אינסולינומה (Insulinoma)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

אינסולינומה היא גידול שמקורו בתאים מפרישי האינסולין בלבלב, תאי בטא. האינסולין הוא הווסת העיקרי של רמת הגלוקוז, הסוכר העיקרי בדם. מחלת הסוכרת, שבה רמת הגלוקוז בדם גבוהה, נגרמת בשל חוסר, חלקי או מלא, באינסולין. אצל אנשים בריאים העלייה ברמת הגלוקוז בדם גורמת להפרשת אינסולין מהלבלב אל הדם, ועלייה ברמת האינסולין בדם גורמת, בדרכים רבות, לירידה של רמת הסוכר בדם.

כמו כל תא בגופנו, גם תאי הבטא של הלבלב עלולים להוות מקור לגידול. שכיחות הופעתו היא כ-4-1 למיליון בני אדם בשנה. ב-90% מהמקרים לערך, מדובר בגידול בודד שקוטרו קטן מ-2 ס"מ. בדרך כלל מדובר בגידול שפיר ורק5% עד 15%  מהאינסולינומות ממאירות (גרורתיות, עם גרורות בקשריות הלימפה או בכבד). אינסולינומה מופיעה בעיקר בגיל העמידה (גיל חציוני: 50). לעיתים רחוקות האינסולינומה היא חלק מתסמונת הכוללת גידולים במספר בלוטות הפרשה פנימית: יותרת המוח (ההיפופיזה), הלבלב ויותרת התריס (פרתירואיד).


קראו עוד:  בדיקת סוכר בדם ופענוח תוצאותיה


תסמונת זו נקראת Multiple Endocrine Adenopathy-1 (או MEN-1). זו תסמונת משפחתית, ולכן עלולים להיות לחולה באינסולינומה קרובי משפחה עם אינסולינומה או עם גידולים של יותרת המוח או של יותרת התריס. במקרים אלה האינסולינומה מופיעה בגיל צעיר יותר - בעשור השלישי לחיים.

פרופ' עדית פלטאו

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סימפטומים


ההשפעות הנגרמות ישירות על ידי היפוגליקמיה (רמה נמוכה של גלוקוז בדם) הן בלבול, כאב ראש, חוסר התמצאות, הפרעות בראייה, התנהגות חריגה, ואפילו איבוד הכרה. רמה נמוכה של גלוקוז בדם עלולה לסכן חיים ובעיקר עלולה לגרום נזק למוח, מפני שהגלוקוז הוא הספק העיקרי של אנרגיה. לפיכך נודעת חשיבות רבה למנגנונים (הרגישים מאוד) הפועלים כאשר יורדת רמת הגלוקוז בדם כדי להעלותה בחזרה לערך התקין. החשוב מבין מנגנונים אלה קשור בהתעוררות מערכת העצבים הסימפתטית, שעל ידי הפרשת קטכולאמינים (כגון אדרנלין ונוראדרנלין) מסייעת להעלאת רמת הסוכר. עם זאת, חלק מההשפעות של היפוגליקמיה נגרמות דווקא על ידי מנגנוני ההגנה (הפרשת הקטכולאמינים) ובכללן הזעה, רעד ופעימות לב מואצות. בניגוד לגורמים אחרים שעלולים לגרום להיפוגליקמיה לאחר ארוחות, אצל חולי אינסולינומה מופיעה ההיפוגליקמיה בעיקר בצום.




פורום שחלות פוליציסטיות וגידולים בשחלה

ד"ר קובי כהן

ד"ר קובי כהן יו"ר ומנהל רפואי של מרכז איה מדיקל
ד"ר קובי כהן יו"ר ומנהל רפואי של מרכז איה מדיקל , המרכז לרפואת נשים מתקדמת.מנהל את פורום שחלות פוליציסטיות וגידולים בשחלה. ניסיון קליני ותפקידים של ד"ר קובי כהן: 1988-1989 תת-התמחות קלינית - עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בדיקה וגינלית
  • כרמלה מיכאל
  • 16/05/2019 12:50
  • אבקש להבין משמעות המילים: 1. ברחם הודגמו 2 החזרים היפואקוגנים צלולים על םני הרמקית 3ממ ללא זרימה 2. בשחלה בתוכה נצפה מבנה ציסטי צלול (מ"מ ×4 תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פוליציסטית
  • לי
  • 14/05/2019 12:13
  • היי קיבלתי פרימולט נור לדחיית מחזור אני שבוע לאחר סיום נטילת הכדורים. כבר כמעט 3 ימים מרגישה בחילות חולשה כאבי בטן של מחזור ואף הפרשות חומות שרואים רק על הנייר טואלט. מציינת שאני בובלת משחלות פוליציסטיות. אך מעולם לא היה לי דבר כזה מחזור שמתבטא רק בהפרשות בניגוב. מה יכול להיות?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אולטרסאונד עקב מחזור לא סדיר וכאבים
  • לול
  • 07/05/2019 19:16
  • שלום עשיתי אולטרסאונד שחלה ימינית 29x 39 והרבה זקיקים קטנים השחלה השמלית 20x 31x יש זיקים קטנים מידת הרחם 44x 27x 44 עובי 1.9 רציתי לדעת אם זה תקין או לא בתודה מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר רונן ברנר ד"ר רונן ברנר
מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בביה"ח וולפסון קרא עוד
פרופ' רענן ברגר פרופ' רענן ברגר
מנהל המערך האונקולוגי במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ