תמס שריר במאמץ (Exertional rhabdomyolysis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

תסמונת המתארת נזק לשריר כתוצאה מפעילות גופנית חריגה (אופייני בעיקר בפעילות מוגברת, שאינה מותאמת ליכולת הגופנית. הנזק מתבטא בפגיעה בשלמותה של מעטפת התא של השריר, וכתוצאה מכך חלה זליגה של מרכיבים תוך-תאיים לזרם הדם. אלה כוללים אנזימים (קראטין - פוספוקינאזה וטרנסאמינזות), מיוגלובין, אלקטרוליטים ופורינים.
פרופ' יורם אפשטיין

סיבות וגורמי סיכון

ההסתמנות הקלינית דומה לתסמונת המעיכה, ומתבטאת בכאב בשרירים עד כדי אי-יכולת להזיז את האיבר, בחולשת שרירים ובהתנפחותם.

אבחון ובדיקות

בבדיקת דם יימצאו ערכים גבוהים של מיוגלובין ושל אנזימים כגון קראטין - פוספוקינאזה (CPK), ועלול להתפתח מצב של מיוגלובינוריה ושל אי-ספיקה חדה בכליות (ARF). ראוי לציין שכל מאמץ גופני גורם לנזק מסוים לשריר המתוקן באופן עצמוני. קו השבר בין נזק בגבולות הפיזיולוגיים ונזק המוגדר כפתולוגי המצריך אשפוז וטיפול, אינו ברור ומשתנה בהתאם ליכולת הגופנית של הפרט.

טיפולים ותרופות

הטיפול בתסמונת זו הוא טיפול בתסמינים, וכולל בעיקר הזלפת נוזלים איזוטוניים וכן הבססה (העלאת pH) של נסיוב הדם.




פורומים, פיברומיאלגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
הריון, מריחואנה ופיברומאלגיה אנונימית 25/06/2019 10:40
  • שלום, אני סובלת מזה כעשור מפיברומאלגיה מאובחנת, והדבר היחיד שעוזר לישון בתקופות של התקפים הוא עישון מזדמן של מרחיאונה (מה שאני מצליחה להשיג). אני לא מעשנת כבדה, לרוב לא יותר מפעם פעמיים בשבוע, בתקופות שאין התקפים בכלל לא מעשנת, אין כאן עניין של הנאה. אני מנסה להיכנס להריון מזה כחודשים. במהלך ההריון אני אמנע מעישון באופן גורף, החל מהרגע שאקבל בדיקה חיובית. אבל אני תוהה האם זה מזיק לעשן בתקופה הקודמת לכניסה להריון, ואם כן מהם הסיכונים. אציין שאני מפחדת שיקח לי זמן להיכנס להריון, היות ובעברי אנורקסיה , וויתור על העישון יפגע מאוד ביכול שלי לתפקד בתקופות של התקפים.

  • + הוסף תגובה
כאבי מפרקים/פיברומיאלגיה נאני 23/06/2019 21:47
  • לום לכם, אני בת 22 אני סובלת כבר משנתיים מכאבים מופשטים בכל הגוף בעיקרון בעמוד שדרה, צוואר ,ידיים ורגלים. קשיי שינה, הירדמות בכפות ידיים, מצב רוח על הפנים וכאבי ראש כל הזמן. לצורך העניין אמא חולת בכצ׳ט/ דוד מצד אמא חולה ספחת. פניתי כמה פעמים לכל מיני מרפאות ורופאים וכל אחד מאבחן אותי אחרת או שפשוט מקשרים את זה לפיברומלגיה וזהו. לוקחת גלולות סימפלטיה/אלטרולט זאלדיאר בדיקות דם ANTI-CCP +HLA תקינות בדיקות הדם מ 2017 תמיד מעידות על ערכי שקיעת דם גבוהים ב 2017 בדיקה ראשונה 26 שנייה 29 ב 2018 בדיקה אחת 35 ב 2019 42 מיפוי עצמות עדכני: קליטת יתר באזור מטטרסו-פלנגיאלי אצבע שני כף רגל שמאל ובקרסול שמאל באזור טלו-קלקניאלי. אשמח מאודה אם מישהו יכול לעזור או לכוון אותי! תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
תוצאה תמידית - EBV IGM - BORDERLINE חיים 14/06/2019 16:44
  • שלום רב, כבר למעלה מעשר שנים שתוצאת בדיקת הדם שלי לEBV הינה BORDERLINE. נבדקתי לראשונה עקב עייפות מרובה שלא נמצא לה מקור. הרופא נתן לי בדיקה נוספת לאחר מספר שבועות שגם בה הייתה אותה תוצאה. היום, לאחר כ10 שנים - עדיין אותה תוצאה. אדגיש שמדובר במעבדות אחרות לגמרי (עברתי קופה מאז) מה זה אומר ? והאם יש טיפול שיוכל לעזור לי בזה ? תודה מראש, חיים.

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!