ברקית של זווית צרה (Closed angle glaucoma)

ראשי
מניעה וטיפול

תאור

הלשכה הקדמית של העין מכילה את נוזל הלשכה. נוזל זה נוצר באופן קבוע על ידי שלוחות מגוף העטרה והוא מתנקז דרך מערכת דמוית ספוג הקרויה טרבקולום, ואשר נמצאת בזווית הנוצרת בין הקשתית לקרנית. משם מנוקז הנוזל אל התעלה ע"ש Schlemm ומשם לכלי הדם. בברקית של זווית צרה מדובר בקבוצת מצבים חדים או כרוניים המאופיינים בחסימה זמנית או קבועה של הטרבקולום על ידי הקשתית הגורמת לירידה בניקוז נוזל הלשכה ולעלייה בלחץ התוך-עיני.

ברקית של זווית צרה שכיחה פחות מברקית פתוחת-זווית. יחס השכיחות בין שני סוגי הברקית באוכלוסייה הוא 1:10-1:4. באוכלוסיית המזרח הרחוק הברקית סגורת הזווית שכיחה יותר.
ההתקף בדרך כלל חד-עיני, אך גם בעין השנייה עלול להתפתח התקף בעתיד. על כן מקובל לבצע טיפול מונע בעזרת לייזר גם לעין השנייה. יתרה מזאת, כאשר בבדיקת עיניים מאבחן רופא העיניים זווית צרה בין הקשתית לקרנית, זו המועדת לסגירה, רצוי שיבצע טיפול מקדים בלייזר כדי למנוע ברקית של זווית צרה.

העיניים המועדות להתקף הן אלו עם רוחק ראייה, בשל נפח קטן יותר של הקטע הקדמי של העין. התעבות העדשה עם הגיל ותזוזה קדמית שלה גורמים למגע מוגבר בינה לבין הקשתית באזור האישון ולחסימה במעבר נוזל הלשכה. כתוצאה מכך הקשתית תידחף קדימה ותחסום את הזווית. ברקית של זווית צרה מופיעה אפוא אצל אנשים עם רוחק ראייה ושכיחותה עולה עם הגיל.

ברקית מסוג זווית צרה יכולה גם להיות מישנית למצבים אחרים. מבין הצורות המישניות חשוב לציין את הברקית הניאו-ואסקולרית העלולה להתפתח אצל חולי סוכרת אשר להם פגיעה קשה ברשתית, או במקרים של חסימה ורידית או עורקית ברשתית. במקרים אלו כלי דם חדשים המתפתחים באזור הזווית תורמים להיווצרות החסימה.

ד"ר רונית נשר


סימפטומים


צורת ההסתמנות השכיחה יותר של ברקית של זווית צרה היא הצורה החדה, המאופיינת בכאב פתאומי בעין ובסביבתה המלווה בטשטוש ראייה. בהמשך ההתקף יופיעו אודם בעין, ירידה חדה בראייה ולעיתים קרובות גם כאב ראש, בחילות והקאות.

טיפולים ותרופות

הטיפול כולל הורדה מיידית של הלחץ התוך-עיני בעזרת תרופות ויצירת פתח בקשתית (אירידוטומיה) באמצעות לייזר.




פורומים, הסרת משקפיים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בת 26 יש לי שאלה לוברבום 06/06/2019 11:42
  • מה זה נקרא אי רגולרית בקרנית שלא מאפשר לנתח ניתוח לייזר בעיניים מחכה לתשובה שלום וברכה אני בת 26 עם קוצר ראיה גבוה שלא טופלו שנים שעברה אמרו לי להתחיל לעשות משהו כי מאוד פחדו על שאר הבעיות בעיניים שלא יהיה בעיות יתר רציתי לשאול מה יש כן לעשות לכאלה בעיות בעיניים תודה רבה

  • + הוסף תגובה
הסרת משקפיים בזמן הנקה או/ו הריון נגה 05/06/2019 04:18
  • שלום, אני בת 34 ומניקה לאחר לידה. האם אפשרי לעבור ניתוח להסרת משקפיים בלייזר? בנוסף, אני מתכננת הריון נוסף בשלוש השנים הקרובות.האם כדאי לחכות עם הניתוח? אציין (אם זה רלוונטי) שיש לי מספר מאוד גבוה (-9). תודה מראש!

  • + הוסף תגובה
שלום רב, ד"ר אורי מלר 06/06/2019 08:06
  • השאלה נענתה כבר בפורום אחר. בקצרה שוב – אם שאר הפרמטרים תקינים – אין מניעה מניתוח. בהצלחה, ד"ר אורי מלר.

  • + הוסף תגובה
בת 26 לוברבום 21/05/2019 10:49
  • שלום וברכה יש לי שאלה האם כשיש סכנה להיפרדות רשתית מפגות וקוצר ראיה גבוה מה מטפלים קודם אמרו לי בלית ברירה שיש לי קרטקונוס האם מטפלים קודם את הקרטקונוס או קודם את הרשתית תודה רבה

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!