדלקת יש נשירה מסיבית של שיער והשיער נתלש בקלות. מצב זה עלול להוביל להופעת צלקות בקרקפת ולהתקרחות קבועה.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

אבחון גזזת נעשה בדרך כלל בהסתכלות על עור הקרקפת והמראה האופייני של פטרת הקרקפת. במצבים בהם האבחנה אינה חד משמעית ניתן לבצע בדיקה מיקרוסקופית אבחנתית מדויקת באמצעות משטח מהקרקפת, דגימת שערה או דגימת עור ישירה מהעור המתקלף.

בשביל לזהות את הפטרייה באופן מדויק, יש להימנע משימוש בתכשירים ומתרופות המטפלות בפטריות בשבוע שלפני הבדיקה. 

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

אמנם ניתן להחלים מגזזת באופן ספונטני, אך מומלץ לטפל בבעיה כדי למנוע התקרחות, פגיעה קשה בזקיקי השיער, הדבקה של אחרים וסבל שעלול להמשך שנים.

הטיפול בפטרת בקרקפת כולל תרופות נגד פטריות. יש לשים לב כי לטיפול תופעות לוואי רבות, ולכן חשובה האבחנה המדויקת על ידי רופאה/ מומחה/ית. יש להתמיד בטיפול לכל אורך התקופה שהומלצה על ידי הרופא, גם במקרים בהם התסמינים העוריים חלפו מוקדם יותר.

בנוסף לטיפול התרופתי קיים שמפו טיפולי המסייע בהורדת נבגי הפטרייה ובכך מונע את ההעברה לאחרים. יש לחפוף שלוש פעמים בשבוע. בעת החפיפה יש להשאיר את השמפו על הראש למשך חמש דקות לפחות כדי שהוא יוכל לפגוע בנבגים בצורה יעילה, ורק אז לשטוף.

במצב בו נגרמה דלקת, יש צורך בטיפול אנטיביוטי המשפיע על כל הגוף ולא ניתן להסתפק בטיפול מקומי. 

מניעה

כיוון שזוהי מחלה מדבקת במיוחד, גזזת קשה למניעה. 

עם זאת, הקפדה על היגיינה אישית, חפיפת ראש תדירה, הימנעות משימוש בחפצים משותפים כמו מגבות ומסרקים, והימנעות ממגע עם בעלי חיים נגועים, יכולה להפחית את הסיכוי להידבקות בגזזת.






פורומים סרטני עור שאינם מלנומה NMSC קרצינומת תאי בסיס (BCC) וקרצינומת תאי קשקש (SCC)

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בליטה מתחת לצלקת ניתוח מוהז לפני 8 שנים רני 29/09/2020 02:43
  • שלום רב, לפני שמונה שנים עברתי ניתוח מוהז להסרת מה שאובחן כ- SCC מאזור המצח הגבוה שהוסר בשלמותו. בחודשים האחרונים אני מרגיש בליטה מתחת לצלקת אך ללא שום אינדיקציה על העור עצמו. האם מדובר ברקמת צלקת שהתעבתה לאחר זמן כה רב, או שייתכן שהנגע חזר אך מתחת לעור? או בכלל משהו אחר ? האם מומלץ לקבל הפניה לביופסיה?

  • + הוסף תגובה
חזרה של גידול דר' גיל טאובר 25/10/2020 12:02
  • שלומות, כל שינוי בצלקת ניתוחית במיוחד לאחר כריתה של גידול ממאיר מצריך ביקורת בהקדם אצל רופא עור גם לא רואים נגיעות ספציפית על העור אלא רק נגיעות תת עורית. במיקרים רבים, באם אין אבחנה ברורה, הרופא יפנה את המטופל לביופסיה אבחנתית ובהתאם לתוצאות הביופסיה יחליטו על המשך הטיפול. בריאות שלמה, ד"ר גיל טאובר רופא עור ומין

  • + הוסף תגובה
BCC בחזה מיכל 24/10/2020 19:47
  • BCCבחזה,פתח חולצה.האם הניתוח הוא כירורגי רגיל או בשיטת מוס?

  • + הוסף תגובה
סוגי טיפול דר' גיל טאובר 25/10/2020 11:44
  • שלומות, כפי שהסברתי בשאלות קודמות - ישנם סוגים שונים של BCC בגדלים שונים עם קריטריונים שונים בשילוב המיקום, גיל המטופל והרקע הרפואי נגזר הטיפול המועדף. כעיקרון, במפתח חזה ניתן לבצע גם כריתה כירורגית רגילה וגם ניתוח בשיטת מוהס - יש להתייחס לגודל הנגיעות וסוג הנגע. רופא העור והפלסטיקאי אמורים להמליץ על הטיפול המתאים ביותר. בבריאות שלמה, ד"ר גיל טאובר רופא עור ומין

  • + הוסף תגובה
scc דידי 30/09/2020 16:56
  • שלום רב לפני כחודש עברתי "מוז" 4 שלבים בשפה התחתונה ונאמר לי כי הגידול היה מפושט ועמטק והגיע עד ריקמת השריר ( לא יודע עם עד או כמעט ). באזור הניתוח שוב הופיע נגעים גדולים ובנוסף במצח יש לי כתם בגודל 5 על 5 סמ אדום מאד שכר עבר שנים רבות טיפולי Fudix והפעם זה גדל ואדום מאד. עברתי לאחר ה"מוז" שחזור פנים מאד גדול משום שהכריתה הייתה גדולה. השאלה שלי האם יש צורך לפנות גם לעולם האונקולגיה ?

  • + הוסף תגובה
SCC מתקדם דר' גיל טאובר 25/10/2020 11:27
  • שלומות, בכל פעם שישנה חזרה של נגיעות באיזור הניתוח יש חשיבות בבדיקה מהירה של האיזור ע"י רופא עור. באם ישנה חזרה של הגידול או שהגידול עצמו מאוד עמוק ובעל התמיינות דלה יש לעיתים צורך בטיפולים נוספים מלבד הכירורגיה כגון קרינה. מצב זה נקרא נגיעות מתקדמת ויש צורך בחשיבה משותפת של פלסטיקאי, רופא עור ולפעמים אא"ג או אוקולופלסטיקאי. בבתי החולים ישנם מרפאות המתמחות ב NMSC אשר מטפלים במטופלים דומים.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!