הסתיידות כליה (Nephrocalcinosis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

שקיעת מלחי סידן במשתית הכליה גורמת להסתיידות הכליה. הסיבה השכיחה, לשקיעת סידן בכליה, היא הפרשת סידן עודפת בשתן (היפרקלציאוריה). היפרקלציאוריה עשויה לנבוע מעלייה ברמת הסידן בדם, כתוצאה מפעילות עודפת של בלוטת יותרת התריס (הפאראתירואיד), עודף ויטמין D, חסר תנועה ממושך, מחלות ממאירות, יתר-פעילות בלוטת התריס, נמק שומני תת-עורי, שחפת ועוד.
היפרקלציאוריה יכולה להתקיים גם כאשר רמת הסידן בדם תקינה. הגורם השכיח ביותר לכך הוא היפרקלציאוריה אידיופתית (שאין יודעים את סיבתה). גורמים אחרים הם טיפול במשתנים (כמו פורוסמיד Furosemide) או הפרעה בהחמצת השתן ועוד.
הסתיידות כליה תיתכן גם בנוכחות ערכי סידן תקינים בשתן. דוגמה לכך, היא שקיעת סידן באזור שבו היתה פגיעה קודמת בכליה. שקיעת הסידן, במקרה זה, תהיה ממוקמת ולא מפושטת.
ד"ר גולדמן מיכאל

אבחון ובדיקות

אבחנת שקיעת הסידן בכליה נקבעת באמצעות דימות הכליות בבדיקת על-שמע (אולטרסאונד). לעיתים האבחנה נקבעת בעת ביצוע צילום סקירה של הבטן, או טומוגרפיה מחשבית (CT). חשוב למנוע שקיעת סידן נוספת העלולה להוביל ליצירת אבני כליה ולפגיעה כרונית בכליה.

טיפולים ותרופות

בהתאם למחלת הרקע - בהיפרקלציאוריה אידיופתית, מומלצת שתייה מרובה ודיאטה דלת מלח, יש המוסיפים דיאטה דלת חלבון מן החי. דיאטה דלת סידן אינה מומלצת. במידה ואמצעים אלו אינם מספיקים, השלב הטיפולי הבא, יהיה באמצעות חומרים משתנים ממשפחת התיאזידים, המפחיתים את הפרשת הסידן בשתן.




פורומים, נפרולוגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בדיקת שתן ריבה 20/07/2019 09:32
  • שלום רב! תוצאות בדיקת גזים-דם וורידי : PH, V=7.427 PCO2, V=35.8 mmHg P02=33.1 mmHg Saturation, 02= 61.7 % HC03=23 mmol/l Base EXCESS= -0.8 mmol/l Calcium, Ionized = 1.25 mmol/l Glucose= 95 mg/dl Lactate= 5 mg/dl שתן אקראי: Protein , gualitative Trace H NEGATIVE RBC + Negative-Few WBC Negative - + מיקרוסקופיה בשתן אקראי: RBC< 1HPF WBC=2 Mucus + מבקשת עזרתכם להבין את משמעותן. מה מידת החומרה של ערכים החריגים ? תודה רבה, ריבה

  • + הוסף תגובה
בדיקות פרופ' יוסף חביב 20/07/2019 18:50
  • אם השתן היה מרוכז לא נראה שיש חריגה בבדיקות שתן שתארת שקשורות לכליות ובדיקות גזים בדם שנלקחה איננה מעידה על בעיה כלילית.. לא נכתב מדוע נלקחו הבדיקות ואיזה עוד בדיקות בוצעו. נא לפנות לרופא המשפחה שמכיר אותך.

  • + הוסף תגובה
כליה וציסטה יעקב 14/07/2019 11:19
  • בבדיקת אולטרה סאונד הודגמה אצלי פרכימיה שמורה מלבד החלק העליון. ציסטה בגודל 4.3 ס"מ עם מחיצות-ציסטה לא פשוטה. שאלתי מה הסיכוי שזה ממאיר? האם צריך לבדוק ב ct? או שצריך להיות רק במעקב. עלי לציין שאני בן 65 סובל מערמונית מוגדלת בינונית שפירה כעשר שנים. קצת מודאג אודה לתשובתך המהירה

  • + הוסף תגובה
כליה וציסטה יעקב 14/07/2019 11:50
  • שכחתי רק להוסיף שבדיקות כימיה בדם מלפני שלושה שבועות תפקוד הכליות תקין לחלוטין. תודה

  • + הוסף תגובה
ציסטה מורכבת הכליה פרופ' יוסף חביב 14/07/2019 16:44
  • אין צורך בדאגה מיותרת. יש סיכוי מסוים לא גדול במיוחד שציסטה מורכבת תתדרדר לממאירות. לרוב ממאירות מסתמנת כגוש כליתי. כדי להעריך את המבנה ותביולוגיה של ציסטה מורכבת בכליה אני ממליץ לך לבקש MRI עם גדוליניום.

  • + הוסף תגובה
כליה וציסטה יעקב 14/07/2019 18:06
RBC גבוה בבדיקות שתן ירון 10/07/2019 14:46
  • שלום וברכה אני בן 37 בריא בד"כ אך קיבלתי לאחרונה תוצאות של 20 RBC/microl בבדיקת שתן. עד כמה זה חריג? האם זה מחייב בירור? אני מתחיל לחשוש... תודה

  • + הוסף תגובה
דם בשתן פרופ' יוסף חביב 10/07/2019 16:58
  • מצב של דם בשתן בבדיקת מקלון שתן, בלי שרואים שינוי בצבע השתן נקרא מיקרוהמטוריה. ראשית יש לודא שהבדיקה לא בוצעה אחרי מאמץ גופני. לכן כדאי לבדוק שתן ראשון בבוקר. יש לוודא שהבדיקה לא בוצעה בזמן דלקת בשתן ו שאין חלבון בשתן, לבצע בדיקת אולטרסאונד דרכי שתן. בגילך לרוב אין צורך בבדיקת ציטולוגיה בשתן בתנאי שלא מעשן ושאין ספור משפחתי.. עם הבדיקות הנ''ל להתייעץ עם רופא כליות. לרוב כשהבדיקות הנ''ל תקינות ניתן להסתפק במעקב.

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!