בית חזה קעור (Pectus excavatum)

ראשי

תאור

בית חזה קעור (Pectus excavatum, Funnel chest) הוא עיוות של בית החזה בצורה של שקיעת חלק מעצם בית החזה (Sternum). עומק השקיעה שונה והעיוות בדרך כלל סימטרי.
לעצם בית החזה שלושה מרכיבים: העליון - Manubrium, בדרך כלל אינו שקוע, האמצעי - Gladiolar והתחתון - Xiphoid. החלק התחתון של הצלעות מעוות אף הוא. התקדמות העיוות משתנה עם הגיל.

ההסתמנות הקלינית כוללת תנועה פרדוקסית של החלק התחתון של עצם בית החזה עם הנשימה, כאבים בבית החזה, ירידה בסיבולת המאמץ, דפיקות לב, צפצופים, סטרידור, דלקות ריאה נישנות ושיעול. השקע לוחץ על הלב ולעיתים מסיטו הצידה. הוא יכול לגרום למחלת לב וריאות.

הטיפול במצב זה נעשה בניתוח.

סימפטומים


תנועה פרדוקסית של החלק התחתון של עצם בית החזה עם הנשימה, כאבים בבית החזה, ירידה בסיבולת המאמץ, דפיקות לב, צפצופים, סטרידור, דלקות ריאה נישנות ושיעול.




פורומים, ניתוחי ריאות, בית חזה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
צילום ריאות סמדר 21/07/2019 19:06
  • שלום בצעתי צילום חזה PA LAT והתשובה הייתה: ללא תפליט פלאורלי או תסנין אלוואלרי. צל הלב בגדר הנורמה לציין FAD PAD משמאל. מאוד מודאגת לגבי FAD PAD משמאל למה הכוונה ומה זה אומר

  • + הוסף תגובה
צילום חזה ד"ר רונן גלילי 21/07/2019 20:32
  • סמדר שלום מניח כי הכוונה ל fat pad.. אםמכך מדובר בשומן על פני קרום הלב ממצא תקין וללא כל משמעות. על מנת לודא לחלוטין יש לבצע בדיקת CT של בית החזה היכולה להדגים בוודאות במה מדובר. בברכה, ד"ר גלילי

  • + הוסף תגובה
חבלה בצלעות שלא חולפת והחריפה נירית 26/06/2019 01:08
  • שלום רב, לפני 4 וחצי חודשים נחבלתי בצלעות (מישהו מחץ אותי חזק מאוד, כמו מפצח אגוזים). המצב החמיר בחודש האחרון (אחרי הטבה מסוימת חודש לפני כן, וחודשיים ראשונים קשים). עשיתי עד עתה רק צילום רנטגן שלא הראה משהו ספציפי, אם כי הבנתי שיותר ממחצית מצילומי הרנטגן של צלעות לא מדגימים שברים וסדקים. הופניתי למיפוי עצמות. שאלתי היא, האם יש טעם לעשות מיפוי עצמות 5 חודשים אחרי החבלה? מה ניתן לראות במיפוי זמן כה רב אחרי? מהמחקר הרב שערכתי (כי לצערי לא מצאתי מומחים בנושא זה בארץ), אני משערת שמלבד אולי שבר/סדק אם היה/יש, מדובר בפגיעה רצינית של תזוזה/קרע בסחוס וייתכן slipping rib מכיוון שכל התיאורים כולל הקולות, פצפוצים מבפנים, והצלעות הנפוחות והמעוותות (בצד שמאל תחתון) מעידות על כך שממש יש תזוזה של הצלעות. שאלותיי: 1. האם ישנו מומחה כלשהו בארץ שיודע לאבחן ולבדוק דברים כאלה? (יש עוד כמה תסמינים שיכולים להיות קשורים). 2. האם יש טעם לעשות מיפוי? 5 חודשים או יותר לאחר החבלה? אני מאוד לא מעוניינת בקרינה המסיבית. כמו כן, ראיתי שיש מספר סוגים של מיפוי עצמות, האם לא כדאי לעשות את ה SPECT אם כבר מבצעים מיפוי? 3. האם בדיקה אחרת כגון MRI יכולה להדגים טוב יותר פגיעה ברקמות רכות? (סחוס, רצועות, שרירים קרועים, עצבים. אולי אף ניתן לראות פגיעה בעצם ב MRI?). 4. הבנתי שבדיקת אולטרסאונד היא הבדיקה הנכונה לאבחנה של slipping rib. ממה שהבנתי אין בארץ בשום מקום אפשרות לעשות אולטרסאונד של הצלעות? * אני מתעסקת וחוקרת מחול ותנועה, מלמדת מחול, ולא מסוגלת לתפקד ולנוע כבר 4.5 חודשים. מיואשת וכואבת, אשמח לכל תובנה/עצה! תודה רבה

  • + הוסף תגובה
חבלה בצלעות ד"ר רונן גלילי 27/06/2019 06:39
  • נירית שלום, חבלה בצלעות יכולה להביא כמובן לשבר בצלע. הכאב משתנה מאדם לאדם ולכן אינו מהווה מדד לחומרה כלשהי. הדרך המדויקת להדגים נוכחות שבר היא באמצעות CT. לא מכיר פרקטיקה של ביצוע אולטרא סאונד לאתר שבר או בעיה בצלעות. בכל מקרה אם חלפו כבר מספר חודשים אין משמעות לבדיקות. צריך טיפול טוב נוגד כאב וסבלנות. מי שעוסק בעניינים אלו הם כירורגים של בית החזה. בברכה ד"ר גלילי

  • + הוסף תגובה
חבלה בצלעות נירית 27/06/2019 15:44
  • אוקיי תודה, אז אין טעם למעשה לבצע מיפוי עצמות אחרי 5 חודשים. אבל מי בארץ מסוגל לאבחן אם ישנה תזוזה של צלע או היפרדות מהסחוס כגון slipping rib. או לחלופין קוסטוכונדריטיס או תסמונת טיציה, או דלקות בסחוס/שרירים/עצבים. מי בארץ יודע/יכול לטפל בעצבים בין צלעיים באם יש צורך? כי ממה שאני רואה ומבינה (וגם היתי אצל כירורג בית חזה פעם אחת לא מזמן והוא רק הפנה למיפוי עצמות) אין אף אחד בארץ שמבין בדברים האלה.

  • + הוסף תגובה
חבלה בצלעות ד"ר רונן גלילי 29/06/2019 08:19
  • אין פה הרבה מה להבין... כעיקרון אין טיפול מיוחד למעט תרופות נוגדות כאב ודלקת והרבה סבלנות. מי שעוסק בתחום הוא כירורג חזה.

  • + הוסף תגובה
תסמינים דומים - מטפלים רלוונטיים אביטל 10/07/2019 03:05
  • שלום, בהמשך לפנייתה של נירית, אני מבינה שכירורג בית חזה הוא הכתובת לבירור הסוגיה של slipping rib syndrom. עם זאת, מאחר והנושא לא מאוד מוכר בארץ, האם תוכל להמליץ על כירורג שמכיר את הנושא? או שיש לך המלצה איך לברר את העניין מראש, כדי לקבוע תור לאדם הרלוונטי? תודה.

  • + הוסף תגובה
המשך ד"ר רונן גלילי 10/07/2019 07:30
  • כאמור זה בתחום כירורגית החזה. זה המקצוע שלי או תאמי עם כירורג חזה אחר.

  • + הוסף תגובה
האם זה שריר מתחת לבית החזה רחל 13/06/2019 12:35
  • שאלונת,מתחת לצלע לכל ארוך הצלע כשאני שוכבת אני מרגישה כמו משהו עבה וחזק כשאני שןכבת שכיבה מלאה על הגב זה כאילו נכנס פנימה פחות עבה אבל עדיין מרגישה את זה בצד השני אני לא מרגידה את זה ככה מה זה יכול להיות אני בחרדות מזה????קבעתי תור לרופא משפחה מריצה סרטים בראש.זה לא כואב כמו שזה מציק

  • + הוסף תגובה
שריר ד"ר רונן גלילי 13/06/2019 20:37
  • רחל שלום, קשה מאוד לתת תשובה רצינית מבלי לבדוק או לבצע בדיקת הדמייה. כדאי לה דק על ידי כירורג חזה בברכה ד"ר גלילי

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!