שלשול (Diarrhea)

ראשי
אבחון ובדיקות
שאלות ותשובות

תאור

סובל משלשול? שאל את המומחה בפורום רפואה סינית>>>

המונח שלשול מגדיר פעולות מעיים (צואה) בעלות מרקם מימי ודליל. התופעה נפוצה מאוד אך אינה מסכנת חיים. מרבית בני האדם יסבלו משלשול פעם עד פעמיים בשנה. 

במרבית המקרים שלשול נמשך בין יומיים לשלושה ימים והטיפול בו נעשה בדרך כלל על ידי תרופות הנמכרות ללא מרשם. ישנה קבוצה של בני אדם אשר סובלים משלשול כתוצאה מתסמונת המעי הרגיז או כתוצאה ממגוון מחלות מעיים כרוניות אחרות.


אישה סובלת משלשולים המלווים בכאבי בטן




הרופאים מחלקים את מצב של שלשול לשלוש קבוצות: אוסמוטי, הפרשתי או תפליטי (דמי). 

שלשול אוסמוטי משמעותו כי משהו במעיים מושך את הנוזלים מן הגוף אל תוך המעי. דוגמא נפוצה לכך היא שלשול כתוצאה מ"ממתק דיאטטי" או "גומי לעיסה", המכילים בתוכם תחליפי הסוכר, כגון סורביטול (Sorbitol), אשר אינו נספג בגוף, וגורם לגוף להפריש נוזלים אל תוך המעי, והתוצאה היא שלשול.

שלשול הפרשתי מתרחש כאשר הגוף משחרר נוזלים אל תוך המעי, כאשר אין צורך בכך. סוגים שונים של זיהומים, תרופות ומחלות שונות יכולות לגרום לשלשול הפרשתי.

שלשול תפליטי (דמי) מתרחש כאשר יש נוכחות של דם ומוגלה בצואה. שלשול זה מופיע אצל חולים החולים במחלות מעיים דלקתית כגון: מחלת קרוהן (Crohn's disease) או קוליטיס כיבית (ulcerative colitis), ובמקרים של זיהומי מעיים שונים.


סימפטומים


ניתן לחלק את התסמינים המלווים שלשולים לשניים: שלשול פשוט (שאינו חמור) ושלשול חמור. הופעתו של שלשול חמור יכולה להיות תסמין המצביע על מחלה אחרת שהיא חמורה יותר.

התסמינים של שלשול חמור יכולים לכלול בין השאר:

          נפיחות בחלל הבטן או עוויתות מעיים 
          צואה דלילה 
          צואה מימית 
          תחושת דחיפות לבצע פעולת מעיים 
          תחושת בחילה והקאות

מעבר לתסמינים המתוארים למעלה, התסמינים של שלשול חמור יכולים לכלול גם תופעות לוואי כגון:

          הימצאות דם, ריר או מזון שלא עוכל כראוי בצואה 
          אובדן משקל 
          חום


סיבות וגורמי סיכון

הגורם הנפוץ ביותר של שלשולים הוא נגיף אשר פוגע במעיים. דלקת זו עוברת מעצמה בדרך כלל לאחר יומיים עד שלושה ימים, ומכונה לעיתים "שפעת המעיים" או "שפעת הקיבה". 

שלשולים עלולים להיגרם גם כתוצאה מ:

         
זיהומים הנגרמים כתוצאה מחיידק (הגורם העיקרי למרבית הרעלות המזון) 
          דלקות כתוצאה מאורגניזמים אחרים 
          אכילת מזונות אשר מערכת העיכול רגישה להם 
          אלרגיות ורגישויות למזונות מסוימים 
          תרופות 
          טיפולי הקרנה 
          מחלות מעיים, מחלת קרוהן (Crohn's disease) או קוליטיס כיבית (ulcerative colitis
          אי ספיגת מעיים (כאשר הגוף אינו מסוגל לספוג בצורה יעילה מזונות מסוימים) 
          פעילות יתר של בלוטת התריס 
          סוגי סרטן מסוימים 
          שימוש לרעה בחומרים משלשלים 
          ניתוחים במערכת העיכול 
          סוכרת 
          ריצה תחרותית

שלשולים יכולים לבוא גם אחרי עצירות, במיוחד אצל בני אדם הסובלים מתסמונת המעי הרגיז.

תופעות נלוות וסיבוכים

כן. שלשול מתמשך גורם לגופך לאבד כמויות מאוד גדולות של נוזלים וחומרי מזון החיוניים לו. במידה וסבלת מצואה דלילה ומימית מעבר לשלוש פעמים ביום, ואינך שותה די נוזלים, ייתכן ותסבול מהתייבשות, אשר יכולה להוביל להופעתם של סיבוכים מסכני חיים, במידה ואינה מטופלת כראוי.

עליך לעדכן את הרופא המטפל בך במידה ויש לך שלשולים מתמשכים, המלווה בהופעתם של אחד מן התסמינים הבאים:

         
שתן שבצעו כהה 
          מתן כמויות מצומצמות של שתן 
          האצה בקצב הלב 
          כאבי ראש 
          יובש בעור 
          אי שקט 
          בלבול

התייבשות אצל ילדים יכולה להיות מלווה באחר או יותר מן התסמינים הבאים:

         
יובש בפה או בלשון 
          שקיעת העיניים או הלחיים 
          חוסר או ירידה בכמות הדמעות 
          ירידה בכמות החיתולים הרטובים 
          אי שקט או אדישות 
          עור הנשאר מעוות לאחר צביטה במקום לחזור למצבו הטבעי והשטוח

סובל משלשול? שאל את המומחה בפורום רפואה סינית>>>

אבחון ובדיקות

במידה ואתה סובל ממצב של שלשול מתון, אתה יכול לחכות עד שיעבור מעצמו או לטפל בו בעזרת תרופות הנמכרות ללא מרשם. ישנם מספר מותגים ידועים לטיפול בשלשול כגון: Pepto-Bismol, אימודיום (Imodium A-D) ו- Kaopectate, שניתן להשיגם בצורת נוזל או ככדורים. יש לקרוא את עלון ההסבר המצורף לאריזה.

בנוסף לכך יש לשתות לפחות שש כוסות נוזלים, בנות 250 מ"ל, ביום. אתה יכול לבחור לשתות מיץ שאינו מכיל ציפה (בשר הפרי), ציר בשר, משקאות מוגזים (שאינם מכילים קופאין), ציר עוף (ללא השומן), תה עם דבש, ומשקאות אנרגיה. במקום לצרוך את המשקאות בזמן הארוחות, עשה לך הרגל ללגום אותם בין הארוחות. שתה כמויות קטנות של נוזלים על בסיס קבוע.





פורומים, 

זמנית לא ניתן לשאול שאלות בפורום זה.
הודעה
מחבר
תאריך/שעה




הצטרפו לאינדקס הרופאים!