אנמיה אפלסטית (Aplastic anemia)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

אנמיה אפלסטית היא מחלה שביטוייה העיקרי הוא פגיעה משמעותית בשלושת המרכיבים של המערכת ההמטופויאטית (המערכת היוצרת את מרכיבי הדם): השורה האדומה - יוצרת כדוריות דם אדומות המכילות המוגלובין, השורה הלבנה - יוצרת כדוריות דם לבנות, ושורת הטסיות- אחראית על קרישת הדם. כתוצאה מפגיעה זו חלה ירידה משמעותית במרכיבי שלוש השורות בלשד העצם ובדם ההיקפי.
הסביבה הטבעית שבה מתפתחים מרכיבי המערכת ההמטופויאטית נקראת "מיקרו-סביבה" (Microenvironment). קיימים יחסי גומלין בין תאי הגזע שהם המקור להתפתחות המערכת ההמטופויאטית לבין סביבתם הטבעית. יחסים אלה מכונים באופן ציורי "נבט ואדמה" (Seed and soil). המנגנון הגורם להתפתחות אנמיה אפלסטית הוא כשל של תאי הגזע בשל פגם בהם עצמם, או בשל גורמים הפועלים ב"מיקרו-סביבה" כגון תקיפה על ידי מערכת החיסון, או חוסר בגורמי צמיחה שמעודדים התפתחות המערכת ההמטופויאטית. המחלה יכולה להתפתח בשל סיבות מלידה או נרכשות.

שכיחות המחלה בארה"ב נעה בין 1-0.5 ל-1,000,000, והשיעור הגבוה ביותר בבני גיל 30-15 ומעל 60. אין הבדל בשכיחותה בקרב גברים ונשים.

תסמונות אנמיה אפלסטית מלידה:

1. תסמונת פנקוני - הפרעה תורשתית אשר מתבטאת גם במומים בשלד מלידה ובנטייה לממאירויות;
2. תסמונת שווכמן-דיאמונד - המלווה גם בכשל של הלבלב ובתסמונת תת-ספיגה;
3. דיסקרטוזיס קונגניטה - מופיעה, למעט מקרים נדירים, רק בקרב זכרים ומלווה בתסמונת עורית;

סימפטומים


התסמינים קשורים בהתפתחות הדרגתית של כישלון לשד העצם, וכוללים: חיוורון, חולשה ועייפות בגלל אנמיה (ירידה ברמת ההמוגלובין), סימני דמם עקב תרומבוציטופניה (ירידה במספר טסיות הדם) וזיהומים מישניים לניטרופניה (ירידה במספר הכדוריות הלבנות - הליקוציטים).

סיבות וגורמי סיכון

גורמי אנמיה אפלסטית נרכשת:

1. תרופות - תרופות מסוימות עלולות לגרום להתפתחות אנמיה אפלסטית כתלות במינון התרופה, כגון כימותרפיה. תרופות אחרות עלולות לגרום לאנמיה אפלסטית בשל רגישות-יתר, כגון תרופות אנטיביוטיות מסוימות, תרופות אנטי-דלקתיות או התרופה טיקלופידין (Ticlopidine) לדילול הדם.
2. טיפול בקרינה בעיקר במנות הגבוהות או בחשיפה ממושכת.
3. חשיפה לכימיקלים מסוימים כמו בנזן.
4. זיהום מנגיפים מסוימים בעיקר נגיף הצהבת (נגיף הגורם למחלת כבד), נגיף ה-EBV, פרו-נגיף ונגיף האיידס.
5. הריון, עלול לגרום באופן נדיר לאנמיה אפלסטית.
6. מחלות אוטואימוניות כמו מחלת הזאבת קשורות לעיתים עם התפתחות אנמיה אפלסטית.





רופאים בתחום
ד"ר ראובן בן-טובים ד"ר ראובן בן-טובים
רופא אא"ג ובעיקר עוסק בעריכת חוות דעת רפואיות... קרא עוד
פרופ' חנן גוזנר-גור פרופ' חנן גוזנר-גור
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ